7 Hulgiskleroosi (MS) tüsistused

Sisu

• MS tüsistused
• 1. Kortikosteroididega seotud tüsistused
• 2. Kusepõie ja sooleprobleemid
• 3. Vaimse tervise komplikatsioonid
• 4. Visioon muutub
• 5. Kognitiivne kahjustus
• 6. Sensoorsed kahjustused
• 7. Venoosne trombemboolia (VTE)
• Kaasavõtmine

MS tüsistused

SM on elukestev seisund, mis võib mõjutada üldist tervist. Sümptomite nõuetekohase haldamise korral võivad SM-ga elavad inimesed sageli aktiivseks jääda paljude aastate jooksul. Ja kõigil ei teki komplikatsioone. Mõned komplikatsioonid on tavalised paljudel SM-ga elavatel inimestel.

Siin on seitse levinud teemat, mis mõjutavad MS-i põdevaid inimesi, ja viise nende haldamiseks.

1. Kortikosteroididega seotud tüsistused

Kortikosteroidid pole enam esimene kaitseliin MS-i vastu. Selle põhjuseks on kortikosteroidide kõrvaltoimete oht ja tõhusamate MS raviviiside väljatöötamine. Nüüd kasutatakse kortikosteroide tavaliselt ainult selleks, et rünnak kiiresti kaoks.

Lühiajalise suukaudse kortikosteroidi kasutamisega seotud komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• kõrge vererõhk
• vedelikupeetus
• rõhk silmis
• kaalutõus
• meeleolu- ja mäluprobleemid

Vähesed inimesed peaksid pikaajaliselt võtma kortikosteroide. Kui võtate kortikosteroidi pikaajaliselt, võib teil olla suurem risk tüsistuste tekkeks, mille hulka kuuluvad:

• nakkused
• kõrge veresuhkur
• õhukesed luud ja luumurrud
• kae
• verevalumid
• neerupealiste funktsiooni vähenemine

2. Kusepõie ja sooleprobleemid

MS põhjustab aju ning kuseteede ja soolestiku vaheliste signaalide katkestusi. See tähendab, et mõnikord ei saa asutus sõnumit, et on aeg jäätmeid vabastada. Mõnikord võivad närvikahjustused mõjutada aju signaale koos lihaste talitlusega ka kehaosades, mis eraldavad jäätmeid.

Need põie- ja sooleprobleemid hõlmavad tavaliselt:

• kõhukinnisus
• kõhulahtisus
• uriinipidamatus

Kusepõis võib olla üliaktiivne või ei pruugi seda täielikult tühjendada. Soole- ja põieprobleemide lahendamisel järgivad mõned inimesed kiudaineid sisaldavat dieeti või võtavad ravimeid, näiteks kiudaineid või väljaheitepehmendajaid. Teised saavad närvistimulatsiooni ja füsioteraapiat, mis aitab neil soolestiku ja põie funktsiooni taastada.

3. Vaimse tervise komplikatsioonid

Kanada MS Seltsi andmetel kogevad MS-iga elavad inimesed kõrgemat depressiooni ja bipolaarset afektiivset häiret. Nende määrade põhjused on keerukad.

Depressioon võib olla seotud ajukoe muutustega, mis on põhjustatud MS-st. See võib olla ka emotsionaalsete väljakutsete tagajärg, kui elada tingimusega. Mõned inimesed, kellel on SM, võivad tunda eraldatust ja seista silmitsi karjääri-, majanduslike ja sotsiaalsete väljakutsetega.

Bipolaarne afektiivne häire võib olla ka MS progresseerumise või teatud ravimite, näiteks kortikosteroidide, kõrvaltoime.

MS-iga seotud vaimse tervise probleemide raviks on sellised ravimid nagu tritsüklilised antidepressandid ja selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d). Psühhoteraapia erinevad vormid, näiteks kognitiivne käitumisteraapia, võivad samuti aidata sümptomeid ohjata. Organisatsioonidel, näiteks Riiklikul MS-i Seltsil ja MS-i koalitsioonil, on ka liikmesressursse, et aidata inimestel, kes elavad MS-ga, ja pakkuda strateegiaid SM-i väljakutsetega tegelemiseks, sealhulgas vaimse tervise probleemide lahendamiseks.

4. Visioon muutub

Nägemishäired muutuvad MS progresseerumisel. Mõnda neist sümptomitest võib ilmneda lühiajaliselt või need võivad muutuda püsivaks. Võimalike nägemisprobleemide hulka kuuluvad:

• udune nägemine
• diplopia (topeltnägemine)
• nüstagm (kontrollimatud silmaliigutused)
• nägemise kaotus

Hoolitsused võivad keskenduda nägemismuutuste juhtimise abistamisele. See võib hõlmata silmaplaastri kandmist, kui teil on topeltnägemist, või ravimite võtmist nüstagmuse kontrollimiseks.

5. Kognitiivne kahjustus

Paljud inimesed usuvad, et SM mõjutab ainult liikuvust, kuid umbes pooltel selle seisundiga inimestest tekivad kognitiivsed probleemid, nagu mälukaotus ja aeglasem intellektuaalne töötlus. Need probleemid võivad põhjustada ka probleemide lahendamise, verbaalsete, abstraktsete mõttekäikude ja visuaalsete-ruumiliste võimete vähenemist. Need muutused tunnetuses on tõenäoliselt aju atroofia või MS põhjustatud kahjustuste tagajärjel.

Kognitiivsed muutused ei pea oluliselt mõjutama MS-i põdevate inimeste igapäevast elu. Ravimid ja kognitiivne rehabilitatsioon võivad aidata inimestel kognitiivset funktsiooni säilitada. Oluline ressurss on ka pere ja sõprade toetus.

6. Sensoorsed kahjustused

MS-ga inimestel võib olla tuimus või muud füüsilised aistingud. Düsesteesia on nende aistingute valulik vorm. See seisund võib põhjustada:

• valutab
• põletamine
• pinguldamise tunne

MS-i kallistus on rinnus survetunne, mis raskendab hingamist. See seisund võib olla düsesteesia vorm või spasmi tagajärg. Sageli möödub see sümptom iseseisvalt ilma ravita. Kui sümptom püsib, on sensoorsete tüsistuste raviks ravimeid, sealhulgas amitriptüliin, duloksetiin, baklofeen ja gabapentiin.

7. Venoosne trombemboolia (VTE)

VTE tekib siis, kui tromb liigub läbi vereringe veresoonde, põhjustades ummistuse. MS Trust UK 2014. aastal avaldatud uuring leidis, et MS-ga elavatel inimestel on VTE tekke risk 2,6 korda suurem kui elanikkonnal üldiselt. Osaliselt on see tingitud sellest, et MS-ga elavatel inimestel on tavaliselt VTE riskifaktorid. Need sisaldavad:

• puue
• spastilisus (lihaste jäikus)
• vähene liikuvus
• steroidide kasutamine

VTE riski vähendamiseks saavad SM-i põdevad inimesed keskenduda üldisele hooldusele, sealhulgas tervisliku toitumise söömisele ja liikuvuse parandamisele nii palju kui võimalik.

Kaasavõtmine

MS on suures osas individuaalne teekond, kuid võite saada tuge oma füüsiliste, meditsiiniliste ja emotsionaalsete vajaduste rahuldamiseks. Tüsistuste tundmaõppimine ja nende ennetamine või ohjamine on üks viis oma tervise ennetavaks tegemiseks.

Suhelge inimestega, kes hoolivad teist, kui teil on tegemist MS tüsistustega. MS-iga saate perekonna, sõprade ja arstide abiga elus väljakutsetega toime tulla.