Suur depressiivne häire (kliiniline depressioon)

Sisu

• Mis on suur depressiivne häire?
• Millised on suure depressiivse häire sümptomid?
• Mis põhjustab tõsist depressiivset häiret?
• Kuidas ravitakse suurt depressiivset häiret?
• Ravimid
• Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)
• Muud ravimid
• Psühhoteraapia
• Elustiili muutused
• Söö õigesti
• Vältige alkoholi ja teatud töödeldud toite
• Liigu palju
• Maga hästi
• Milline on suure depressiivse häirega inimese väljavaade?
• Enesetapu mõtted

Motortion / Getty Images

Mis on suur depressiivne häire?

Kurbus on inimkogemuse loomulik osa. Inimesed võivad tunda kurbust või masendust, kui lähedane lahkub elust või kui ta elab läbi elulist väljakutset, näiteks lahutust või rasket haigust.

Need tunded on tavaliselt lühiajalised. Kui keegi kogeb pikka aega püsivaid ja intensiivseid kurbuse tundeid, võib tal olla meeleoluhäire, näiteks suur depressiivne häire (MDD).

MDD, mida nimetatakse ka kliiniliseks depressiooniks, on märkimisväärne tervislik seisund, mis võib mõjutada teie elu paljusid valdkondi. See mõjutab nii meeleolu ja käitumist kui ka erinevaid füüsilisi funktsioone, nagu isu ja uni.

MDD on üks levinumaid vaimse tervise seisundeid Ameerika Ühendriikides. Andmed näitavad, et enam kui 7 protsenti USA täiskasvanutest koges 2017. aastal suurt depressiooniepisoodi.

Mõned MDD-ga inimesed ei otsi kunagi ravi. Kuid enamik häirega inimesi saab õppida raviga toime tulema ja toimima. Ravimid, psühhoteraapia ja muud meetodid võivad MDD-ga inimesi tõhusalt ravida ja aidata neil sümptomeid hallata.

Millised on suure depressiivse häire sümptomid?

Teie arst või vaimse tervise spetsialist saab teie sümptomite, tunnete ja käitumise põhjal diagnoosida raske depressiivse häire.

Tavaliselt esitatakse teile teatud küsimusi või antakse küsimustik, et nad saaksid paremini kindlaks teha, kas teil on MDD või mõni muu diagnoos.

MDD diagnoosimiseks peate vastama sümptomite kriteeriumidele, mis on loetletud psüühikahäirete diagnostilises ja statistilises käsiraamatus (DSM). See juhend aitab meditsiinitöötajatel vaimse tervise seisundeid diagnoosida.

Vastavalt selle kriteeriumidele:

• peate kogema muutust oma varasemas toimimises
• sümptomid peavad ilmnema 2 või enama nädala jooksul
• vähemalt üks sümptom on depressiivne meeleolu või huvi või naudingu kaotus

2-nädalase perioodi jooksul peate kogema ka vähemalt viit järgmistest sümptomitest:

• Sa tunned end suurema osa päevast, peaaegu iga päev, kurvana või ärritatuna.
• Teid huvitavad vähem tegevused, mis teile kunagi meeldisid.
• Kaotate äkki kaalus või võtate kaalus juurde või teil on söögiisu muutus.
• Teil on probleeme uinumisega või soovite magada rohkem kui tavaliselt.
• Kogete rahutuse tunnet.
• Tunnete end ebatavaliselt väsinuna ja teil on energiapuudus.
• Tunnete end väärtusetu või süüdi, sageli asjades, mis tavaliselt ei tekitaks teile sellist tunnet.
• Teil on raskusi keskendumise, mõtlemise või otsuste langetamisega.
• Mõtlete enda kahjustamisele või enesetapule.

Mis põhjustab tõsist depressiivset häiret?

MDD täpne põhjus pole teada. Siiski on mitu tegurit, mis võivad teie seisundi tekkimise riski suurendada.

Geenide ja stressi kombinatsioon võib mõjutada ajukeemiat ja vähendada meeleolu stabiilsuse säilitamise võimet.

Hormoonide tasakaalu muutused võivad aidata kaasa ka MDD arengule.

MDD võib käivitada ka:

• alkoholi või narkootikumide tarvitamine
• teatud haigusseisundid, nagu vähk või hüpotüreoidism
• teatud tüüpi ravimid, sealhulgas steroidid
• väärkohtlemine lapsepõlves

Kuidas ravitakse suurt depressiivset häiret?

MDD-d ravitakse sageli ravimite ja psühhoteraapiaga. Mõned elustiili kohandused võivad aidata ka teatud sümptomeid leevendada.

Inimesed, kellel on raske MDD või kellel on mõtteid ennast kahjustada, võivad ravi ajal vajada haiglas viibimist. Mõnel võib tekkida vajadus osaleda ka ambulatoorses raviprogrammis, kuni sümptomid paranevad.

Ravimid

Esmatasandi arstiabi pakkujad alustavad MDD ravi sageli antidepressantide väljakirjutamisega.

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)

SSRI-d on sageli välja kirjutatud antidepressantide tüübid. SSRI-d aitavad pärssida serotoniini lagunemist ajus, mille tulemuseks on selle neurotransmitteri suurem kogus.

Serotoniin on ajukemikaal, mis arvatavasti vastutab meeleolu eest. See võib aidata parandada meeleolu ja luua tervislikke magamisharjumusi.

