Kas HIV põhjustab kõhulahtisust?

Sisu

• Kõhulahtisuse põhjused HIV-i korral
• Sooleinfektsioonid
• Bakterite vohamine
• HIV enteropaatia
• Ravivõimalused
• Selle sümptomi jaoks abi otsimine
• Kui kaua see kestab?

Levinud probleem

HIV kahjustab immuunsüsteemi ja võib põhjustada oportunistlikke infektsioone, mis põhjustavad paljusid sümptomeid. Viiruse edasikandumisel on võimalik kogeda ka mitmesuguseid sümptomeid. Mõned neist sümptomitest, nagu kõhulahtisus, võivad isegi ravi tõttu tekkida.

Kõhulahtisus on üks levinumaid HIV-i komplikatsioone. See võib olla raske või kerge, põhjustades aeg-ajalt lahtist väljaheidet. See võib olla ka pidev (krooniline). HIV-nakkusega inimeste jaoks võib kõhulahtisuse põhjuste väljaselgitamine aidata kindlaks määrata pikaajalise ravi ja parema elukvaliteedi jaoks sobivad ravimeetodid.

Kõhulahtisuse põhjused HIV-i korral

HIV-i kõhulahtisusel on palju võimalikke põhjuseid. See võib olla HIV varajane sümptom, tuntud ka kui äge HIV-nakkus. Mayo kliiniku andmetel tekitab HIV kahe kuu jooksul pärast nakatumist gripilaadseid sümptomeid, sealhulgas kõhulahtisust. Need võivad püsida paar nädalat. Muud ägeda HIV-nakkuse sümptomid on:

• palavik või külmavärinad
• iiveldus
• öine higistamine
• lihasvalud või liigesevalu
• peavalud
• käre kurk
• lööbed
• paistes lümfisõlmed

Kuigi need sümptomid on sarnased hooajalise gripiga, on erinevus selles, et inimene võib neid kogeda ka pärast käsimüügiravimite võtmist.

Ravimata kõhulahtisus on eriti ohtlik. See võib põhjustada dehüdratsiooni või muid eluohtlikke tüsistusi.

Viiruse esialgne edasikandumine pole ainus HIV-ga seotud kõhulahtisuse põhjus. See on ka HIV-ravimite tavaline kõrvaltoime. Koos kõhulahtisusega võivad need ravimid põhjustada muid kõrvaltoimeid, nagu iiveldus või kõhuvalu.

Retroviirusevastased ravimid võivad põhjustada kõhulahtisust, kuid mõned retroviirusevastaste ravimite klassid põhjustavad tõenäoliselt kõhulahtisust.

Kõhulahtisuse tekitamise kõige suurema tõenäosusega klass on proteaasi inhibiitor. Kõhulahtisust seostatakse sagedamini vanemate proteaasi inhibiitoritega, nagu lopinaviir / ritonaviir (Kaletra) ja fosamprenaviir (Lexiva), kui uuematega, nagu darunaviir (Prezista) ja atasanaviir (Reyataz).

Igaüks, kes võtab retroviirusevastast ravimit ja kellel on püsiv kõhulahtisus, peaks pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Seedetrakti (GI) probleemid on levinud HIV-nakkusega inimestel. Kõhulahtisus on kõige tavalisem GI sümptom, teatas San Francisco California ülikooli (UCSF) meditsiinikeskus. HIV-ga seotud GI-probleemid, mis võivad põhjustada kõhulahtisust, on järgmised:

Sooleinfektsioonid

Mõned nakkused on ainulaadsed HIV-le, näiteks Mycobacteriumavium kompleks (MAC). Teised, näiteks Krüptosporiidiumpõhjustavad HIV-infektsioonita inimestel piiratud kõhulahtisust, kuid HIV-infektsiooniga inimestel võivad need olla kroonilised. Varem põhjustas HIV-i põhjustatud kõhulahtisuse tõenäosus seda tüüpi nakkus. Kuid kõhulahtisus, mida ei põhjusta sooleinfektsioon, on muutunud üha tavalisemaks.

