Gastrostoomia: mis see on, kuidas toita ja põhihooldus

Sisu

• 10 sammu sondi kaudu söötmiseks
• Kuidas sondi jaoks toitu valmistada
• Kuidas hoolitseda gastrostoomihaava eest
• Millal arsti juurde minna

Gastrostoomia, mida nimetatakse ka perkutaanseks endoskoopiliseks gastrostoomiks või PEG-ks, seisneb väikese elastse toru, mida nimetatakse sondiks, asetamisest kõhu nahalt otse maosse, et võimaldada toitmist juhtudel, kui suukaudset manustamist ei saa kasutada.

Gastrostoomi paigutamine on tavaliselt näidustatud järgmistel juhtudel:

• Insult;
• Aju verejooks;
• Ajuhalvatus;
• Kasvajad kurgus;
• Amüotroofiline lateraalskleroos;
• Tõsised raskused neelamisel.

Mõned neist juhtudest võivad olla ajutised, nagu insuldi olukordades, kus inimene kasutab gastrostoomi seni, kuni ta saab uuesti süüa, kuid teistel juhtudel võib olla vajalik toru hoida mitu aastat või isegi kogu elu.

Seda tehnikat saab kasutada ka ajutiselt pärast operatsiooni, eriti kui see hõlmab näiteks seede- või hingamissüsteemi.

10 sammu sondi kaudu söötmiseks

Enne inimese toitmist gastrostoomitoruga on väga oluline asetada ta istuma või tõstetud voodipeaga, et vältida toidu maost söögitorusse tõusmist, põhjustades kõrvetiste tunnet.

Seejärel järgige samm-sammult:

1. Uurige toru tagada, et puuduksid voldid, mis võivad takistada toidu läbimist;
2. Sulgege tuub, kasutades klipp või otsa painutamine, nii et korgi eemaldamisel ei satuks õhku torusse;
3. Avage sondi kate ja asetage söötesüstal (100ml) gastrostoomitorus;
4. Avage proovivõttur ja tõmmake süstla kolbi aeglaselt vedeliku imemiseks maos. Kui aspireerida saab rohkem kui 100 ml, on soovitatav inimest toita hiljem, kui selle sisaldus on sellest väärtusest väiksem. Aspireeritud sisu tuleb alati tagasi kõhtu panna.
5. Painutage sondi otsa uuesti või sulgege toru klipp ja tõmmake siis süstal välja;
6. Täitke süstal 20 kuni 40 ml veega ja pani selle sondi tagasi. Avage sond lahti ja vajutage kolbi aeglaselt, kuni kogu vesi satub maosse;
7. Painutage sondi otsa uuesti või sulgege toru klipp ja tõmmake siis süstal välja;
8. Täitke süstal purustatud ja pingutatud toiduga, koguses 50 kuni 60 ml;
9. Korrake samme uuesti tuubi sulgemiseks ja süstal sondi asetamiseks, olge alati ettevaatlik, et toru ei jääks lahti;
10. Lükake süstla kolbi ettevaatlikult, sisestades toidu aeglaselt maosse. Korrake vajalikke aegu kuni arsti või toitumisspetsialisti soovitatud koguse manustamiseni, mis tavaliselt ei ületa 300 ml.

Pärast kogu toidu manustamist sondi kaudu on oluline süstal pesta ja täita 40 ml veega, asetades selle sondi kaudu tagasi, et seda pesta ja vältida toiduainete kogunemist, blokeerides toru.

See hooldus on väga sarnane nasogastraalse toruga, nii et vaadake videot, et näha, kuidas toru alati suletuna hoida, vältides õhu sisenemist:

Kuidas sondi jaoks toitu valmistada

Toit peaks olema alati hästi jahvatatud ja sisaldama ka mitte väga suuri tükke, seetõttu on enne süstlasse panemist soovitatav segu kurnata. Toitumiskava peaks alati juhendama toitumisspetsialist, et veenduda vitamiinipuuduses, ning seetõttu saab arst pärast tuubi asetamist pöörduda toitumisnõustaja konsultatsioonide poole. Siin on mõned soovitused, kuidas sondi sööt peaks välja nägema.

Kui on vaja ravimeid manustada, tuleb tablett hästi purustada ja segada manustatava toidu või veega. Siiski on soovitatav mitte segada ravimeid ühes süstlas, kuna mõned neist võivad olla kokkusobimatud.

Kuidas hoolitseda gastrostoomihaava eest

Esimese 2 kuni 3 nädala jooksul ravib gastrostoomihaava haiglas õde, kuna nakkuse vältimiseks ja isegi asukoha pidevaks hindamiseks on vaja rohkem hoolt. Pärast väljutamist ja koju naasmist tuleb siiski säilitada haavaga teatud hooldus, vältida naha ärritumist ja teatud tüüpi ebamugavusi.

Kõige olulisem hooldus on hoida koht alati puhas ja kuiv ja seetõttu on soovitatav piirkonda pesta vähemalt üks kord päevas sooja veega, puhta marli ja neutraalse pH-seebiga. Kuid oluline on ka liiga kitsaste riiete vältimine või parfüümide või kemikaalidega kreemide kohapeal asetamine.

Haavapiirkonna pesemisel tuleb ka sondi veidi pöörata, et vältida naha kleepumist, suurendades nakkuse tõenäosust. Seda sondi pöörlevat liikumist tuleb teha üks kord päevas või vastavalt arsti juhistele.

Millal arsti juurde minna

On väga oluline minna arsti juurde või haiglasse, kui:

• Sond on paigast ära;
• Sond on ummistunud;
• Haavas on nakkuse märke, nagu valu, punetus, turse ja mäda;
• Inimene tunneb söömise ajal valu või oksendab.

Lisaks võib sõltuvalt sondi materjalist olla vajalik ka tuubi vahetamiseks haiglasse naasmine, kuid see perioodilisus tuleb arstiga kokku leppida.