CPAP-i alternatiivid: kui CPAP-seade ei tööta teie obstruktiivse uneapnoe jaoks

Sisu

• Hingamisravi suuhingajatele
• Uneapnoe ravi
• Mida teha reisil olles
• BiPAP masin
• Suukaudsed seadmed
• Kirurgia
• Kaalukaotus
• Elustiil muutub
• Kaasavõtmine

Obstruktiivne uneapnoe (OSA) on unehäire, mis mõjutab teie hingamist. See ilmneb hingamisteede täielikust või osalisest ummistumisest une ajal.

Kui teil on OSA, lõdvestub magades kurgu tagumine pehme kude ja blokeerib hingamisteed. Aju võib hingamise taaskäivitamiseks iga kord ärgata, kui see juhtub.

OSA põhjustab selliseid sümptomeid nagu:

• norskamine
• une ajal hingeldav hingamine
• ärkamine mitu korda öösel

Lisaks järgmise päeva uniseks muutmisele võib OSA suurendada teie kõrge vererõhu, infarkti, insuldi ja depressiooni riski.

OSA peamine ravimeetod on pidev positiivse hingamisteede rõhu (CPAP) seade. Sellel seadmel on mask, mida kannate nina või nina ja suu kohal. Masin surub õhku läbi teie nina ja suu, et hoida teie hingamisteed kokku magamata.

CPAP-seadmed võivad parandada und ja meeleolu ning alandada vererõhku ja muid südamehaiguste riske. Vaatamata selle efektiivsusele ei kleepu enam kui kolmandik CPAP-i proovinud inimestest selle külge.

CPAP-masina kraavimise tavalised põhjused on see, et seade on kohmakas, ebamugav või mürarikas. Mõnel juhul ei aita see OSA sümptomite korral.

Kui te pole CPAP-iga rahul, siis siin on mõned muud ravivõimalused.

Hingamisravi suuhingajatele

Enamik inimesi hingab läbi nina ja suu. Mõned OSA-ga inimesed hingavad magades ainult suu kaudu. Suu kaudu hingamine toimub tavaliselt siis, kui laienenud mandlid või adenoidid, ummikud või kaldunud vahesein blokeerivad nina.

Kui hingate CPAP-masina ajal suu kaudu, võite ärgata kuiva nina ja kurguga. See ebameeldiv kõrvaltoime paneb paljud loobuma CPAP-ravist.

Võimalik, et suudate sellest probleemist üle saada, kandes ninamaskiga lõuapaelu või vahetades täieliku näomaski vastu. Hingatava õhu niiskuse lisamiseks võite kasutada ka sisseehitatud õhuniisutiga CPAP-seadet.

Suu hingamise leevendamiseks ilma CPAP-ta on veel mõned viisid:

• ninakinnisuse, antihistamiini või soolalahuse kasutamine ninakinnisuse puhastamiseks enne magamaminekut
• toetades oma pea padjale magades
• konsulteerige oma arstiga operatsiooni osas, kui teil on vahesein või mõni teine ​​nina struktuuriprobleem

Uneapnoe ravi

Kui CPAP pole teie jaoks, hõlmavad mõned muud OSA ravivõimalused:

• suukaudne seade
• bilevel positiivne õhurõhk (BiPAP)
• ninaklappide ravi
• elustiili muutused, näiteks kehakaalu kaotamine või suitsetamisest loobumine
• operatsioon OSA algpõhjuse kindlakstegemiseks

Mida teha reisil olles

CPAP-masin võib olla lennukis kaasas kandmine valu. Lisaks peate selle eemaloleku ajal puhastama.Ehkki võiksite osta väiksema CPAP-masina, on siin mõned vähem tülikad viisid OSA haldamiseks reisimisel.

• Kasutage suukaudset aparaati. See on palju väiksem, teisaldatav ja hõlpsamini puhastatav kui CPAP-seade.
• Proovige ninaklappide ravi (Provent). See uuem ravi koosneb ventiilist, mis läheb teie ninasõõrmetesse ja hoitakse lindiga paigal. Välja hingates loob ventiil kurgu tagaosale takistuse, mis hoiab hingamisteed lahti. Provent on väike ja ühekordselt kasutatav, nii et see reisib hõlpsalt, kuid kindlustus ei kata tavaliselt kulusid.
• Tooge oma padi. Hotelli padjad võivad olla liiga pehmed, et magades korralikult oma pead ja kaela toetada, muutes öösel hingamise raskemaks.
• Võtke kaasa dekongestantide või antihistamiinikumide komplekt. Need ravimid leevendavad nina kinnisust.
• Võtke kaasa tennisepall või paar rulli keeratud sokke. Kinnitage see pidžaama tagaküljele, et magamise ajal ei saaks te seljale veereda.
• Paki paremad nöörid kokku. Too pikendusjuhe, nii et iga öösel vajaminev masin oleks hõlpsasti käeulatuses. Kui reisite välismaale, ärge unustage vajalikke pistikupesasid.

BiPAP masin

Teine võimalus on bilep-positiivse hingamisteede rõhu (BiPAP) ravi. See sarnaneb CPAP-iga selle poolest, et te kannate maski, mis surub suruõhku teie hingamisteedesse, et hoida neid lahti.

Erinevus on see, et CPAP-iga on rõhk sama kui sisse ja välja hingates. CPAP-i kasutavatel inimestel võib olla raske välja hingata.

BiPAP-seadmel on kaks rõhuseadet. See on madalam, kui välja hingate, kui sisse hingates. See madalam rõhk võib hõlbustada väljahingamist, eriti kui teil on südame- või kopsuhaiguste tõttu hingamisraskusi.