Bakterite vohamine

HIV-ga inimestel on peensoole bakterite vohamine võimalik. Sooleprobleemid võivad muuta HIV-nakkuse bakterite ülekasvu tõenäolisemaks. See võib põhjustada kõhulahtisust ja muid seedeprobleeme.

HIV enteropaatia

HIV ise võib olla kõhulahtisust põhjustav patogeen. Vastavalt diagnoositakse HIV-nakkusega inimesel, kellel on rohkem kui kuu aega kõhulahtisus, HIV enteropaatia, kui muud põhjust ei leita.

Ravivõimalused

Kui kõhulahtisus jääb retroviirusevastaste ravimite võtmise ajal püsivaks probleemiks, võib tervishoiuteenuse osutaja määrata teist tüüpi ravimeid. Ärge lõpetage HIV-ravimite kasutamist, kui tervishoiuteenuse osutaja pole seda soovitanud. Loobu HIV-ravimitest ja viirus võib hakata organismis kiiremini paljunema. Kiirem replikatsioon võib põhjustada viiruse muteerunud koopiaid, mis võib põhjustada ravimiresistentsust.

Teadlased on välja töötanud kõhulahtisuse leevendamiseks mõeldud ravimid. Crofelemer (varem Fulyzaq, kuid nüüd tuntud kaubamärgi all Mytesi) on kõhulahtisuse vastane retseptiravim mitteinfektsioosse kõhulahtisuse raviks. 2012. aastal kinnitas USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) krofelemeri HIV-vastaste ravimite põhjustatud kõhulahtisuse raviks.

Kõhulahtisust võib ravida ka koduste ravimite ja elustiili muutustega, näiteks:

• jooma rohkem selgeid vedelikke
• kofeiini vältimine
• piimatoodete tarbimisest hoidumine
• süües 20 grammi või rohkem lahustuvaid kiudaineid päevas
• vältides rasvaseid, vürtsikaid toite

Kõhulahtisust põhjustava infektsiooni korral töötab tervishoiuteenuse osutaja selle ravimisel. Ärge alustage kõhulahtisuse peatamiseks mingeid ravimeid ilma eelnevalt tervishoiuteenuse osutajaga rääkimata.

Selle sümptomi jaoks abi otsimine

HIV-ga seotud kõhulahtisusega tegelemine võib parandada elukvaliteeti ja mugavust. Kuid on oluline ka meeles pidada, et krooniline kõhulahtisus võib olla ohtlik ja seda tuleks ravida võimalikult kiiresti. Verine kõhulahtisus või palavikuga kõhulahtisus nõuab viivitamatut pöördumist tervishoiuteenuse osutaja poole.

Kui kaua see kestab?

Kõhulahtisuse kestus HIV-nakkusega inimesel sõltub selle põhjusest. See inimene võib kõhulahtisust kogeda ainult ägeda infektsiooni sündroomi osana. Ja nad võivad mõne nädala pärast vähem episoode märgata.

Kõhulahtisus võib selgineda pärast üleminekut ravimitele, mis sageli seda kõrvaltoimet ei põhjusta. Teatud elustiili muutmine või kõhulahtisuse raviks ettenähtud ravimite võtmine võib anda kohese leevenduse.

Teine probleem, mis võib mõjutada kõhulahtisuse kestust, on alatoitumus. Kroonilise HIV-ga inimestel, kellel on alatoitumus, võib tekkida halvenenud kõhulahtisus. See probleem on levinum arengumaades, kus alatoitumine on probleem HIV-nakkusega ja HIV-nakkusega inimestele. Ühes uuringus hinnati, et kõigist arengumaade HIV-nakkusega inimestest on krooniline kõhulahtisus. Tervishoiuteenuse osutaja saab kindlaks teha, kas alatoitumine on probleem, ja soovitada selle parandamiseks toitumisharjumusi.