Põletuse hindamine

Sisu

• Mis on põletuse hindamine?
• Mis on põletuste erinevad tüübid?
• Kuidas kasutatakse põletuse hindamist?
• Mis veel põlemise hindamise ajal juhtub?
• Kas on veel midagi, mida peaksin teadma põletuse hindamise kohta?
• Viited

Mis on põletuse hindamine?

Põletus on naha ja / või muude kudede vigastuste tüüp. Nahk on teie keha suurim organ. See on hädavajalik keha kaitsmiseks vigastuste ja nakkuste eest. Samuti aitab see kontrollida kehatemperatuuri. Kui nahk on vigastatud või põletusest kahjustatud, võib see olla väga valus. Muud põletushaavast tulenevad terviseprobleemid võivad hõlmata tõsist dehüdratsiooni (liiga suure vedeliku kadu kehast), hingamisprobleeme ja eluohtlikke infektsioone. Põletused võivad põhjustada ka jäädavaid moondumisi ja puudeid.

Põletuse hindamisel vaadeldakse, kui sügaval nahas on põletus läinud (põletusaste) ja kui palju keha pindala on põletatud.

Põletusi põhjustavad kõige sagedamini:

• Kuumus, näiteks tuli või kuumad vedelikud. Neid nimetatakse termilisteks põletusteks.
• Kemikaalid, näiteks happed või detergendid. Need võivad põhjustada põletusi, kui nad puudutavad teie nahka või silmi.
• Elekter. Võite põleda, kui teie keha läbib elektrivool.
• Päikesevalgus. Päikesepõletuse võite saada, kui veedate liiga palju aega päikese käes, eriti kui te ei kanna päikesekreemi.
• Kiirgus. Seda tüüpi põletusi võib põhjustada teatud vähiravi.
• Hõõrdumine. Kui nahk hõõrub pinda liiga jämedalt, võib see põhjustada hõõrdumispõletuseks tuntud hõõrdumise (kraapimise). Hõõrdepõletus juhtub sageli jalgratta- või mootorrattaõnnetuses, kui nahk hõõrub kõnniteed. Muud põhjused hõlmavad liiga kiiret trossi alla libisemist ja jooksulindilt maha kukkumist.

Muud nimed: põletuse hindamine

Mis on põletuste erinevad tüübid?

Põletuste tüübid põhinevad vigastuse sügavusel, mida nimetatakse põletusastmeks. Neid on kolme peamist tüüpi.

• Esimese astme põletused. See on kõige tõsisem põletusliik. See mõjutab ainult naha välimist kihti, mida nimetatakse epidermiks. Esimese astme põletused võivad põhjustada valu ja punetust, kuid villid ja avatud haavandid puuduvad. Päikesepõletus on tavaline esimese astme põletus. Esimese astme põletused kaovad tavaliselt umbes nädala jooksul. Kodused protseduurid võivad hõlmata piirkonna leotamist jahedas vees ja riietamist steriilse sidemega. Käsimüügis olevad valuravimid võivad leevendada ka kerget põletusvalu.
• Teise astme põletused, mida nimetatakse ka osalise paksusega põletusteks. Need põletused on tõsisemad kui esimese astme põletused. Teise astme põletused mõjutavad naha välimist ja keskmist kihti, mida nimetatakse dermiseks. Need võivad põhjustada valu, punetust ja villid. Mõnda teise astme põletust saab ravida antibiootikumikreemide ja steriilsete sidemetega. Tõsisemad teise astme põletused võivad vajada protseduuri, mida nimetatakse nahasiirdamiseks. Naha siirdamisel kasutatakse looduslikku või kunstlikku nahka, et katta ja kaitsta vigastatud piirkonda selle paranemise ajal. Teise astme põletused võivad põhjustada armistumist.
• Kolmanda astme põletused, mida nimetatakse ka täispaksuks põletuseks. See on väga tõsine põletusliik. See mõjutab naha välimist, keskmist ja sisemist kihti. Sisemine kiht on tuntud kui rasvkiht. Kolmanda astme põletused kahjustavad sageli juuksefolliikulisid, higinäärmeid, närvilõpmeid ja muid naha kudesid. Need põletused võivad olla tõsiselt valusad. Kuid kui valutundlikud närvirakud on kahjustatud, võib esialgu valu olla vähe või üldse mitte. Need põletused võivad põhjustada tõsiseid arme ja neid tuleb tavaliselt ravida naha pookimisega.

