Reaktiivne artriit

Sisu

• Millised on reaktiivse artriidi põhjused?
• Millised on reaktiivse artriidi sümptomid?
• Lihas-skeleti süsteem
• Kuseteede süsteem
• Silmad ja nahk
• Kuidas reaktiivset artriiti diagnoositakse?
• Millised on reaktiivse artriidi ravimeetodid?
• Ravimid
• Harjutus
• Milline on pikaajaline väljavaade?

Mis on reaktiivne artriit?

Reaktiivne artriit on teatud tüüpi artriit, mille organismi infektsioon võib vallandada. Kõige sagedamini põhjustab soolestikus sugulisel teel leviv nakkus või bakteriaalne infektsioon reaktiivse artriidi arengut.

Seda peetakse spondüloartroosi rühma autoimmuunhaiguseks. Artriit areneb sageli alles pärast nakkuse edukat ravi.

Reaktiivse artriidiga inimestel tekivad sageli sümptomid alajäseme suuremates liigestes. Reaktiivset artriiti tunti varem kui Reiteri sündroomi, triaadi artriiti, silmapõletikku (konjunktiviiti) ja kuseteede põletikku (uretriiti).

Varem arvati, et see seisund on haruldane. Riikliku artriidi ning luu- ja lihaskonna ning nahahaiguste instituudi (NIAMS) andmetel tekib meestel reaktiivne artriit sagedamini kui naistel, kuid naistel on diagnoosimine raskem. Keskmine haigestumise vanus on 30 aastat. Ka mehed kipuvad kogema tugevamat liigesevalu kui naised.

Millised on reaktiivse artriidi põhjused?

Kuseteede või soolte bakteriaalne infektsioon on reaktiivse artriidi kõige levinum põhjus. Kõige sagedamini on reaktiivse artriidiga seotud bakter Chlamydia trachomatis (mis vastutab klamüüdiainfektsioonide eest). See bakter levib tavaliselt seksuaalse kontakti kaudu.

Toidumürgitust põhjustavad bakterid võivad põhjustada ka reaktiivseid artriidi sümptomeid. Nende bakterite näidete hulka kuuluvad: Shigella ja Salmonella.

Geneetika võib olla reaktiivse artriidi tekkimise faktor. NIAMSi sõnul on inimestel, kellel on geen HLA B27 on tõenäolisem reaktiivse artriidi tekkimine. Kuid mitte kõik, kellel on HLA B27 geenil tekib nakkushaiguse korral reaktiivne artriit.

Millised on reaktiivse artriidi sümptomid?

Reaktiivse artriidiga on seotud kolm erinevat sümptomite komplekti.

Lihas-skeleti süsteem

Lihas-skeleti sümptomid hõlmavad liigesevalu ja turset. Reaktiivne artriit mõjutab kõige sagedamini põlvede, pahkluude ja vaagna sacroiliaci liigeseid. Samuti võite kogeda liigeste valu, pinget ja turset sõrmedes, seljas, tuharates (sacroiliaci liigesed) või kontsades (Achilleuse kõõluse piirkonnas).

Kuseteede süsteem

Uretriidiks nimetatud seisund põhjustab kuseteede sümptomeid. Kusepõie toru, mis viib uriini teie põiest keha väljapoole. Ureetriit on selle toru põletik. Sümptomiteks võivad olla valu või põletamine urineerimisega ja sage urineerimistung.

Mehed võivad reaktiivse artriidi osana välja töötada prostatiidi. Prostatiit on eesnäärme põletik. Emakakaelapõletik on emakakaela põletik naistel. See võib olla ka reaktiivse artriidi märk.

Silmad ja nahk

Silmapõletik on reaktiivse artriidi üks peamisi sümptomeid. Reaktiivne artriit võib hõlmata ka teie nahka ja suud. Konjunktiviit on silmamembraanide põletik. Sümptomiteks on valu, sügelus ja eritis.

Samuti võivad tekkida nahalööbed, sealhulgas keratoma blennorrhagica (väikesed mädavillid jalataldadel). Suuhaavandid on vähem levinud. Kuid need võivad kaasneda reaktiivse artriidi teiste sümptomitega.

Kuidas reaktiivset artriiti diagnoositakse?

Arst hindab teie haiguslugu, viib teie sümptomite füüsilise uuringu läbi ja viib vereanalüüsid nakkuse või põletiku kontrollimiseks. Vereanalüüsiga saab kindlaks teha ka selle, kas te kannate HLA B27 geen, mis suurendab teie reaktiivse artriidi tekkimise tõenäosust.

Kui teie sümptomid viitavad klamüüdianakkusele, võib teie arst läbi viia täiendavaid katseid sugulisel teel levivate nakkuste välistamiseks. Teie arst pühib meestel ureetra ja teeb naistele vaagnaeksami ja emakakaela. Teie arst võib teha ka artrotsenteesi, mis hõlmab nõela abil liigese vedeliku eemaldamist. Seejärel tehakse selle vedeliku testid.

Millised on reaktiivse artriidi ravimeetodid?

Reaktiivse artriidi ravi sõltub haigusseisundi põhjusest. Teie arst määrab põhihaiguse raviks antibiootikume. Vajadusel võivad nad välja kirjutada täiendavaid ravimeid konjunktiviidi, suuhaavandite või nahalööbe korral.

Ravimid

Ravi eesmärk, kui nakkus on kontrolli all, pöördub valu leevendamise ja ravi poole. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu ibuprofeen (Advil) ja naprokseen (Aleve), aitavad valu leevendada ja põletikku vähendada.

Arst võib teile välja kirjutada tugevamad põletikuvastased ained, kui käsimüügiravimid teie valu ei leevenda. Kortikosteroidid on inimese loodud ravimid, mis jäljendavad kortisooli - hormooni, mida teie keha toodab loomulikult. Need ravimid pärsivad laias laastus põletikku kehas.

Võite võtta kortikosteroidseid ravimeid või süstida neid otse kahjustatud liigestesse. Mõnikord, kui need ei aita, võivad olla vajalikud immunomoduleerivad ained, näiteks sulfasalasiin (asulfidiin). Raviks on kasutatud ka doksütsükliini (Acticlate, Doryx), arvestades selle põletikuvastaseid omadusi. Rasketel juhtudel, mis tavapärasele ravile ei allu, võivad TNF-i inhibiitorid (bioloogilised ravimid) olla tõhusad.

Harjutus

Lisage liigeste tervise edendamiseks oma igapäevastesse treeningutesse. Harjutus hoiab liigesed paindlikuna ja aitab teil liikumisulatust säilitada. Liikumisulatus on see, mil määral saate oma liigeseid painutada ja laiendada.

Rääkige oma arstiga, kui jäikus ja valu piiravad teie liikumisulatust. Nad võivad suunata teid füsioterapeudi juurde. Füsioteraapia on järkjärguline raviprotsess. Eesmärk on naasta valutult oma tervisliku liikumisruumi juurde.

Milline on pikaajaline väljavaade?

Reaktiivse artriidiga inimeste väljavaade on positiivne. Enamik taastub täielikult. Taastumisaeg võib aga mõnel juhul ulatuda mõnest kuust kuni aastani. NIAMSi andmetel kogeb 15-50 protsenti reaktiivse artriidiga inimestest pärast esimest ravi sümptomite taastekke.