GERD: faktid, statistika ja teie

Sisu

• Kes saab GERD?
• Mis põhjustab GERD-d?
• Sümptomid
• Diagnoosimine ja ravi
• Eluviis muutub sümptomite leevendamiseks
• Elu koos GERD-iga

Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD) on krooniline haigus, mis mõjutab seedesüsteemi. Kuigi enamikul inimestel tekivad aeg-ajalt kõrvetised või seedehäired, võib teil tekkida GERD, kui tunnete, et rinnus on põletustunne rohkem kui kaks korda nädalas.

Tingimus on happe refluksi tõsisem ja pikaajalisem vorm. Enamik inimesi suudab GERD-d ravida käsimüügiravimite ja mõne elustiili muutusega.

Kes saab GERD?

GERD-i võib välja töötada igaüks. Seda esineb igas vanuserühmas ja rahvuses. Siiski on teil GERD tõenäolisem, kui:

• Olete ülekaaluline või rasvunud.
• Oled rase.
• Te võtate teatud ravimeid, sealhulgas antihistamiinikume, valuvaigisteid ja antidepressante
• Suitsetate või puutute regulaarselt kokku kasutatud suitsuga.

GERD-iga elavate inimeste arvu kindlaksmääramisel on üks suurimaid väljakutseid tuvastada, kellel see haigus tegelikult on. Paljud GERD sümptomitega inimesed ei pöördu tervishoiuteenuse pakkuja poole. 2014. aasta süstemaatilise ülevaate kohaselt on GERD 15,1–30 protsendil [DS1] USA elanikkonnast.

Tervishoiu kulude ja kasutamise projekti (HCUP) kohaselt oli 1998. aastal GERD-ga hospitaliseeritud 995 402 inimest. 2005. aastal oli neid 3,14 miljonit, kasv 216 protsenti. Mõlemal aastal oli umbes 62 protsenti kõigist GERD haiglaravi juhtudest seotud naistega.

Sama uuring näitas, et GERD-ga hospitaliseeritud täiskasvanute arv vähenes aastatel 1998–2005 2,4 protsenti. Samal perioodil suurenes see väikelaste arv 42 protsenti. Kahe kuni 17-aastaste laste puhul suurenes see 84 protsenti.

Aastal 2010 oli GERD-i tagajärjel 4,7 miljonit haiglaravi ja 1 653 surma, teatas riiklik diabeedi ning seede- ja neeruhaiguste instituut.

Mis põhjustab GERD-d?

GERD on nõrga söögitoru sulgurlihase tagajärg. See nõrkus võimaldab teie mao sisul voolata tagasi söögitorusse.

Teie söögitoru sulgurlihaseid võivad nõrgendada mitmesugused tegurid, sealhulgas:

• ülesöömine
• ülekaaluline
• Rasedus
• suitsetamine või korrapärane kokkupuude kasutatud suitsuga
• hiatal hernia (osa maost ulatub diafragma lihasesse)

Teatud toidud ja joogid võivad põhjustada GERD-d. Mõned levinumad toidutegurid:

• praetud või rasvased toidud
• tsitruselised
• šokolaad
• kohvi
• gaseeritud joogid
• alkoholi sisaldavad joogid

Mõned ravimid võivad põhjustada ka GERD-d. Nende hulgas on:

• alfa-blokaatorid
• põletikuvastased ravimid
• rahustid
• nitraadid

Kui te võtate ravimeid ja teil on GERD-i sümptomeid, pidage nõu oma arsti või apteekriga. Nad saavad teiega arutada ravimite vahetamise või lõpetamise üle. Ärge siiski lõpetage retseptiravimite võtmist, enne kui pole enne arstiga nõu pidanud.

Sümptomid

GERD kõige tavalisemad sümptomid on happelised seedehäired ja kõrvetised. Võite sageli röhitseda ja tunda ülespuhumist.

Teie söögitorus olev hape võib muuta selle spasmiks. See põhjustab valu ja survetunnet rinnus.

Muud GERD sümptomid hõlmavad:

• iiveldus ja oksendamine
• röhitsemine
• neelamisraskused
• hammaste erosioon ja halb hingeõhk
• neelamisprobleemid (düsfaagia)
• hingamisteede probleemid
• kõhuvalu

Mõned kõrvetised võivad olla tõsisema seisundi tunnuseks. Pöörduge arsti poole, kui teie kõrvetised:

• esineb sagedamini kui üks kord nädalas
• muutub raskemaks
• toimub öösel ja äratab sind unest

Diagnoosimine ja ravi

Neelamis- või hingamisraskuste korral pöörduge viivitamatult arsti poole.

Pidage seda hädaolukorraks, kui:

• oksendad suures koguses
• teil on mürsk oksendamine
• teie oksendamine sisaldab rohelist või kollast vedelikku
• su okse näeb välja nagu kohvipaks

Enamikul juhtudel diagnoosivad arstid happe refluksi, vaadates läbi sümptomid ja haigusloo. Kui teil on sageli kõrvetised või happelised seedehäired, mis ei kao kuhugi, võib olla soovitatav testida GERD-d.

Diagnostiline testimine võib sisaldada järgmist:

• Endoskoopia. Kiudoptiline toru lastakse teie kurgust mööda, nii et arst saaks teie söögitoru ja magu vaadata. Biopsia saamiseks võib võtta koeproove.
• Ülemise GI-seeria röntgenikiirgus. Need võetakse pärast baariumilahuse joomist. Selle protseduuri abil võib leida haavandeid, hiatal hernias ja muid kõrvalekaldeid.
• Söögitoru jälgimine. See on viis happelise taseme mõõtmiseks teie alumises söögitorus 24 tunni jooksul.
• Manomeetria. Manomeetria mõõdab rütmilisi lihaste kokkutõmbeid, mis tekivad söögitorus neelamisel.

