Mis põhjustab karpaalkanali sündroomi raseduse ajal ja kuidas seda ravitakse?

Sisu

• Millised on karpaalkanali sündroomi sümptomid raseduse ajal?
• Mis põhjustab karpaalkanali sündroomi?
• Keskmine närviskeem
• Kas mõnedel rasedatel on suurem risk?
• Ülekaaluline või rasvunud enne rasedaks jäämist
• Rasedusega seotud diabeet või hüpertensioon
• Varasemad rasedused
• Kuidas CTS-i raseduse ajal diagnoositakse?
• Kuidas ravida karpaalkanali sündroomi raseduse ajal
• Karpaalkanali sündroom ja imetamine
• Milline on väljavaade?

Karpaalkanali sündroom ja rasedus

Karpaalkanali sündroomi (CTS) täheldatakse tavaliselt raseduse ajal. CTS esineb 4 protsendil kogu elanikkonnast, kuid esineb 31 ... 62 protsendil rasedatest, hinnatakse 2015. aasta uuringut.

Eksperdid pole täpselt kindlad, mis teeb CTS-i raseduse ajal nii tavaliseks, kuid arvavad, et süüdi võib olla hormoonidega seotud turse. Nii nagu vedelikupeetus raseduse ajal võib põhjustada pahkluude ja sõrmede turset, võib see põhjustada ka turset, mis viib CTS-i.

Loe edasi, et saada rohkem teada CTS-st raseduse ajal.

Millised on karpaalkanali sündroomi sümptomid raseduse ajal?

CTS raseduse sagedasemad sümptomid on:

• tuimus ja kipitus (peaaegu nagu sõrmede ja nõelte tunne) sõrmedes, randmetes ja kätes, mis võivad öösel süveneda
• pulseeriv tunne kätes, randmetes ja sõrmedes
• paistes sõrmed
• esemete haaramise probleemid ja peenmotoorika sooritamise probleemid, näiteks särgi nööpimine või klambriga kaelakeele töötamine

See võib kahjustada ühte või mõlemat kätt. 2012. aasta uuringust selgus, et peaaegu rasedatel CTS-iga osalejatel oli see mõlemas käes.

Sümptomid võivad raseduse edenedes süveneda. Ühes uuringus leiti, et 40 protsenti osalejatest teatas CTS sümptomite tekkimisest pärast 30. rasedusnädalat. See on siis, kui kehakaalu suurenemine ja vedelikupeetus toimub kõige rohkem.

Mis põhjustab karpaalkanali sündroomi?

CTS tekib siis, kui keskmine närv surub kokku, kui see läbib randme randmekanalit. Kesknärv kulgeb kaelast, käsivarre alla ja randmeni. See närv kontrollib tunnet sõrmedes.

Karpaalkanal on kitsas käik, mis koosneb pisikestest karpaalsetest luudest ja sidemetest. Kui tunnel on turse tõttu kitsendatud, surutakse närv kokku. See põhjustab valu käes ja sõrmede tuimust või põletust.

Keskmine närviskeem

[KEHA KAART IMBED: / inimese-keha-kaardid / mediaan-närv]

Kas mõnedel rasedatel on suurem risk?

Mõned rasedad naised on CTS-i tekke suhtes altimad kui teised. Siin on mõned CTS riskitegurid:

Ülekaaluline või rasvunud enne rasedaks jäämist

On ebaselge, kas kaal põhjustab CTS-i, kuid ülekaalulised või rasvunud rasedad saavad diagnoosi sellest haigusest kui rasedad, kellel pole ülekaalulisust ega rasvumist.

Rasedusega seotud diabeet või hüpertensioon

Rasedusdiabeet ja rasedusperioodi hüpertensioon võivad mõlemad põhjustada vedelikupeetust ja järgnevat turset. See võib omakorda suurendada CTS-i riski.

Kõrge veresuhkru tase võib põhjustada ka põletikku, sealhulgas karpaalkanalit. See võib veelgi suurendada CTS-i riski.

Varasemad rasedused

Relaksiini võib järgnevatel rasedustel täheldada suuremas koguses. See hormoon aitab vaagnal ja emakakaelal raseduse ajal sünnituseks ettevalmistumisel laieneda. See võib põhjustada ka karpaalkanali põletikku, pigistades keskmist närvi.

Kuidas CTS-i raseduse ajal diagnoositakse?

CTS diagnoositakse kõige sagedamini teie arstile esitatud sümptomite kirjelduse põhjal. Teie arst võib läbi viia ka füüsilise eksami.

Füüsilise eksami ajal võib arst diagnoosi kinnitamiseks vajadusel kasutada elektrodiagnostilisi teste. Elektrodiagnostilistes testides kasutatakse õhukesi nõelu või elektroode (nahale kleebitud juhtmeid), et salvestada ja analüüsida teie närvide saadetud ja vastuvõetud signaale. Keskmise närvi kahjustus võib neid elektrilisi signaale aeglustada või blokeerida.

