Mis on follikulaarne lümfoom?

Sisu

• Esinemissagedus
• Sümptomid
• Diagnoos
• Ravi
• Valvas ootamine
• Kiirgus
• Keemiaravi
• Monoklonaalsed antikehad
• Radioimmunoteraapia
• Tüvirakkude siirdamine
• Tüsistused
• Taastumine
• Väljavaade

Ülevaade

Follikulaarne lümfoom on teatud tüüpi vähk, mis algab teie keha valgetest verelibledest. Lümfoomi on kaks peamist vormi: Hodgkin ja mitte-Hodgkin. Follikulaarne lümfoom on mitte-Hodgkini lümfoom.

Seda tüüpi lümfoom kasvab tavaliselt aeglaselt, mida arstid nimetavad "ebaviisakaks".

Loe edasi, et saada lisateavet follikulaarse lümfoomi sümptomite ja võimalike ravivõimaluste kohta.

Esinemissagedus

Mitte-Hodgkini lümfoom on üks levinumaid vähke Ameerika Ühendriikides. Igal aastal diagnoositakse selle vorm enam kui 72 000 inimesel.

Umbes iga viies lümfoom Ameerika Ühendriikides on follikulaarne lümfoom.

Follikulaarne lümfoom mõjutab noori harva. Seda tüüpi vähki põdeva inimese keskmine vanus on umbes 60 aastat.

Sümptomid

Follikulaarse lümfoomi sümptomiteks võivad olla:

• kaela, kaenlaaluste, kõhu või kubeme suurenenud lümfisõlmed
• väsimus
• õhupuudus
• palavik või öine higistamine
• kaalukaotus
• infektsioonid

Mõnedel follikulaarse lümfoomiga inimestel pole üldse mingeid sümptomeid.

Diagnoos

Follikulaarse lümfoomi diagnoosimiseks võib arst teha järgmisi katseid:

• Biopsia. Biopsia tehakse koe uurimiseks mikroskoobi all ja tehakse kindlaks, kas see on vähkkasvaja.
• Vereanalüüsi. Teil võib vaja minna vererakkude arvu kontrollimiseks testi.
• Kujutise skaneerimine. Teie arst võib soovitada teil teha skaneerimist, et näha oma keha lümfoomi ja planeerida oma ravi. Tavaliselt kasutatakse kompuutertomograafiat (CT) ja positronemissioontomograafiat (PET).

Ravi

Follikulaarse lümfoomiga inimestele on saadaval mitu ravivõimalust. Teie vähi tüübi ja edasijõudnutest lähtuvalt otsustab teie arst teile sobiva ravi.

Valvas ootamine

Kui teil diagnoositakse varakult ja teil on ainult mõned sümptomid, võib arst soovitada teil seda vaadata ja oodata. See tähendab, et teie tervishoiuteenuse osutaja jälgib teie seisundit tähelepanelikult, kuid te ei saa veel ravi.

Kiirgus

Kiirgus kasutab vähirakkude hävitamiseks suure energiaga kiirte. Seda antakse sageli varases staadiumis follikulaarse lümfoomiga inimestele. Mõnel juhul võib ainuüksi kiiritus seda tüüpi vähki ravida. Kui teie vähk on kaugele arenenud, võite vajada kiiritust koos teiste ravimeetoditega.

Keemiaravi

Keemiaravi kasutab ravimeid teie keha vähirakkude hävitamiseks. Mõnikord manustatakse seda follikulaarse lümfoomiga inimestele ja seda kombineeritakse sageli teiste ravimeetoditega.

Monoklonaalsed antikehad

Monoklonaalsed antikehad on ravimid, mis on suunatud kasvajate kindlatele markeritele ja aitavad teie immuunrakkudel vähiga võidelda. Rituksimab (Rituxan) on monoklonaalne antikeha, mida tavaliselt kasutatakse follikulaarse lümfoomi raviks. Seda manustatakse tavaliselt IV infusioonina teie arsti kabinetis ja seda kasutatakse sageli koos keemiaraviga.

Levinumate kombinatsioonide hulka kuuluvad:

• r-bendamustiin (rituksimab ja bendamustiin)
• R-CHOP (rituksimab, tsüklofosfamiid, doksorubitsiin, vinkristiin ja prednisoon)
• R-CVP (rituksimab, tsüklofosfamiid, vinkristiin ja prednisoon)

Radioimmunoteraapia

Radioimmunoteraapia hõlmab ravimi ütrium-90 ibritumomabtiuksetaani (Zevalin) kasutamist vähirakkudesse kiirguse edastamiseks.

Tüvirakkude siirdamine

Tüvirakkude siirdamist kasutatakse mõnikord follikulaarse lümfoomi korral, eriti kui teie vähk taastub. See protseduur hõlmab tervislike tüvirakkude infundeerimist teie kehasse, et asendada haige luuüdi.

Tüvirakkude siirdamist on kahte tüüpi:

• Autoloogne siirdamine. See protseduur kasutab teie vähi raviks teie enda tüvirakke.
• Allogeenne siirdamine. Selle protseduuri jaoks kasutatakse doonori tervislikke tüvirakke.

Tüsistused

Kui aeglaselt kasvav lümfoom, näiteks follikulaarne lümfoom, muutub kiiremini kasvavaks vormiks, on see tuntud kui transformeeritud lümfoom. Transformeeritud lümfoom on tavaliselt agressiivsem ja võib vajada rangemat ravi.

Mõned follikulaarsed lümfoomid võivad muutuda kiiresti kasvavaks lümfoomi tüübiks, mida nimetatakse hajusaks suureks B-rakuliseks lümfoomiks.

Taastumine

Pärast edukat ravi lähevad paljud follikulaarse lümfoomiga inimesed remissiooni. Kuigi see remissioon võib kesta aastaid, peetakse follikulaarset lümfoomi elukestvaks seisundiks.

See vähk võib tagasi tulla ja mõnikord ei reageeri retsidiiviga inimesed ravile.

Väljavaade

Follikulaarse lümfoomi ravimeid kasutatakse tavaliselt haiguse kontrolli all hoidmiseks, mitte haigusseisundi ravimiseks. Selle vähiga saab tavaliselt edukalt hakkama paljude aastate jooksul.

Arstid on välja töötanud follikulaarse lümfoomi rahvusvahelise prognoosindeksi (FLIPI), mis aitab seda tüüpi vähki prognoosida. See süsteem aitab kategoriseerida follikulaarse lümfoomi kolme kategooriasse:

• madal risk
• vahepealne risk
• kõrge riskiga

Teie risk arvutatakse teie prognostiliste tegurite põhjal, mis hõlmab selliseid asju nagu vanus, teie vähi staadium ja see, kui palju lümfisõlmi on mõjutatud.

Viie aasta elulemusmäär follikulaarse lümfoomiga inimestel, kellel on madal risk (kellel pole prognostilist tegurit või on ainult üks halb), on umbes 91 protsenti. Vahepealse riskiga (kaks halba prognostilist tegurit) puhul on viieaastane elulemus 78 protsenti. Kui teil on kõrge risk (kolm või enam halba prognostilist tegurit), on viie aasta elulemus 53 protsenti.

Ellujäämismäärad võivad pakkuda kasulikku teavet, kuid need on ainult hinnangulised ja ei oska ennustada, mis teie konkreetses olukorras juhtuma hakkab. Rääkige oma arstiga oma konkreetsetest väljavaadetest ja sellest, millised raviplaanid sobivad teie olukorra jaoks.