CCSVI: sümptomid, ravi ja selle seos MS-ga

Sisu

• Mis on CCSVI?
• CCSVI sümptomid
• CCSVI põhjused
• CCSVI diagnoosimine
• CCSVI ravi
• Vabanemisravi riskid
• CCSVI ja MS linkivad
• CCSVI täiendavad uuringud
• Ära võtma

Mis on CCSVI?

Krooniline tserebrospinaalveeni puudulikkus (CCSVI) viitab kaela veenide kitsenemisele. See ebamääraselt määratletud seisund on huvitanud MS-ga inimesi.

Huvi tuleneb väga vastuolulisest ettepanekust, et CCSVI põhjustab SM-i ja et transvaskulaarse autonoomse modulatsiooni (TVAM) operatsioon kaela veresoontel võib MS-d leevendada.

Põhjalikud uuringud on näidanud, et see seisund ei ole seotud MS-ga.

Lisaks pole operatsioon kasulik. See võib põhjustada isegi eluohtlikke tüsistusi.

Ta on teinud TVAM-i kohta hoiatuse ja on menetlust piiranud. See ei ole Ameerika Ühendriikides CCSVI ega MS raviks lubatud.

FDA on rakendanud süsteemi mittevastavuse või sellega seotud meditsiiniliste komplikatsioonide kohta teatamiseks.

On olemas teooria, et ebapiisavat venoosset verevoolu võib seostada kaela veenide kitsenemisega. On oletatud, et kitsenemine võib põhjustada aju ja seljaaju verevoolu vähenemist.

Selle tulemusena väidavad need, kes propageerivad vastuolulist CCSVI-MS teooriat, et veri varundub ajus ja seljaajus, vallandades rõhu ja põletiku.

CCSVI üks teooria on see, et see seisund põhjustab vererõhu varundamise või kesknärvisüsteemist (KNS) väljuva vere väljavoolu vähenemise.

CCSVI sümptomid

CCSVI-d pole verevoolu näitajate osas täpselt määratletud ja see ei ole seotud ühegi kliinilise sümptomiga.

CCSVI põhjused

CCSVI täpset põhjust ja määratlust pole kindlaks tehtud. Näiteks tserebrospinaalse venoosse voolu täpne kogus, mida peetakse normaalseks või ideaalseks, ei ole tegelikult tervisemõõt.

Keskmisest madalam tserebrospinaalveeni vool on arvatavasti kaasasündinud (esineb sündides) ega too kaasa terviseprobleeme.

CCSVI diagnoosimine

CCSVI diagnoosimist võiks aidata pilditesti. Ultraheli kasutab kõrgsageduslikke helilaineid, et luua kehas vedeliku kujutis.

Teie arst võib kaela veenide vaatamiseks ja kahjustatud struktuuriprobleemide kontrollimiseks kasutada ultraheli või magnetresonantsi venograafiat, kuid puuduvad standardid, mille järgi mõõdetakse ebapiisavat voolu või drenaaži.

Neid katseid ei tehta MS-ga inimestel.

CCSVI ravi

CCSVI ainus kavandatud ravimeetod on TVAM - kirurgiline venoosne angioplastika, mida nimetatakse ka vabastusraviks. See on mõeldud kitsaste veenide avamiseks. Kirurg sisestab nende laiendamiseks veenidesse väikese õhupalli.

Seda protseduuri kirjeldati kui viisi, kuidas puhastada ummistus ja suurendada aju ja seljaaju verevoolu.

Kuigi mõned inimesed, kellel oli protseduur eksperimentaalses keskkonnas, teatasid oma seisundi paranemisest, oli paljudel nende pildistamistestide kohta dokumentatsioon restenoosi kohta, mis tähendab, et nende veresooned jälle kitsenesid.

Lisaks pole selge, kas kliinilisest paranemisest teatanud inimestel oli verevoolus mingeid muutusi.

CCSVI operatsiooni efektiivsust uurivad uuringud pole paljulubavad.

MS-i seltsi andmetel leiti 100 MS-ga inimese 2017. aasta kliinilises uuringus, et venoosne angioplastika ei vähendanud osalejate sümptomeid.

Vabanemisravi riskid

Kuna CCSVI ravi ei ole osutunud tõhusaks, soovitavad arstid tõsiste komplikatsioonide ohu tõttu tungivalt operatsiooni vältida. Nende tüsistuste hulka kuuluvad:

• verehüübed
• ebanormaalne südamelöök
• veeni eraldamine
• infektsioon
• veeni rebenemine

CCSVI ja MS linkivad

Dr Paolo Zamboni Itaalia Ferrara ülikoolist tutvustas 2008. aastal kavandatud seost CCSVI ja MS vahel.

Zamboni viis läbi uuringu MS-ga ja ilma. Ultraheliuuringute abil võrdles ta mõlema osalejarühma veresooni.

Ta teatas, et MS-ga uurimisrühmal oli ebanormaalne verevool ajust ja seljaajust, samas kui MS-ga uurimisrühmal oli normaalne verevool.

Oma järelduste põhjal järeldas Zamboni, et CCSVI oli potentsiaalne SM põhjus.

See seos oli esialgu siiski meditsiinikogukonna arutelu objekt. Sellest ajast saadik on seda ümber lükatud ja Zamboni on oma meeskonna hilisemate uuringute põhjal ise väitnud, et kirurgiline ravi ei ole ohutu ega tõhus.

Tegelikult viitab üha suurem hulk tõendeid sellele, et CCSVI ei ole konkreetselt seotud MS-ga.

Teadlaste arvates võivad tulemuste erinevused olla tingitud erinevatest asjaoludest, sealhulgas vastuolud pildistamistehnikates, personali koolitamises ja tulemuste tõlgendamises.

CCSVI täiendavad uuringud

Zamboni uuring ei olnud ainus uuring, mis viidi läbi CCSVI ja MS vahelise seose leidmiseks.

2010. aastal ühendasid Ameerika Ühendriikide Riiklik MS Selts ja Kanada MS Selts jõud ning viisid läbi seitse sarnast uuringut. Kuid nende tulemuste suured erinevused ei viita seosele CCSVI ja MS vahel, mis viis teadlased järeldama, et seost pole.

Mõnes uuringus oli protseduuri tõttu MS-i ägenemiste arv märkimisväärselt suurenenud, mis viis uuringute varajase lõpuni.

Lisaks surid mõned uuringus osalejad uuringu tulemusena, mis hõlmas sel ajal stendi paigutamist veeni.

Ära võtma

SM võib olla mõnikord ettearvamatu, seega on mõistetav soovida leevendust ja tõhusat ravi. Kuid pole tõendeid selle kohta, et CCSVI ravimine parandaks MS-d või peataks selle progresseerumise.

“Vabastusteraapia” pakub eksitavat lootust laastava haiguse imelisele ravile ajal, mil meil on reaalsed ja sisukad ravivõimalused.

See võib olla ohtlik, kuna meil pole ikka veel häid võimalusi ravi edasi lükates kaotatud müeliini parandamiseks või uuesti kasvatamiseks.

Kui teie praegused ravimeetodid ei suuda teie MS-d hästi juhtida, pöörduge kindlasti oma arsti poole. Nad saavad koos teiega leida sobiva ravi.