Suukaudsed seadmed

Suukaudne aparaat on CPAP-ile vähem tülikas alternatiiv. See näeb välja sarnane suukaitsmega, mida kannate sporti mängides.

FDA on OSA raviks heaks kiitnud enam kui 100 erinevat tüüpi suukaudseid vahendeid. Need seadmed viivad alalõua edasi või hoiavad oma keelt paigal. See aitab vältida teie keele ja ülemiste hingamisteede kudede kokkukukkumist ja ummistumist hingamisteedes magamise ajal.

Suukaudsed seadmed töötavad kõige paremini kerge või mõõduka OSA-ga inimestele. Need on kõige tõhusamad, kui need teile kohandatud sobivad. Halvasti paigaldatavad seadmed võivad põhjustada lõualuu probleeme ja võivad uneapnoe halvendada.

Spetsialiseeritud hambaarst sobib teile selle seadme jaoks ja võtab teiega ühendust, et veenduda, kas see aitab teie OSA-d.

Kirurgia

Kui seadmed ja elustiili muutused pole öist hingamist paremaks teinud, peate võib-olla operatsiooni. Arst võib soovitada ühte järgmistest protseduuridest, sõltuvalt teie OSA-d põhjustavast probleemist.

• Genioglossuse edendamine. Selle protseduuriga lõikab kirurg teie alalõua luu, et teie keelt edasi liigutada. Tulemus hoiab teie keelt paigal, nii et see ei kata teie hingamisteid.
• Hüpoglossal närvi stimuleerimine. Keele liikumise kontrollimiseks implanteeritakse teie rinnale seade, mis on ühendatud hüpoglossilise närviga. Lisatud andur jälgib teie hingamist magamise ajal. Hingamise katkestamisel stimuleerib andur hüpoglossilist närvi, et teie keel hingamisteedest välja viia.
• Lõualuu operatsioon. Seda tüüpi operatsioon, mida nimetatakse maxillomandibulaarseks edusammuks, viib teie ülemise lõualuu (ülemise lõualuu) ja alalõua (mandli) edasi, et luua rohkem ruumi hingamiseks.
• Ninaoperatsioon. Operatsiooni abil saab eemaldada polüüpe või kinnitada kaldunud vaheseina, kui üks neist takistab teil hõlpsalt nina kaudu hingata.
• Pehme suulae implantaadid. See vähem invasiivne võimalus, mida nimetatakse ka sambaprotseduuriks, implanteerib suu katusesse kolm väikest varrast. Implantaadid toetavad teie pehmet suulae, et vältida selle kokkuvarisemist ülemiste hingamisteede kohal.
• Keele vähendamise operatsioon. Kui teil on suur keel, mis blokeerib teie hingamisteed, võib operatsioon selle väiksemaks muuta.
• Tonsiili ja adenoidi eemaldamine. Teie mandlid ja adenoidid istuvad kurgu tagaosas. Kui need on nii suured, et need blokeerivad teie hingamisteed, peate võib-olla need eemaldama.
• Uvulopalatoofarüngoplastika (UPPP või UP3). See on tavaline OSA kirurgiline ravi, see protseduur eemaldab suu kudedest ja kurgu ülaosast lisakoe, et hingamisteedesse satuks rohkem õhku. Alternatiiviks on uvulektoomia, mis eemaldab kogu uvula või selle osa, st pisarakujuline kude, mis ripub teie kõri tagaosas.

Kaalukaotus

Kui teil on ülekaalu või rasvumist, võib rasv kaela ja kurgu ümber settida. Une ajal võib see lisakude blokeerida teie õhuvoolu ja põhjustada uneapnoe.

Ainult 10 protsendi kaotamine oma kehakaalust võib parandada uneapnoe sümptomeid. See võib isegi seisundit ravida.

Kaalu kaotamine pole lihtne. Arsti abiga leiate õige toitumismuutuste ja treeningtehnikate kombinatsiooni, et OSA-ga midagi muuta.

Kui dieedist ja liikumisest ei piisa kaalu kaotamiseks, võite olla kandidaat bariaatriliseks operatsiooniks.

Elustiil muutub

Need lihtsad muudatused teie rutiinis võivad aidata teil öösel paremini magada:

• Maga oma küljel. See asend hõlbustab õhu kopsudesse sattumist.
• Vältige alkoholi. Paar klaasi veini või õlut enne magamaminekut võivad teie hingamisteede ülalihaseid lõdvestada ja hingamist raskendada, mis võib teie uinumise katkestada.
• Treeni sageli. Regulaarne aeroobne tegevus võib aidata teil kaotada lisaraskust, mis raskendab hingamist. Treening võib aidata ka uneapnoe raskust vähendada.
• Ummikute leevendamine. Kasutage ninakõrvalkoore või antihistamiini, et aidata ninakäike avada, kui need on ummistunud.
• Ära suitseta. Lisaks muudele kahjulikele mõjudele teie tervisele halvendab sigarettide suitsetamine OSA-d, suurendades hingamisteede turset.

Kaasavõtmine

CPAP on OSA standardravi, kuid see pole ainus ravi. Kui olete proovinud CPAP-seadet ja see ei töötanud teie jaoks, küsige oma arstilt muude võimaluste, näiteks suukaudsete abivahendite või kirurgia osas.

Proovige koos OSA-raviga säilitada tervislikke harjumusi. Kaalu kaotamine, regulaarsed treeningud ja suitsetamisest loobumine võivad kõik aidata teil rahulikuma une saavutamiseks.