GERD-d saab tavaliselt hallata börsiväliste ravimitega, näiteks järgmiste ravimitega:

• Antatsiidid võib neutraliseerida maohappe.
• H2 retseptori blokaatornagu tsimetidiin, ravib liigset maohapet.
• Prootonpumba inhibiitorid vähendage mao toodetava happe kogust.

Kui börsivälised ravimid ei toimi hästi, võib arst välja kirjutada alternatiivseid ravimeid:

• Sukralfaat moodustab teie söögitoru ja mao pinnale kaitsekile.
• Metoklopramiid aitab teie söögitorul tõhusalt kokku tõmbuda ja magu kiiremini tühjeneda.

Eluviis muutub sümptomite leevendamiseks

Võimalik, et saate oma sümptomeid leevendada, tehes mõned lihtsad muudatused:

• Vältige suitsetamist ja pruugitud suitsetamist.
• Hoidke tervislik kehakaal ja vältige keskosa tihedat riietust.
• Söö väiksemat sööki. Pidage toidupäevikut, et saaksite täpselt tuvastada ja vältida sümptomeid esile kutsuvaid toite.
• Proovige pärast söömist veidi ringi liikuda, püsides pärast sööki kolm tundi püsti. Lühike jalutuskäik võib minna kaugele.

Kui te ei leia leevendust ravimitest ja elustiili muutustest, võib operatsioon olla sobiv. Kõige tavalisemad kirurgilised ravivõimalused hõlmavad järgmist:

• Fundoplication. See on GERD kõige tavalisem operatsioon. Teie kirurg mähib teie mao ülaosa söögitoru sulgurlihase ümber, et lihas pinguldada ja tagasijooksu vältida. Fundoplikatsioon tehakse tavaliselt minimaalselt invasiivse (laparoskoopilise) protseduuriga.
• LINX tagasijooksu juhtimissüsteem. Mao ja söögitoru ristmiku ümber on mähitud pisikeste magnetiliste helmeste rõngas. Helmeste vaheline magnetiline külgetõmme on piisavalt tugev, et hoida ristmik happe tagasivooluga suletuna, kuid piisavalt nõrk, et toit saaks läbi minna. LINX-süsteemi saab siirdada minimaalselt invasiivse operatsiooni abil. USA toidu- ja ravimiamet kiitis LINXi süsteemi heaks 2012. aastal GERD-ga inimestele, kellele muud ravimeetodid pole aidanud.

Elu koos GERD-iga

Enamiku inimeste jaoks on GERD ravitav seisund. Kui seda ei ravita, võib GERD põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Armkude võib põhjustada söögitoru liiga kitsa muutumist (söögitoru striktuur). See võib neelamise muuta raskeks ja valulikuks.

Kopsudesse sattuv maohape võib põhjustada tõsist kahju. Kopsukahjustus võib põhjustada tõenäosust, et teil on rinnus ummistused ja vilistav hingamine. See suurendab korduva kopsupõletiku või astma riski.

Söögitoru pikaajaline põletik (ösofagiit) suurendab söögitoru vähieelsete rakkude riski. GERD tõsised juhtumid võivad viia seisundini, mida nimetatakse Barretti söögitoruks. Siis kasvab söögitorus kude, mis sarnaneb teie soolestiku limaskestaga. Barretti söögitoru suurendab teie söögitoru adenokartsinoomi, harvaesineva vähiliigi, riski.

HCUP andmetel oli 2005. aastal 4,2 protsenti GERD-ga hospitaliseeritud patsientidest söögitoru kahjustusi. Düsfaagia juhtumid kasvasid aastatel 1998–2005 264 protsenti. Söögitoru adenokartsinoom kasvas 195 protsenti. Söögitorupõletik suurenes 94 protsenti.

Kui peate hospitaliseerima, võib GERD olla kulukas. 1998. aastal oli GERD haiglas viibimine Ameerika Ühendriikides keskmiselt 5616 dollarit, teatas HCUP. 2005. aastaks oli see tõusnud 6545 dollarini.

Riiklikult olid GERD haiglakulud 1998. aastal 509 miljonit dollarit. 2005. aastaks tõusid kulud 622 miljoni dollarini, kasv 22 protsenti.

Ainuüksi Ameerika Ühendriikides kulutati 2009. aastal kõigi seedetraktihaiguste jaoks kokku otseste ja kaudsete kuludena 142 miljardit dollarit aastas, märgitakse 2015. aasta ülevaates. Teadlaste sõnul moodustab GERD nendest otsestest ja kaudsetest kuludest umbes 15 kuni 20 miljardit dollarit.

Jen Thomas on San Franciscos asuv ajakirjanik ja meedostrateeg. Kui ta ei unista uutest külastamis- ja pildistamiskohtadest, võib teda leida Bay Area ümbrusest, kes üritab oma pimedat Jack Russelli terjerit käperdada või otsib teda kadunuks, sest ta nõuab kõndimist igal pool. Jen on ka konkurentsivõimeline Ultimate Frisbee'i mängija, korralik kaljuronija, aegunud jooksja ja edasipürgiv õhutäitja.