Endokardiit

Sisu

• Millised on endokardiidi sümptomid?
• Mis on endokardiidi põhjused?
• Endokardiidi riskifaktorid
• Kuidas diagnoositakse endokardiiti?
• Vereanalüüsi
• Transtorakaalne ehhokardiogramm
• Transösofageaalne ehhokardiogramm
• Elektrokardiogramm
• Rindkere röntgen
• Kuidas ravitakse endokardiiti?
• Antibiootikumid
• Kirurgia
• Millised on endokardiidiga seotud tüsistused?
• Kuidas saab endokardiiti vältida?

Mis on endokardiit?

Endokardiit on teie südame sisekesta põletik, mida nimetatakse endokardiks. Selle põhjustavad tavaliselt bakterid. Kui põletik on põhjustatud infektsioonist, nimetatakse seda seisundit nakkuslikuks endokardiidiks. Endokardiit on terve südamega inimestel haruldane.

Millised on endokardiidi sümptomid?

Endokardiidi sümptomid ei ole alati rasked ja need võivad aja jooksul aeglaselt areneda. Endokardiidi varases staadiumis on sümptomid sarnased paljude teiste haigustega. Seetõttu jäävad paljud juhtumid diagnoosimata.

Paljud sümptomid on sarnased gripi või muude infektsioonide, näiteks kopsupõletikuga. Kuid mõnedel inimestel tekivad tõsised sümptomid, mis ilmnevad äkki. Need sümptomid võivad olla tingitud põletikust või sellega seotud kahjustustest.

Endokardiidi levinud sümptomite hulka kuuluvad:

• südamemurin, mis on südame kaudu toimuva turbulentse verevoolu ebanormaalne südameheli
• kahvatu nahk
• palavik või külmavärinad
• öine higistamine
• lihas- või liigesevalu
• iiveldus või vähenenud söögiisu
• täielik tunne kõhu vasakus ülanurgas
• tahtmatu kaalulangus
• paistes jalad, jalad või kõht
• köha või õhupuudus

Endokardiidi vähem levinud sümptomite hulka kuuluvad:

• veri uriinis
• kaalukaotus
• suurenenud põrn, mille puudutamine võib olla hell

Võib esineda ka muutusi nahas, sealhulgas:

• õrnad punased või lillad laigud sõrmede või varvaste naha all
• pisikesed punased või lillad laigud vererakkudest, mis lekkisid purunenud kapillaarsoontest, mis ilmnevad tavaliselt silmavalgedel, põskede sees, suukatusel või rinnal.

Nakkusliku endokardiidi nähud ja sümptomid on inimestel väga erinevad. Need võivad aja jooksul muutuda ja sõltuvad teie nakkuse põhjusest, südame tervisest ja sellest, kui kaua nakkus on olnud. Kui teil on olnud südameprobleeme, südameoperatsioone või varasem endokardiit, peate mõne sellise sümptomi ilmnemisel viivitamatult ühendust võtma oma arstiga. Eriti oluline on pöörduda oma arsti poole, kui teil on pidev palavik, mis ei katke või olete ebatavaliselt väsinud ega tea, miks.

Mis on endokardiidi põhjused?

Endokardiidi peamine põhjus on bakterite ülekasv. Kuigi need bakterid elavad tavaliselt teie keha sise- või välispindadel, võite söömise või joomisega viia need vereringesse. Bakterid võivad siseneda ka naha või suuõõne lõikude kaudu. Teie immuunsüsteem võitleb mikroobide vastu tavaliselt enne, kui need probleemi põhjustavad, kuid see protsess ebaõnnestub mõnel inimesel.

Nakkusliku endokardiidi korral liiguvad mikroobid läbi teie vereringe ja südamesse, kus nad paljunevad ja põhjustavad põletikku. Endokardiiti võivad põhjustada ka seened või muud mikroobid.

Söömine ja joomine pole ainus viis, kuidas mikroobid teie kehasse pääsevad. Nad võivad teie vereringesse sattuda ka läbi:

• hambaid pesema
• kehva suuhügieeni või igemehaigusega
• hambaravi protseduur, mis lõikab igemeid
• sugulisel teel leviva haiguse nakatumine
• saastunud nõela abil
• läbi sisestatud uriinikateetri või intravenoosse kateetri

Endokardiidi riskifaktorid

Endokardiidi tekke riskifaktorid hõlmavad järgmist:

• ebaseaduslike intravenoossete ravimite süstimine bakteritega või seentega saastunud nõelaga
• armid, mis on põhjustatud südameklapi kahjustusest, mis võimaldab bakteritel või mikroobidel kasvada
• koekahjustus endokardiidi tekkest minevikus
• kellel on südamerike
• kunstliku südameklapi asendamine

Kuidas diagnoositakse endokardiiti?

Enne testide läbimist vaatab arst üle teie sümptomid ja haiguslugu. Pärast seda ülevaadet kasutavad nad teie südame kuulamiseks stetoskoopi. Võib teha ka järgmisi katseid:

Vereanalüüsi

Kui arst kahtlustab endokardiiti, määratakse verekultuuri analüüs, et teha kindlaks, kas bakterid, seened või muud mikroorganismid seda põhjustavad. Muud vereanalüüsid võivad samuti paljastada, kas teie sümptomid on põhjustatud mõnest muust seisundist, näiteks aneemiast.

