JUP stenoos: mis see on, põhjused ja ravi

Sisu

• Peamised sümptomid
• Mis põhjustab JUP stenoosi
• Kuidas ravi tehakse
• Kas on võimalik rasestuda?

Ureetero-vaagna ristmiku stenoos (JUP), mida nimetatakse ka püeloureteraalse ristmiku obstruktsiooniks, on kuseteede obstruktsioon, kus kusejuha tükk, kanal, mis viib uriini neerudest kusepõie, on tavalisest õhem, põhjustab uriini korralikku põide voolamist, mis koguneb neerudesse.

JUP diagnoositakse tavaliselt isegi raseduse ajal või vahetult pärast sündi, kuna see on kaasasündinud seisund, mis võimaldab sobiva ravi võimalikult kiiresti läbi viia ja vähendab neerude ülekoormuse tõenäosust ja sellest tulenevalt neerufunktsiooni kadu.

Mõned JUP-stenoosi tunnused hõlmavad turset, valu ja korduvaid kuseteede infektsioone, mis võivad rasketel juhtudel viia kahjustatud neeru kaotamiseni, seega on soovitatav ravi operatsioon.

Peamised sümptomid

JUP-stenoosi sümptomid võivad ilmneda lapsepõlves, kuid pole haruldane, et need avalduvad noorukieas või täiskasvanueas. Kõige tavalisemad sümptomid võivad olla:

• Kõhu või selja ühel küljel paistetus;
• Neerukivide moodustumine;
• Korduv kuseteede infektsioon;
• Valu selja ühel küljel;
• Arteriaalne hüpertensioon;
• Veri uriinis.

JUP-i kahtluse kinnitamine toimub pildistamiskatsete abil, näiteks neeru stsintigraafia, röntgenikiirgus ja ultraheli, mida kasutatakse olulise obstruktsiooni eristamiseks, kui uriin ei pääse neerust kusepõie ja mis nõuab kirurgilist korrigeerimist, neeru pielokalitaalse dilatatsiooni , mis on näiteks neeru turse, mille puhul operatsioon pole näidustatud. Vaadake, mis on püelokalüalide laienemine ja kuidas ravi toimub.

JUP-i kahtluse korral on oluline pöörduda nefroloogi vastuvõtule, kuna diagnoosi hilinemine võib põhjustada kahjustatud neeru kaotuse.

Mis põhjustab JUP stenoosi

JUP-stenoosi põhjused pole siiani teada, kuid enamasti on see kaasasündinud probleem, see tähendab, et inimene on sündinud sellisel viisil. Siiski on JUP-i obstruktsiooni põhjuseid, mille võivad käivitada ka näiteks neerukivid, verehüübed kusejuhas või skistosoomiaas.

Harvadel juhtudel võib stenoosi põhjus olla kõhutrauma, näiteks löögid, või õnnetused, millel on selles piirkonnas suur mõju.

Kuidas ravi tehakse

JUP-stenoosi ravi viiakse läbi operatsiooniga, mida nimetatakse pieloplastiks, ja selle eesmärk on taastada normaalne uriini vool neerude ja kusejuha vahel. Operatsioon kestab kaks tundi, kasutatakse üldanesteesiat, pärast umbes 3-päevast haiglaravi saab inimene koju naasta ja enamasti suudab neer saadud vigastusest taastuda.

Kas on võimalik rasestuda?

JUP-stenoos ei mõjuta viljakust, seega on võimalik rasestuda. Siiski on vaja kontrollida neerukahjustuse astet, kui naisel on kõrge vererõhk või kui proteinuuria on kõrge. Nende väärtuste muutmisel on suurem risk raseduse probleemideks, nagu enneaegne sünnitus või ema surm, ja seetõttu võib nefroloog rasedust soovitada.