Kui ohutu on kolonoskoopia?

Sisu

• Kolonoskoopia riskid
• Perforeeritud sool
• Verejooks
• Polüpektoomiajärgne elektrokoagulatsiooni sündroom
• Kõrvaltoime anesteetikumile
• Infektsioon
• Kolonoskoopia riskid vanematele täiskasvanutele
• Kolonoskoopia järgsed probleemid
• Millal arstile helistada
• Traditsioonilise kolonoskoopia alternatiivid
• Ära võtma

Ülevaade

Keskmine risk pärasoolevähki haigestuda elu jooksul on ligikaudu üks mehest 22-st ja üks naistest 24-st. Kolorektaalsed vähid on USA-s teine ​​vähisurma põhjus. Paljusid neist surmadest saab ennetada regulaarsete varajaste läbivaatustega.

Kolonoskoopia on skriiningtest, mida kasutatakse käärsoole- ja jämesoolevähi avastamiseks ja ennetamiseks. Kolonoskoopiad on ka vahendid, mis aitavad kindlaks teha seedetrakti haiguste põhjuseid, näiteks: krooniline kõhulahtisus või kõhukinnisus ning rektaalne või kõhuõõne verejooks.

Keskmise vähiriskiga inimestel on soovitatav seda testi alustada 45–50-aastaselt ja seejärel iga 10 aasta järel kuni 75-aastaselt.

Teie perekonna ajalugu ja rass võivad mõjutada käärsoole- või jämesoolevähki haigestumise riski. Teatud tingimused võivad samuti teie riski suurendada, näiteks:

• käärsoole polüüpide ajalugu
• Crohni tõbi
• põletikuline soolehaigus
• haavandiline jämesoolepõletik

Rääkige arstiga oma konkreetsetest riskiteguritest, määrates kindlaks, millal ja kui sageli peaksite kolonoskoopiat tegema.

Miski elus pole ilma teatud riskitasemeta, kaasa arvatud see protseduur. Kolonoskoopiaid tehakse aga iga päev ja neid peetakse ohututeks. Kuigi kolonoskoopia tagajärjel võivad tekkida tõsised tüsistused ja isegi surm, kaaluvad teie võimalused käärsoole- või pärasoolevähki haigestumise need võimalused palju üles.

Vaatamata sellele, mida olete kuulnud, pole kolonoskoopiaks ettevalmistamine ja läbiviimine eriti valus. Arst annab teile konkreetsed juhised testi ettevalmistamiseks.

Peate piirama toidu tarbimist eelmisel päeval ja vältima rasket või mahukat toitu. Keskpäeval lõpetate tahke toidu söömise ja lähete vedelale dieedile. Paast ja soolestiku ettevalmistamise joomine järgnevad testile eelneval õhtul.

Soole ettevalmistus on hädavajalik. Seda kasutatakse tagamaks, et teie jämesool on täielikult jäätmetest vaba, pakkudes arstile kolonoskoopia ajal selget vaadet.

Kolonoskoopiad tehakse kas hämariku sedatsiooni või üldanesteesia all. Nagu iga operatsiooni puhul, jälgitakse kogu aeg teie elutähtsaid tunnuseid. Arst sisestab teie pärasoole õhukese painduva toru, mille otsas on videokaamera.

Kui testi käigus ilmnevad kõrvalekalded või vähieelsed polüübid, eemaldab arst need tõenäoliselt. Samuti võite lasta koeproovid eemaldada ja saata biopsiale.

Kolonoskoopia riskid

Ameerika Seedetrakti endoskoopia ühingu andmetel ilmnevad keskmise riskiga inimestel tõsised tüsistused umbes 2,8 protsendil igast 1000 protseduurist.

Kui arst eemaldab katse ajal polüpi, võivad komplikatsioonide võimalused veidi suureneda. Kuigi kolonoskoopiate järgselt on väga harva kirjeldatud surmajuhtumeid, esinesid katse ajal peamiselt inimestel, kellel esinesid soolepere.

Ambulatoorse rajatise valimine, kus teil on protseduur, võib teie riski mõjutada. Üks uuring näitas märkimisväärset erinevust komplikatsioonide ja hoolduse kvaliteedi osas asutuste vahel.

Kolonoskoopiaga seotud riskid hõlmavad järgmist:

Perforeeritud sool

Soole perforatsioonid on pärasoole seina või jämesoole pisikesed pisarad. Neid saab protseduuri ajal kogemata pilli abil valmistada. Need punktsioonid tekivad veidi tõenäolisemalt, kui polüüp eemaldatakse.

Perforatsioone saab sageli ravida valvsa ootamise, voodirežiimi ja antibiootikumidega. Suured pisarad on meditsiinilised hädaolukorrad, mis vajavad kirurgilist parandamist.

Verejooks

Kui võetakse koeproov või eemaldatakse polüüp, võite päev või paar pärast testi märgata väljaheites verejooksu pärasoolest või verest. Selle pärast pole tavaliselt muret. Kui teie verejooks on aga tugev või ei peatu, andke sellest oma arstile teada.

