Emaka aatoon

Sisu

• Millised on emaka atoonia sümptomid?
• Mis põhjustab emaka atooniat?
• Emaka atoonia diagnoosimine
• Emaka atoonia tüsistused
• Emaka atoonia ravi
• Milline on emaka atooniaga inimeste väljavaade?
• Emaka atoonia ennetamine

Mis on emaka atoonia?

Emaka atoonia, mida nimetatakse ka emaka atooniaks, on tõsine seisund, mis võib tekkida pärast sünnitust. See juhtub siis, kui emakas ei suuda pärast lapse sünnitust kokku tõmbuda ja see võib põhjustada potentsiaalselt eluohtlikku seisundit, mida nimetatakse sünnitusjärgseks verejooksuks.

Pärast lapse sünnitust pingulduvad emaka lihased või tõmbuvad platsenta kohale toimetamiseks kokku. Kokkutõmbed aitavad kokku suruda ka platsenta külge kinnitatud veresooni. Kompressioon aitab vältida verejooksu. Kui emaka lihased ei sõltu piisavalt tugevalt, võivad veresooned vabalt veritseda. See toob kaasa liigse verejooksu või verejooksu.

Kui teil on emaka atoonia, vajate verejooksu peatamiseks ja kaotatud vere asendamiseks kohest ravi. Sünnitusjärgne verejooks võib olla väga tõsine. Varajane avastamine ja ravi võib aga viia täieliku taastumiseni.

Millised on emaka atoonia sümptomid?

Emaka atoonia peamine sümptom on emakas, mis jääb pärast sünnitust lõdvestunud ja pingeteta. Emaka atoonia on sünnitusjärgse verejooksu üks levinumaid põhjuseid. Sünnitusjärgne verejooks on määratletud kui üle 500 milliliitri vere kaotus pärast platsenta sünnitust.

Verejooksu sümptomiteks on:

• liigne ja kontrollimatu verejooks pärast lapse sündi
• vererõhu langus
• suurenenud pulss
• valu
• seljavalu

Mis põhjustab emaka atooniat?

On mitmeid tegureid, mis võivad takistada emaka lihaste kokkutõmbumist pärast sünnitust. Need sisaldavad:

• pikaajaline töö
• väga kiire sünnitus
• emaka ülepaisutamine või emaka liigne suurenemine
• oksütotsiini (pitotsiin) või muude ravimite kasutamine või üldanesteesia sünnituse ajal
• indutseeritud töö

Teil võib olla suurem emaka atoonia oht, kui:

• edastate mitu, näiteks kaksikud või kolmikud
• teie laps on keskmisest palju suurem, mida nimetatakse loote makrosoomiaks
• olete vanem kui 35-aastane
• sa oled rasvunud
• teil on liiga palju lootevett, mida nimetatakse polühüdramnioniks
• teil on olnud palju varasemaid sünnitusi

Emaka atoonia võib esineda ka naistel, kellel puuduvad riskifaktorid.

Emaka atoonia diagnoosimine

Emaka atooniat diagnoositakse tavaliselt siis, kui emakas on pehme ja lõdvestunud ning pärast sünnitust esineb verejooksu. Arst võib verekaotust hinnata, loendades küllastunud padjakeste arvu või kaaludes vere imamiseks kasutatud käsnaid.

Teie arst viib läbi ka füüsilise eksami ja välistab muud verejooksu põhjused. See hõlmab ka seda, et emakakaelas või tupes ei oleks pisaraid ja platsenta tükke ei oleks ikka veel emakas.

Teie arst võib testida või jälgida ka järgmist:

• pulsisagedus
• vererõhk
• punaste vereliblede arv
• hüübimisfaktorid veres

Emaka atoonia tüsistused

Vastavalt kliinilises praktikas toodud vereülekandele põhjustab emaka atoonia kuni 90 protsenti sünnitusjärgsetest verejooksudest. Verejooks toimub tavaliselt pärast platsenta sünnitust.

Muud emaka atoonia tüsistused on järgmised:

• ortostaatiline hüpotensioon, mis on madala vererõhu tõttu peapööritus või pearinglus
• aneemia
• väsimus
• sünnitusjärgse verejooksu suurenenud risk hilisemal rasedusel

Aneemia ja väsimus pärast sündi suurendavad ka sünnitusjärgse depressiooni tõenäosust.

Emaka atoonia tõsine komplikatsioon on hemorraagiline šokk. See seisund võib olla isegi eluohtlik.

Emaka atoonia ravi

Ravi on suunatud verejooksu peatamisele ja kaotatud vere asendamisele. Emale võidakse võimalikult kiiresti manustada IV vedelikku, verd ja veretooteid.

Emaka atoonia ravi hõlmab:

• emaka massaaž, mille käigus arst asetab ühe käe tuppe ja surub vastu emakat, samal ajal kui teine ​​käsi surub emaka läbi kõhuseina
• uterotoonilised ravimid, sealhulgas oksütotsiin, metüülergonoviin (Methergine) ja prostaglandiinid, näiteks Hemabate
• vereülekanded

Rasketel juhtudel hõlmab ravi:

• operatsioon veresoonte sidumiseks
• emakaarteri embooliseerimine, mis hõlmab väikeste osakeste süstimist emakaarterisse, et blokeerida emaka verevoolu
• hüsterektoomia, kui kõik muud ravimeetodid ebaõnnestuvad

Milline on emaka atooniaga inimeste väljavaade?

Sünnitusjärgne verejooks on peamine surmapõhjus riikides, kus on piiratud tervishoiuteenused ja puuduvad koolitatud tervishoiutöötajad. Sünnitusjärgse verejooksu tagajärjel surm on Ameerika Ühendriikides palju vähem levinud. Seda esineb vähem kui 1 protsendil juhtudest.

Naise risk haigusse surra suureneb, kui haiglasse transportimine, diagnoosi seadmine ja soovitatud ravi saamine on hilinenud. Nõuetekohase ravi korral on tüsistused haruldased.

Emaka atoonia ennetamine

Emaka atooniat ei saa alati vältida. On oluline, et teie arst teaks, kuidas seda seisundit kõigil tööetappidel juhtida. Kui teil on suur emaka atoonia oht, peaksite oma lapse sünnitama haiglas või keskuses, kus on kõik verekaotusega tegelevad seadmed. Intravenoosne (IV) liin peaks olema valmis ja ravimid peaksid olema käepärast. Õendus- ja anesteesia töötajad peaksid olema kogu aeg kättesaadavad. Samuti võib olla oluline verepanga teavitamine võimalikust verevajadusest.

Verejooksu tuvastamiseks peaks arst pidevalt jälgima teie elulisi näitajaid ja verejooksu hulka, mis ilmnevad pärast sündi. Kohe pärast sünnitust manustatud oksütotsiin võib aidata emakat kokku tõmmata. Emaka massaaž kohe pärast platsenta sünnitust võib samuti vähendada emaka atoonia riski ja on nüüd levinud praktika.

Sünnieelsete vitamiinide, sealhulgas rauapreparaatide tarvitamine võib samuti aidata vältida aneemiat ja muid emaka atoonia tüsistusi ja verejooksu pärast sünnitust.