Delirium tremens: mis see on, põhjused ja ravi

Sisu

• Kuidas tuvastada
• Kuidas kinnitada
• Peamised põhjused
• Kuidas ravi tehakse

THE deliirium, nimetatakse ka D-kselirium Tremens, see on vaimse segaduse seisund, mis ilmub järsult ja põhjustab muutusi teadvuses, tähelepanus, käitumises, mälus, mõtlemises, orientatsioonis või muus tunnetuspiirkonnas, põhjustades käitumist, mis tavaliselt vaheldub liigse unisuse ja agiteerimise vahel.

Tuntud ka kui äge segasusseisund, deliirium see on seotud ajutegevuse muutustega ja tavaliselt mõjutab see peamiselt vanureid, kes on hospitaliseeritud või kellel on teatud tüüpi dementsus, näiteks Alzheimeri tõbi, või inimesi, kes hoiduvad alkoholist ja narkootikumidest, ehkki täpne põhjus on endiselt ebaselge.

Raviks deliirium Esialgu on soovitatav parandada tegureid, mis võivad selle olukorra esile kutsuda, näiteks infektsiooni ravimine, ravimite kohandamine, keskkonna korraldamine või une korrigeerimine. Kõige raskematel juhtudel võib arst soovitada kasutada ka antipsühhootilisi ravimeid, näiteks haloperidooli, risperidooni, kvetiapiini või olansapiini.

Kuidas tuvastada

Peamised sümptomid, mis viitavad deliirium on:

• Tähelepanematus ja agiteerimine;
• Unisus või apaatia;
• Võimetus käske täita;
• Une-ärkveloleku tsükli inversioon, mille korral ollakse öösel ärkvel ja päeval unine;
• Desorientatsioon;
• Ärge tunnustage pereliikmeid ega tuttavaid;
• Mälu muutub, isegi sõnade mäletamiseks;
• Sagedane ärrituvus ja viha;
• Äkilised meeleolu muutused;
• Hallutsinatsioonid;
• Ärevus.

Oluline funktsioon deliirium see on selle terav installatsioon tunnist teise ja lisaks sellele on see kõikuva kursiga, see tähendab, et see varieerub sama päeva jooksul normaalsuse, ärevuse või unisuse vahel.

Kuidas kinnitada

Diagnoos deliirium saab kinnitada arst, kasutades selliseid küsimustikke nagu Segaduse hindamise meetod (CAM), mis näitab, et kinnituse põhiomadused on:

Oluline on meeles pidada, et "Deliirium " see erineb "deliiriumist", kuna see tähendab psühhiaatrilist muutust, mida iseloomustab millegi kohta valeotsuse moodustamine, milles inimesel on veendumus, et midagi on võimatu. Lisaks erinevalt deliirium, deliiriumil ei ole orgaanilist põhjust ega põhjusta tähelepanu ega teadlikkuse muutusi.

Lisateavet selle muudatuse kohta leiate artiklist Mis see on ja kuidas eksitust tuvastada.

Peamised põhjused

Programmi arengu peamised riskitegurid deliirium sisaldab:

• Vanus üle 65 aasta;
• Millel on mingis vormis dementsus, näiteks Alzheimeri tõbi või Lewy kehadementsus;
• Teatud ravimite kasutamine, näiteks rahustid, unerohud, amfetamiin, antihistamiinikumid või mõned antibiootikumid;
• Haiglaravi;
• Läbinud operatsiooni;
• Alatoitumus;
• Dehüdratsioon;
• Alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine;
• Füüsiline vaoshoitus, näiteks voodihaigeks jäämine;
• Paljude ravimite kasutamine;
• Magamatus;
• Keskkonna muutus;
• Teil on mõni füüsiline haigus, näiteks nakkus, südamepuudulikkus või neeruvalu.

Eakatel deliirium see võib olla mis tahes tõsise haiguse, näiteks kopsupõletiku, kuseteede infektsiooni, südameataki, insuldi või vere elektrolüütide muutuste ainus ilming, nii et geriaatril või üldarstil tuleb seda alati hinnata.

Kuidas ravi tehakse

Peamine viis deliiriumi raviks on strateegiate abil, mis aitavad inimest suunata, näiteks võimaldades haiglaravi ajal kontakti pereliikmetega, hoides inimest aja suhtes orienteerituna, võimaldades juurdepääsu kalendrile ja kellale ning hoides keskkonda rahulikuna, eriti öö, et rahulik magada.

Need strateegiad soodustavad teadlikkuse ja käitumise paranemist. Lisaks peab eakatel inimestel, kes kannavad prille või kuuldeaparaate, olema neile juurdepääs, vältides arusaamis- ja suhtlemisraskusi. Vaadake lisateavet selle kohta, mida teha, et vaimse segadusega eakatega paremini koos elada.

Ravimite kasutamist määrab arst ja see peaks olema reserveeritud patsientidele, kellel on suur erutus, mis kujutab endast ohtu enda või teiste ohutusele. Enamkasutatavad ravimid on antipsühhootikumid, näiteks haloperidool, risperidoon, kvetiapiin, olansapiin või klosapiin. Juhtudel deliirium põhjustatud alkoholist või ebaseaduslikest ravimitest hoidumisest, on näidustatud rahustavate ravimite, näiteks diasepaami, klonasepaami või lorasepaami, kasutamine.