Labiilne hüpertensioon

Sisu

• Mis põhjustab labiilset hüpertensiooni?
• Millised on labiilse hüpertensiooni sümptomid?
• Labiilne hüpertensioon vs paroksüsmaalne hüpertensioon
• Ravivõimalused
• Ärahoidmine
• Tüsistused
• Väljavaade

Ülevaade

Labile tähendab kergesti muudetavat. Hüpertensioon on veel üks kõrge vererõhu mõiste. Labiilne hüpertensioon tekib siis, kui inimese vererõhk muutub korduvalt või ootamatult normaalsest tasemest ebanormaalselt kõrgeks. Labiilne hüpertensioon juhtub tavaliselt stressiolukordades.

On normaalne, et teie vererõhk muutub kogu päeva jooksul veidi. Füüsiline aktiivsus, soola tarbimine, kofeiin, alkohol, uni ja emotsionaalne stress võivad kõik teie vererõhku mõjutada. Labiilse hüpertensiooni korral on need vererõhu kõikumised tavapärasest palju suuremad.

Hüpertensiooni ehk kõrge vererõhu all mõistetakse vererõhku 130/80 mm Hg ja kõrgemat. See hõlmab ka neid inimesi, kellel on kõige kõrgem lugemine (süstoolne) 130 ja rohkem, või mis tahes alumine näit (diastoolne) 80 ja üle selle. Labiilse hüpertensiooniga inimeste vererõhu mõõtmine on lühikese aja jooksul 130/80 mm Hg ja üle selle. Nende vererõhk naaseb hiljem normaalsesse vahemikku.

Mis põhjustab labiilset hüpertensiooni?

Labiilne hüpertensioon on tavaliselt põhjustatud olukordadest, mis muudavad teid ärevaks või stressiks. Näiteks ärevus, mida inimesed kogevad enne operatsiooni. Suure naatriumisisaldusega toidu söömine või rohke kofeiini tarbimine võib samuti põhjustada ajutise vererõhu tõusu üle normaalse taseme.

Mõnel inimesel on vererõhu tõus ainult siis, kui nad külastavad arsti, kuna nad on oma visiidi pärast ärevil. Seda labiilse hüpertensiooni vormi nimetatakse sageli “valge karvkatte hüpertensiooniks” või “valge karvkatte sündroomiks”.

Millised on labiilse hüpertensiooni sümptomid?

Kõigil ei ole labiilse hüpertensiooni füüsilisi sümptomeid.

Kui teil on füüsilisi sümptomeid, võivad need hõlmata järgmist:

• peavalu
• südamepekslemine
• õhetus
• kohin kõrvus (tinnitus)

Labiilne hüpertensioon vs paroksüsmaalne hüpertensioon

Labiilne hüpertensioon ja paroksüsmaalne hüpertensioon on mõlemad seisundid, kus vererõhk kõigub ulatuslikult normaalse ja kõrge taseme vahel.

Paroksüsmaalset hüpertensiooni peetakse mõnikord labiilse kõrge vererõhu tüübiks, kuid nende kahe seisundi vahel on mõned peamised erinevused:

Väike protsent, vähem kui 2 100-st, paroksüsmaalse hüpertensiooni juhtudest on põhjustatud neerupealiste kasvajast. Seda kasvajat tuntakse feokromotsütoomina.

Ravivõimalused

Labiilse hüpertensiooni raviks pole kindlaid kriteeriume. Teie arst soovib teie vererõhku jälgida kogu päeva jooksul, et näha, kui sageli ja kui kõrge see kõigub.

Ravimid, mida tavaliselt kasutatakse vererõhu raviks, nagu diureetikumid või AKE inhibiitorid, ei pruugi olla labiilse hüpertensiooni ravis efektiivsed.

Selle asemel võib teie arst välja kirjutada vajaduse korral ärevusevastased ravimid, mis aitavad teie sündmustega seotud ärevust ja stressi hallata. Ärevusevastaste ravimite näited, mida kasutatakse ainult ärevuse lühiajaliseks ja olukorra raviks, hõlmavad järgmist:

• alprasolaam (Xanax)
• klonasepaam (klonopiin)
• diasepaam (valium)
• lorasepaam (Ativan)

Igapäevaseid ravimeid vajava ärevuse pikaajaline ravi hõlmaks SSRI-dena tuntud ravimeid, nagu paroksetiin (Paxil), sertraliin (Zoloft), estsitalopraam (Lexapro) ja tsitalopraam (Celexa).