Teie arst võib närvikahjustuste tuvastamiseks kasutada ka Tineli märki. Seda testi saab teha ka füüsilise eksami osana. Katse ajal koputab arst kahjustatud närviga kergelt üle selle piirkonna. Kui tunnete kipitust, võib see viidata närvikahjustusele.

Tineli märk ja elektrodiagnostilised testid on raseduse ajal ohutud.

Kuidas ravida karpaalkanali sündroomi raseduse ajal

Enamik arste soovitab CTS-i raseduse ajal konservatiivselt ravida. Seda seetõttu, et paljud inimesed kogevad sünnitusjärgsetel nädalatel ja kuudel kergendust. Ühes uuringus olid ainult ühel kuuest osalejast, kellel oli CTS raseduse ajal, sümptomid 12 kuud pärast sünnitust.

Pärast sünnitust jätkub CTS-i tõenäosus ka siis, kui teie CTS-i sümptomid algasid raseduse ajal varem või kui teie sümptomid on rasked.

Raseduse ajal võib ohutult kasutada järgmisi ravimeetodeid:

• Kasutage lahast. Otsige traksidega, mis hoiab randme neutraalses (mitte painutatud) asendis. Kui sümptomid kipuvad hullemaks minema, võib öösel traksidega kandmine olla eriti kasulik. Kui see on otstarbekas, saate seda kanda ka päeva jooksul.
• Vähendage randme painutamist põhjustavaid tegevusi. See hõlmab ka klaviatuuril tippimist.
• Kasutage külmeteraapiat. Kandke rätikusse mähitud jää randmele umbes 10 minutit, mitu korda päevas, et aidata turset vähendada. Võite proovida ka nn kontrastivanni: leotage randme umbes üks minut külmas vees, seejärel veel minut sooja veega. Hoidke vaheldumisi viis kuni kuus minutit. Korrake sama sageli kui praktiline.
• Puhka. Alati, kui tunnete randmel valu või väsimust, puhake seda natuke või lülituge mõnele muule tegevusele.
• Tõstke randmed igal võimalusel üles. Selleks võite kasutada patju.
• Harjuta joogat. Tulemused leiti, et jooga harrastamine võib vähendada valu ja suurendada haarde tugevust CTS-ga inimestel. Siiski on vaja rohkem uuringuid, eriti rasedusega seotud CTS-i eeliste mõistmiseks.
• Hankige füsioteraapia. Müofastsiaalse vabastamise teraapia võib vähendada KTS-iga seotud valu ja suurendada käte funktsiooni. See on teatud tüüpi massaaž sidemete ja lihaste tiheduse ja lühenemise vähendamiseks.
• Võtke valuvaigisteid. Atsetaminofeeni (tylenooli) kasutamist raseduse mis tahes punktis peetakse üldiselt ohutuks, kui te ei ületa 3000 mg päevas. Kui teil on probleeme, pidage nõu oma arstiga. Vältige ibuprofeeni (Advil) raseduse ajal, välja arvatud juhul, kui see on teie arsti poolt spetsiaalselt lubatud. Ibuprofeeni on seostatud madala lootevedeliku ja paljude muude seisunditega.

Karpaalkanali sündroom ja imetamine

Imetamine võib CTS-i korral olla valus, sest peate oma randme abil hoidma lapse pead ja rinda õendusabi jaoks õiges asendis. Proovige katsetada erinevaid positsioone. Vajaduse korral kasutage padju ja tekke toestamiseks, toetamiseks või kinnitamiseks.

Võite avastada, et rinnaga toitmine teie küljel oleva beebiga külili olles töötab hästi. “Jalgpallihoid” võib olla ka randmel lihtsam. Selles asendis istute püsti ja asetate beebi oma käe küljele nii, et beebi pea on teie keha lähedal.

Võite eelistada käed-vabad imetamist, kus teie laps toitub kehalähedases rihmas.

Kui teil on probleeme imetamise või teile ja teie lapsele mugava asendi leidmisega, kaaluge imetamisnõustajaga rääkimist. Need võivad aidata teil õppida mugavaid asendeid ja aidata tuvastada kõik probleemid, mis teil või teie lapsel on põetamisel.

Milline on väljavaade?

CTS on raseduse ajal tavaline. Sellised lihtsad meetmed nagu lahutamine ja atsetaminofeeni võtmine on standardsed ravimeetodid ja toovad tavaliselt leevendust.

Enamik inimesi näeb nende sümptomeid 12 kuu jooksul pärast sünnitust. Mõnel juhul võib see aga võtta aastaid. Rääkige oma arstiga sümptomite ohutuks haldamiseks.