MDD-ga inimestel arvatakse sageli olevat madal serotoniini sisaldus. SSRI võib leevendada MDD sümptomeid, suurendades ajus saadaoleva serotoniini hulka.

SSRI-de hulka kuuluvad sellised tuntud ravimid nagu fluoksetiin (Prozac) ja tsitalopraam (Celexa). Neil on suhteliselt vähe kõrvaltoimeid, mida enamik inimesi talub hästi.

Sarnaselt SSRI-dega on serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d) teist tüüpi antidepressandid, mida sageli välja kirjutatakse. Need mõjutavad serotoniini ja noradrenaliini.

Muud ravimid

Tritsüklilisi antidepressante ja atüüpiliste antidepressantidena tuntud ravimeid, nagu bupropioon (Wellbutrin), võib kasutada siis, kui muud ravimid pole sellest abi andnud.

Need ravimid võivad põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, sealhulgas kehakaalu suurenemist ja unisust. Nagu iga ravimi puhul, tuleb ka kasu ja kõrvaltoimeid arstiga hoolikalt kaaluda.

Mõned MDD raviks kasutatavad ravimid ei ole raseduse ega rinnaga toitmise ajal ohutud. Rääkige kindlasti tervishoiuteenuse osutajaga, kui jääte rasedaks, plaanite rasestuda või toidate last rinnaga.

Psühhoteraapia

Psühhoteraapia, tuntud ka kui psühholoogiline teraapia või jututeraapia, võib olla MDD-ga inimestele tõhus ravi. See hõlmab regulaarset kohtumist terapeudiga, et rääkida oma seisundist ja sellega seotud probleemidest.

Psühhoteraapia aitab teil:

• kohaneda kriisi või muu stressirohke sündmusega
• asendada negatiivsed veendumused ja käitumine positiivsete, tervislike omadustega
• parandada oma suhtlemisoskust
• leida paremaid viise väljakutsetega toimetulekuks ja probleemide lahendamiseks
• tõsta oma enesehinnangut
• taastage oma elus rahulolu ja kontroll

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada ka muud tüüpi ravi, näiteks kognitiivset käitumisteraapiat või inimestevahelist ravi. Kui teil pole veel tervishoiuteenuse pakkujat, aitab Healthline FindCare tööriist leida teie piirkonnas arsti.

Teine võimalik ravi on rühmateraapia, mis võimaldab teil jagada oma tundeid inimestega, kes saavad olla seotud läbielatuga.

Elustiili muutused

Lisaks ravimite võtmisele ja ravis osalemisele saate aidata MDD sümptomeid parandada, muutes oma igapäevaseid harjumusi.

Söö õigesti

Toitev toit toob kasu teie vaimule ja kehale ning kuigi ükski toit ei ravi depressiooni, võivad teatud tervislikud toiduvalikud teie vaimsele heaolule kasuks tulla.

Kaaluge toitude söömist:

• mis sisaldab oomega-3 rasvhappeid, näiteks lõhe
• rikas B-vitamiinide, nagu oad ja täisteratooted
• magneesiumiga, mida leidub pähklites, seemnetes ja jogurtis

Vältige alkoholi ja teatud töödeldud toite

Alkoholi vältimine on kasulik, kuna see on närvisüsteemi pärssiv aine, mis võib teie sümptomeid veelgi süvendada.

Samuti sisaldavad teatud rafineeritud, töödeldud ja praetud toidud oomega-6-rasvhappeid, mis võivad kaasa aidata MDD-le.

Liigu palju

Kuigi MDD võib tekitada suurt väsimustunnet, on oluline olla füüsiliselt aktiivne. Liikumine, eriti õues ja mõõduka päikesevalguse käes, võib teie meeleolu parandada ja enesetunnet parandada.

Maga hästi

On ülioluline magada piisavalt öösel, mis võib inimeselt erineda, kuid jääb tavaliselt vahemikku 7–9 tundi.

Depressiooniga inimestel on sageli probleeme unega. Rääkige arstiga, kui teil on probleeme magamisega või üle magamisega.

Milline on suure depressiivse häirega inimese väljavaade?

Kuigi MDD-ga inimene võib mõnikord tunda end lootusetuna, on oluline meeles pidada, et häiret saab edukalt ravida. Seal on lootust.

Väljavaate parandamiseks on oluline raviplaanist kinni pidada. Ära jäta teraapiaseansse ega järelkontrolli kohtumisi oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Samuti ei tohiks te kunagi lõpetada ravimite võtmist, kui teie terapeut või tervishoiuteenuse osutaja ei ole seda teile soovitanud.

Päevadel, kui tunnete hoolimata ravist eriti masendust, võib olla kasulik helistada kohalikule kriisi- või vaimse tervise teenistusele või riiklikule enesetappude ennetamise eluliinile. Ressursid on olemas.

Sõbralik ja toetav hääl võib olla just see, mida te vajate, et raskel ajal üle elada.

Enesetapu mõtted

Kui hakkate antidepressante võtma ja teil on enesetapumõtteid, helistage kohe oma arstile või numbrile 911. Kuigi see on haruldane nähtus, võivad mõned MDD ravimid äsja ravi alustanud inimestel põhjustada enesetapumõtteid. Rääkige oma arstiga probleemidest, mis võivad teil tekkida seda ohtu kujutavate ravimite võtmise pärast.