Beetablokaatorid on ravimid, mida kasutatakse muud tüüpi hüpertensiooni raviks. Need võivad olla kasulikud nii labiilse kui ka paroksüsmaalse hüpertensiooni korral, kui nad suhtlevad sümpaatilise närvisüsteemiga.

Nendel juhtudel ei kasutata beetablokaatoreid vererõhu langetamiseks, vaid pigem vähendatakse nende seisunditega seotud sümptomeid nagu õhetus, südamepekslemine või peavalu. Neid kasutatakse sageli koos ärevusevastaste ravimitega. Nende seisundite jaoks tavaliselt kasutatavate beetablokaatorite näited on järgmised:

• atenolool (tenormiin)
• bisoprolool (sebeta)
• nadolool (Corgard)
• beetaksolool (Kerlone)

Kui teil tekib enne operatsiooni või meditsiinilist protseduuri labiilne hüpertensioon, võib neid ravimeid teile anda ka vahetult enne protseduuri.

Võimalik, et peate regulaarselt kodus vererõhu kontrollimiseks ostma täpse vererõhuaparaadi. Selle leiate meditsiinitarvete kauplusest või kohalikust apteegist. Õige masina leidmiseks küsige abi kaupluse kaaslaselt või apteekrilt, et tagada täpne mõõtmine. Siin on juhend vererõhu kontrollimiseks kodus.

Vererõhku ei soovitata iga päev kontrollida, kuna see võib vererõhu pärast rohkem ärevust tekitada ja probleemi veelgi süvendada.

Ärahoidmine

Labiilse hüpertensiooni tulevaste episoodide vältimiseks võite proovida järgmist:

• suitsetamine maha jätta
• piira soola tarbimist
• piirata kofeiini
• väldi alkoholi
• juhtida oma stressitaset; võimlemine, meditatsioon, sügav hingamine, jooga või massaaž on kõik tõestatud stressi vähendavad võtted
• võtke ärevusevastaseid ravimeid või muid ravimeid ja ravimeid vastavalt arsti ettekirjutusele

Arstikabinetis võiksite enne vererõhu mõõtmist kaaluda mõnda aega puhkamist ja sügavat hingamist.

Tüsistused

Ajutine vererõhu tõus võib koormata teie südant ja muid elundeid. Kui need ajutised vererõhu hüpped juhtuvad sageli, võib see kahjustada neere, veresooni, silmi ja südant.

Vererõhu kõikumine võib olla eriti ohtlik inimestele, kellel on juba olemasolevad südame- või veresoonkonnahaigused, nagu stenokardia, aju aneurüsm või aordi aneurüsm.

Varem uskusid eksperdid, et labiilne hüpertensioon ei põhjusta nii suurt muret kui püsiv või "fikseeritud" hüpertensioon. Hiljuti on ilmnenud, et ravimata labiilne hüpertensioon seab kõikidest põhjustest suurema südamehaiguste ja surma riski võrreldes nendega, kes seda teevad.

Koos südamehaigustega on teistes uuringutes leitud, et ravimata labiilse hüpertensiooniga inimestel on suurem risk:

• neerukahjustus
• TIA (mööduv isheemiline atakk)
• insult

Väljavaade

Labiilne hüpertensioon ei tekita tavaliselt kohe tõsiseid probleeme. Vererõhk normaliseerub tavaliselt lühikese aja jooksul pärast stressirohket juhtumit.

Teadlased usuvad nüüd, et ravimata labiilne hüpertensioon võib hiljem probleeme tekitada. Üha rohkem on tõendeid selle kohta, et see võib aja jooksul suurendada inimese insuldi, südameataki, muude südameprobleemide ja muude elundikahjustuste riski, kui seda ei ravita.

Kuna labiilse hüpertensiooni põhjustab tavaliselt ärevus, on tulevaste või käimasolevate episoodide ärahoidmiseks oluline ärevust ravida ravimite või lõdvestustehnikaga.