Mida teha, kui mu keemiaravi ei toimi?
Sisu
Keemiaravi plaanimisel kaalub onkoloogiameeskond paljusid tegureid. Nad mõtlevad, milliseid ravimeid kasutada ja mitu ravitsüklit on vajalikud. Nad kaaluvad ka ravi võimalikke kõrvaltoimeid ja võtavad arvesse teie muid terviseprobleeme. Isegi nende kaalutluste korral pole keemiaravi alati edukas.
Raviplaanid
Kui teie vähk kordub pärast ravivat ravi või kui teie vähk on diagnoosimisel ravimatu, saabub aeg, mil peate tegema otsuseid vähiravi jätkamise kohta. Vähibioloogia erineb inimeselt ja kõigist ei saa keemiaravi kasu samal määral.
Mõnikord kuulete oma onkoloogia pakkujat rääkimas reageerimiskiirusest. See viitab inimeste protsendile, kes reageerivad antud keemiaravi režiimile. Näiteks tähendab 20-protsendiline reageerimise määr, et kui 100 sama vähiga inimest saavad sama ravi, siis on ravist kasu 20 protsenti.
Üldiselt valib onkoloog kõigepealt kõige suurema reageerimisega keemiaravi režiimi. Seda nimetatakse esmavaliku raviks. Jätkate seda ravi seni, kuni see ei suuda teie vähki enam tõhusalt ravida või kuni kõrvaltoimed on talumatud. Sel hetkel võib teie onkoloog pakkuda teile ravi alustamiseks uut raviskeemi, mida nimetatakse teise rea raviplaaniks.
Kui onkoloog soovitab proovida teist raviplaani, võiksite küsida järgmisi küsimusi:
- Milline on vähi praegune seisund? Kas see on levinud pärast esimest ravi?
- Mis on tõenäosus, et teise liini ravi toimib paremini kui esimene?
- Milline on minu prognoos praegu ja kuidas uus ravi muudab minu üldist prognoosi?
- Millised on selle teise ravikuuri võimalikud kõrvaltoimed?
- Mis juhtub, kui ma valin teise ravi mitte jätmise?
Mõnikord peavad inimesed oma vähiravi sel hetkel tegema raske valiku, et keelduda uue vähiravi liini läbimisest. Rääkige kõigist võimalustest oma onkoloogi, teiste ravimeeskonna liikmete ja perega, et saaksite teha kõige teadlikuma otsuse.
Ravi lõpetamine
Mingil hetkel võib teie vähiravi lõpetamine olla parim otsus. Inimesed reageerivad sellele lõplikule otsusele erinevalt. Kuigi mõned tunnevad kergendust, et keemiaravi valu ja kannatused on möödas, võivad teised olla loobumises süüdi. Pidage siiski meeles, et ravi lõpetamise otsuse tegemine on teie enda valik ja ainuüksi teie enda valik.
Keemiaravi lõpetamine ei tähenda, et lõpetaksite hoolduse. Vähiravile keskendumise asemel keskendub teie hooldus vähisümptomite ravimisele ja parima elukvaliteedi pakkumisele. Teie hooldamise hetkel võib teie meeskond soovitada palliatiivset või haiglaravi.
Palliatiivne ravi on ravi, mis on suunatud sümptomite kontrollile ja teie vähi psühhosotsiaalsetele aspektidele, sealhulgas füüsilistele sümptomitele, nagu valu või iiveldus, aga ka teie emotsionaalsetele ja vaimsetele vajadustele. Ideaalis algab see enne, kui lõpetate vähile suunatud ravi.
Haiglaravi on hooldus, mis toetab teid pärast vähile suunatud ravi lõpetamist ja te ei soovi või ei saa enam oma raviasutuses hooldust. Haiglaravi on soovitatav, kui ennustatakse, et teil on vaja elada umbes kuus kuud või vähem. 2007. aasta uuringus leiti, et haiglaravi saavad patsiendid elavad mõnikord kauem kui need, kes ei saa haiglaravi.
Haiglaravi võib osutada teie kodus, haiglas või privaatses hospitsiasutuses. Paljud patsiendid, kes lähevad elu lõpuni, eelistavad oma viimased nädalad või kuud veeta pere ja sõprade läheduses, mitte haiglas. Nii valib enamik kodus hospiitsi.
Meditsiiniõed, arstid, sotsiaaltöötajad ja vaimulikud juhendavad meeskonda, kes osutab haiglaravi. Keskendutakse mitte ainult patsiendile, vaid kogu perele. Haiglapaari meeskonna liikmed külastavad nädala jooksul paar korda, kuid on saadaval telefoni teel ööpäevaringselt.Suurem osa igapäevasest hooldusest jääb siiski perekonna hooleks.
See võib olla keeruline üksi elavatele inimestele või neile, kelle partnerid töötavad kodust eemal. Paljud vähihaiged saavad selle aja läbi, sõltuvalt teiste pereliikmete ja sõprade tugivõrgustikust, kes käivad vahetustega, nii et keegi on teiega ööpäevaringselt.
Mõned konkreetsed teenused, mida osutab haiglaravi meeskond:
- valu leevendamine ja sümptomite kontrollimine
- kasutuselt kõrvaldatud plaanide ja soovide arutamine ja dokumenteerimine
- perekondlikud kohtumised ja tugiteenused, et hoida kõiki oma tervisega kursis
- hoolimata hoolitsusest, mis annab teile mõne päeva haiglas viibimise, et anda hooldajatele kodus puhata
- vaimne hoolitsus, mis aitab hüvasti jätta või usutseremooniat planeerida
Haiglahoolduse eest tasub Medicare. On ka organisatsioone, mis pakuvad tasuta hospidaliabi neile, kes vajavad rahalist abi ja kellel ei pruugi olla kindlustuskaitset.
Teie onkoloog või mõni teine teie ravimeeskonna liige aitab teil leida oma piirkonnas haiglaravi võimalusi. Teie ja teie pereliikmed saate teha ka oma uuringuid selliste riiklike organisatsioonide juures nagu Hospice Foundation of America ja Compassion & Choices.
Soovide dokumenteerimine
Enne liiga raskeks jäämist kaaluge täpsema direktiivi täitmist. See on juriidiline dokument, mis täpsustab, kuidas soovite elu lõpuni hoolitseda. Täpsemad direktiivid võimaldavad teil valida ka inimese, kes saab teie hoolduse osas otsuseid teha, kui te ei saa ise otsustada.
Elulõpu soovide eelnevalt kirja panemine vabastab teie perekonna survest arvata, millist hooldust soovite saada. See võib neile leina ajal meelerahu anda. Ja see võib ka tagada teie soovide austamise ja elu lõpuni soovitud hoolduse saamise.
Oma täiustatud direktiivi saate lisada spetsiifikat, näiteks seda, kas soovite elu lõpuni söötmistoru või veenisiseseid vedelikke. Samuti saate öelda, kas soovite elustada CPR-iga või panna ventilaatori, kui süda lõpetab peksmise.
Samuti on hea mõte jagada oma plaani perega, kui olete oma valikud teinud. Ehkki lähedastega on keeruline vestelda, aitab avatud ja aus jutt oma elu lõpust kõigile pikas perspektiivis.
Mis tahes raskete otsuste osas, millega silmitsi seisate vähivastase võitluse ajal, pidage meeles, et te pole üksi. Paljud inimesed on olnud samas kohas kui praegu. Leidke oma piirkonnas tugirühm või minge võrgus vestlema teistega, kes tegelevad keemiaravi peatamise ja elu lõpuni jääva hoolduse kavandamisega.
Põnev Artiklid
Trombotsüütide häired