Transtorakaalne ehhokardiogramm

Transtorakaalne ehhokardiogramm on kiiritamata pildistamise test, mida kasutatakse südame ja selle klappide vaatamiseks. Selles testis kasutatakse ultraheli laineid teie südame pildi loomiseks, kusjuures pildistamissond asetatakse teie rinde ette. Teie arst võib selle pilditesti abil otsida südame kahjustuste või ebanormaalsete liikumiste märke.

Transösofageaalne ehhokardiogramm

Kui transtorakaalne ehhokardiogramm ei anna teie südame täpseks hindamiseks piisavalt teavet, võib teie arst tellida täiendava pildistamise testi, mida nimetatakse transösofageaalseks ehhokardiogrammiks. Seda kasutatakse teie südame vaatamiseks söögitoru kaudu.

Elektrokardiogramm

Südame elektrilise aktiivsuse paremaks kuvamiseks võidakse nõuda elektrokardiogrammi (EKG või EKG). Selle testiga saab tuvastada ebanormaalset südamerütmi või -sagedust. Tehnik kinnitab teie nahale 12–15 pehmet elektroodi. Need elektroodid kinnitatakse elektrijuhtmete külge (juhtmed), mis seejärel kinnitatakse EKG masina külge.

Rindkere röntgen

Kokkuvarisenud kops või muud kopsuprobleemid võivad põhjustada mõningaid samu sümptomeid kui endokardiit. Rindkere röntgenuuringut võib kasutada teie kopsude vaatamiseks ja nägemiseks, kas need on kokku kukkunud või on neisse kogunenud vedelikku. Vedeliku kogunemist nimetatakse kopsuödeemiks. Röntgen aitab teie arstil teha vahet endokardiidi ja teiste kopsudega seotud haiguste vahel.

Kuidas ravitakse endokardiiti?

Antibiootikumid

Kui teie endokardiit on põhjustatud bakteritest, ravitakse seda intravenoosse antibiootikumravi abil. Arst soovitab teil antibiootikume võtta, kuni teie nakkus ja sellega seotud põletik on tõhusalt ravitud. Tõenäoliselt saate neid haiglas vähemalt nädala, kuni ilmnevad paranemise märgid. Haiglast väljakirjutamisel peate jätkama antibiootikumravi. Võib juhtuda, et hiljem saate ravi ajal suukaudsetele antibiootikumidele üle minna. Antibiootikumravi kestab tavaliselt kuni lõpuni.

Kirurgia

Pikaajaline infektsioosne endokardiit või endokardiidist põhjustatud kahjustatud südameklapid võivad vajada kirurgilist sekkumist. Operatsiooni võib teha nakatunud koe surnud koe, armekoe, vedeliku kogunemise või prahi eemaldamiseks. Operatsiooni võib teha ka teie kahjustatud südameklapi parandamiseks või eemaldamiseks ning selle asendamiseks kas inimtekkelise materjali või loomkoega.

Millised on endokardiidiga seotud tüsistused?

Teie nakkuse põhjustatud kahjustustest võivad tekkida tüsistused. Need võivad hõlmata ebanormaalset südamerütmi, nagu kodade virvendus, verehüübed, muud elundikahjustused ja hüperbilirubineemia koos kollatõvega. Nakatunud veri võib põhjustada ka emboolide või hüübimiste liikumist teistesse kehaosadesse.

Muud elundid, mida see võib mõjutada, on:

• neerud, mis võivad muutuda põletikuliseks, põhjustades glomerulonefriidiks nimetatavat seisundit
• kopsud
• aju
• luud, eriti teie seljaaju, mis võivad nakatuda, põhjustades osteomüeliiti

Bakterid või seened võivad teie südamest ringelda ja neid piirkondi mõjutada. Need mikroobid võivad põhjustada ka abstsesside tekkimist teie elundites või muudes kehaosades.

Täiendavad tõsised komplikatsioonid, mis võivad endokardiidist tekkida, on insult ja südamepuudulikkus.

Kuidas saab endokardiiti vältida?

Hea suuhügieen ja regulaarne hambaarsti külastamine aitab vähendada bakterite suhu kogunemist ja vereringesse sattumist. See vähendab suukaudse infektsiooni või vigastuse tagajärjel tekkiva endokardiidi tekke riski. Kui olete läbinud hambaravi, millele järgnesid antibiootikumid, võtke kindlasti antibiootikume vastavalt juhistele.

Kui teil on olnud kaasasündinud südamehaigus, südameoperatsioon või endokardiit, jälgige endokardiidi märke ja sümptomeid. Pöörake erilist tähelepanu püsivale palavikule ja seletamatule väsimusele. Kui teil on mõni neist sümptomitest, pöörduge oma arsti poole niipea kui võimalik.

Samuti peaksite vältima:

• keha augustamine
• tätoveeringud
• IV uimastitarbimine
• mis tahes protseduur, mis võib lubada mikroobidel teie verd siseneda