RA-ravi: DMARD-id ja TNF-Alpha inhibiitorid

Sisu

• Sissejuhatus
• DMARD-id: oluline ravi alguses
• DMARDid valuvaigistitega
• Kortikosteroidid
• Käsimüügist mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
• Retseptiga mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
• DMARDid ja infektsioonid
• TNF-alfa inhibiitorid
• Rääkige oma arstiga
• K:
• A:

Sissejuhatus

Reumatoidartriit (RA) on krooniline autoimmuunhaigus. See põhjustab teie immuunsussüsteemi rünnakuid teie liigeste tervetes kudedes, mille tagajärjeks on valu, turse ja jäikus. Erinevalt osteoartriidist, mis tuleneb normaalsest kulumisest vananedes, võib RA mõjutada kõiki inimesi igas vanuses. Keegi ei tea täpselt, mis seda põhjustab.

RA-l pole ravi, kuid ravimid võivad aidata sümptomeid leevendada. Nende ravimite hulka kuuluvad põletikuvastased ravimid, kortikosteroidid ja ravimid, mis pärsivad immuunsüsteemi. Mõned kõige tõhusamad ravimiravi on haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARD-id), mis hõlmavad TNF-alfa inhibiitoreid.

DMARD-id: oluline ravi alguses

DMARDid on ravimid, mida reumatoloogid määravad sageli kohe pärast RA diagnoosimist. Suur osa RA püsivatest liigesekahjustustest toimub esimese kahe aasta jooksul, nii et need ravimid võivad haiguse käigus varakult suurt mõju avaldada.

DMARD-i toimimine nõrgestab teie immuunsüsteemi. See toiming vähendab RA rünnakut teie liigestele, et vähendada üldist kahju.

DMARDide näited hõlmavad järgmist:

• metotreksaat (Otrexup)
• hüdroksüklorokviin (plaqueniil)
• leflunomiid (Arava)

DMARDid valuvaigistitega

DMARD-de kasutamise peamine puudus on see, et nad tegutsevad aeglaselt. DMARD-i valu leevendamiseks võib kuluda mitu kuud. Sel põhjusel määravad reumatoloogid sageli samaaegselt kiiretoimelisi valuvaigisteid, näiteks kortikosteroide või mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Need ravimid võivad aidata valu vähendada, kui ootate DMARDi jõustumist.

Kortikosteroidide või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite näited, mida võib kasutada koos DMARDidega, hõlmavad järgmist:

Kortikosteroidid

• prednisoon (Rayos)
• metüülprednisoloon (Depo-Medrol)
• triamtsinoloon (Aristospan)

Käsimüügist mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

• aspiriin
• ibuprofeen
• naprokseennaatrium

Retseptiga mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

• nabumetoon
• tselekoksiib (Celebrex)
• piroksikaam (Feldene)

DMARDid ja infektsioonid

DMARDid mõjutavad kogu teie immuunsüsteemi. See tähendab, et nad seavad teid suurema nakkusohtu.

RA-ga patsientidel on kõige levinumad infektsioonid:

• nahainfektsioonid
• ülemiste hingamisteede infektsioonid
• kopsupõletik
• kuseteede infektsioonid

Infektsioonide vältimiseks peaksite järgima head hügieeni, sealhulgas pesema sageli käsi ja suplema iga päev või ülepäeviti. Samuti peaksite hoiduma haigetest inimestest.

TNF-alfa inhibiitorid

Kasvajanekroosifaktori alfa või TNF-alfa on aine, mis esineb teie kehas looduslikult. RA-s tekitavad liigeseid rünnavad immuunsüsteemi rakud kõrgemat TNF alfa taset. See kõrge tase põhjustab valu ja turset. Kui RA kahjustusi liigestes lisavad mitmed muud tegurid, on TNF alfa selles protsessis peamine tegija.

Kuna TNF alfa on RA-s nii suur probleem, on TNF-alfa inhibiitorid praegu turul kõige olulisemad DMARD-i tüübid.

TNF-alfa inhibiitoreid on viit tüüpi:

• adalimumab (Humira)
• etanertsept (Enbrel)
• tsertolizumabipegool (Cimzia)
• golimumab (Simponi)
• infliksimab (Remicade)

Neid ravimeid nimetatakse ka TNF-alfa blokaatoriteks, kuna need blokeerivad TNF alfa aktiivsust. Need vähendavad teie keha TNF-alfa taset, et aidata vähendada RA sümptomeid. Samuti hakkavad need töötama kiiremini kui teised DMARD-id. Need võivad hakata kehtima kahe nädala kuni kuu jooksul.

Rääkige oma arstiga

Enamik RA-ga inimesi reageerivad hästi TNF-alfa inhibiitoritele ja teistele DMARD-idele, kuid mõne inimese jaoks ei pruugi need võimalused üldse töötada. Kui need teie jaoks ei toimi, rääkige sellest reumatoloogile. Tõenäoliselt määravad nad järgmise sammuna teistsuguse TNF-alfa inhibiitori või võivad soovitada hoopis teistsugust DMARD-i.

Uuendage oma reumatoloogi kindlasti selle kohta, kuidas te ennast tunnete ja kui hästi arvate, et teie ravim töötab. Üheskoos leiate teie ja teie arst teile sobiva RA-raviplaani.

K:

Kas minu dieet võib mõjutada RA-d?

A:

Jah. Teie kehas võib põletikku vähendada palju toite. Kui soovite RA sümptomite parandamiseks proovida toitumisharjumusi, alustage sellest, kui sööte rohkem toitu, mis sisaldab oomega-3 rasvhappeid, antioksüdante ja kiudaineid, nagu pähklid, kala, marjad, köögiviljad ja roheline tee. Üks hea viis nende toitude igapäevarutiini viimiseks on Vahemere dieedi järgimine. Lisateavet selle dieedi ja teiste toiduainete kohta, mis võivad aidata RA sümptomeid leevendada, vaadake RA põletikuvastast dieeti.