Polüpektoomiajärgne elektrokoagulatsiooni sündroom

See väga haruldane komplikatsioon võib pärast kolonoskoopiat põhjustada tugevat kõhuvalu, kiiret pulssi ja palavikku. Selle põhjuseks on sooleseina vigastus, mis põhjustab põletust. Need vajavad harva kirurgilist parandamist ja neid saab tavaliselt ravida voodirežiimi ja ravimitega.

Kõrvaltoime anesteetikumile

Kõigil kirurgilistel protseduuridel on anesteesia suhtes negatiivsete reaktsioonide oht. Nende hulka kuuluvad allergilised reaktsioonid ja hingamishäired.

Infektsioon

On teada, et pärast kolonoskoopiat tekivad bakteriaalsed infektsioonid, näiteks E. coli ja Klebsiella. Need võivad juhtuda tõenäolisemalt meditsiinikeskustes, kus on kehtestatud ebapiisavad nakkustõrjemeetmed.

Kolonoskoopia riskid vanematele täiskasvanutele

Kuna käärsoolevähk kasvab aeglaselt, ei soovitata kolonoskoopiaid keskmise riskiga inimestele või üle 75-aastastele inimestele tingimusel, et neil oli test viimase kümne aasta jooksul vähemalt üks kord. Vanemad täiskasvanud kogevad pärast seda protseduuri sagedamini komplikatsioone või surma kui nooremad patsiendid.

Kasutatav soolepreparaat võib vanuritele mõnikord muret valmistada, kuna see võib põhjustada dehüdratsiooni või elektrolüütide tasakaaluhäireid.

Vasaku vatsakese düsfunktsiooniga või kongestiivse südamepuudulikkusega inimesed võivad polüetüleenglükooli sisaldavatele preparaatidele reageerida halvasti. Need võivad suurendada intravaskulaarset veemahtu, põhjustades selliseid tüsistusi nagu tursed.

Naatriumfosfaati sisaldavad joogid võivad mõnel vanemal inimesel põhjustada ka neerutüsistusi.

On oluline, et vanemad inimesed mõistaksid kolonoskoopia ettevalmistamise juhiseid täielikult ja oleksid valmis kogu vajaliku ettevalmistava vedeliku jooma. Kui seda ei tehta, võib testi sooritamise tulemus olla madalam.

Vanemate täiskasvanute põhiliste terviseseisundite ja terviseajalooliste andmete põhjal võib kolonoskoopiale järgnevatel nädalatel olla suurenenud risk südame- või kopsudega seotud sündmuste tekkeks.

Kolonoskoopia järgsed probleemid

Pärast protseduuri olete tõenäoliselt väsinud. Kuna kasutatakse anesteesiat, võidakse nõuda, et keegi teine ​​teid koju viiks. Pärast protseduuri on oluline jälgida, mida sööte, et mitte käärsoole ärritada ja vältida dehüdratsiooni.

Protseduurijärgsed probleemid võivad hõlmata järgmist:

• ülespuhutud või gaasiline tunne, kui protseduuri ajal viiakse teie käärsoole õhku ja see hakkab teie süsteemist lahkuma
• väike kogus verd, mis pärineb pärasoolest või esimesel soole liikumisel
• ajutine kerge kramp või kõhuvalu
• iiveldus anesteesia tagajärjel
• pärasoole ärritus soolepreparaadist või protseduurist

Millal arstile helistada

Kõik sümptomid, mis põhjustavad muret, on hea põhjus arsti kutsumiseks.

Need sisaldavad:

• tugev või pikaajaline kõhuvalu
• palavik
• külmavärinad
• raske või pikaajaline verejooks
• kiire pulss

Traditsioonilise kolonoskoopia alternatiivid

Kolonoskoopiat peetakse käärsoole- ja pärasoolevähi sõeluuringute kuldstandardiks. Siiski võib olla ka teist tüüpi teste, mis võivad teile sobida. Need testid nõuavad tavaliselt kõrvalekalletena kolonoskoopiat, kui kõrvalekalded avastatakse. Nad sisaldavad:

• Fekaalide immunokeemiline test. See kodune test kontrollib verd väljaheites ja seda tuleb teha igal aastal.
• Fekaalse varjatud vereanalüüs. See test lisab vereanalüüsi komponendi väljaheidete immunokeemilisele testile ja seda tuleb ka igal aastal korrata.
• Väljaheite DNA. See kodune test analüüsib väljaheidet vere ja DNA kohta, mis võib olla seotud käärsoolevähiga.
• Topeltkontrastne baariumklistiir. See kontoriröntgen nõuab ka eelnevat soolepuhastuse ettevalmistust. See võib olla efektiivne suurte polüüpide tuvastamisel, kuid ei pruugi väiksemaid tuvastada.
• CT kolonograafia. See kontorisisene test kasutab ka soolte puhastamise ettevalmistust, kuid ei vaja anesteesiat.

Ära võtma

Kolonoskoopiad on väga tõhusad skriinimisvahendid, mida kasutatakse käärsoolevähi, pärasoolevähi ja muude seisundite tuvastamiseks. Need on väga ohutud, kuid mitte täiesti ilma riskita.

Eakatel täiskasvanutel võib teatud tüüpi komplikatsioonide korral olla suurem risk. Konsulteerige arstiga, et teha kindlaks, kas teil peaks olema kolonoskoopia.