Lisaks astme tüübile liigitatakse põletused ka kergeks, mõõdukaks või raskeks. Peaaegu kõiki esimese astme põletusi ja mõnda teise astme põletust peetakse kergeks. Kuigi need võivad olla väga valusad, põhjustavad nad tüsistusi harva. Mõnda teise astme põletust ja kõiki kolmanda astme põletusi peetakse mõõdukateks või rasketeks. Mõõdukad ja rasked põletused põhjustavad tõsiseid ja mõnikord surmaga lõppevaid terviseprobleeme.

Kuidas kasutatakse põletuse hindamist?

Põletuse hindamist kasutatakse mõõduka kuni raske põletuskahjustuse uurimiseks. Põletuse hindamise ajal vaatab teie tervishoiuteenuse osutaja haava hoolikalt. Ta selgitab välja ka hinnangulise protsendi kogu põletatud kehapinnast (TBSA). Teie teenusepakkuja võib selle hinnangu saamiseks kasutada meetodit, mida nimetatakse üheksate reegliks. Üheksate reegel jagab keha osadeks 9% või 18% (2 korda 9). Jaotised jagunevad järgmiselt:

• Pea ja kael: 9% TBSA-st
• Iga käsi: 9% TBSA
• Iga jalg: 18% TBSA
• Eesmine pagasiruumi (kehaosa) 18% TBSA
• Tagumine pagasiruumi (keha tagaosa) 18% TBSA

Üheksa reegli hinnangut ei kasutata laste puhul. Nende kehadel on erinev proportsioon kui täiskasvanutel. Kui teie lapsel on põletus, mis katab keskmise või suure ala, võib teie teenusepakkuja hinnangu tegemiseks kasutada diagrammi, mida nimetatakse Lund-Browderi diagrammiks. See annab täpsema hinnangu lapse vanuse ja keha suuruse põhjal.

Kui teil või teie lapsel on põletus, mis katab väikese ala, võib teie teenusepakkuja kasutada palmi suurusel põhinevat hinnangut, mis on umbes 1% TBSA-st.

Mis veel põlemise hindamise ajal juhtub?

Kui teil on tõsine põletusvigastus, võite vajada ka hädaolukorra hindamist, mida nimetatakse ABCDE hinnanguks. ABCDE hinnanguid kasutatakse peamiste keha süsteemide ja funktsioonide kontrollimiseks. Need toimuvad sageli kiirabis, kiirabis ja haiglates. Neid kasutatakse erinevat tüüpi traumaatiliste hädaolukordade korral, sealhulgas raskete põletuste korral. "ABCDE" tähistab järgmisi kontrolle:

• Hingamisteed. Tervishoiuteenuse osutaja kontrollib teie hingamisteede ummistusi.
• Hingamine. Teenusepakkuja kontrollib hingamisraskuste märke, sealhulgas köha, röökimist või vilistavat hingamist. Teenusepakkuja võib teie hingehelide jälgimiseks kasutada stetoskoopi.
• Tiraaž. Teenusepakkuja kasutab seadmeid teie südame ja vererõhu kontrollimiseks. Ta võib sisestada teie veeni õhukese toru, mida nimetatakse kateetriks. Kateeter on õhuke toru, mis kannab vedelikke teie kehasse. Põletused võivad sageli põhjustada tõsist vedeliku kadu.
• Puue. Teenuseosutaja kontrollib ajukahjustuse märke. See hõlmab kontrollimist, kuidas reageerida erinevatele verbaalsetele ja füüsilistele stimulatsioonidele.
• Kokkupuude. Teenuseosutaja eemaldab nahalt kõik kemikaalid või põletusi põhjustavad ained, loputades vigastatud piirkonda veega. Ta võib ala siduda steriilse sidemega. Teenusepakkuja kontrollib ka teie temperatuuri ja soojendab teid vajadusel teki ja sooja vedeliku abil.

Kas on veel midagi, mida peaksin teadma põletuse hindamise kohta?

Põletused ja tulekahjud on USA-s laste ja täiskasvanute juhuslike surmade neljas põhjus. Väikelastel, vanematel täiskasvanutel ja puuetega inimestel on suurem põletushaavade ja surma oht. Valdavat enamust põletusõnnetustest saab vältida lihtsate ohutusmeetmetega. Need sisaldavad:

• Seadke veesoojendi temperatuur 120 ° F.
• Enne teie või teie lapse vanni või dušši sattumist kontrollige veetemperatuuri.
• Pöörake pottide ja pannide käepidemed pliidi tagaosa poole või kasutage tagumisi põleteid.
• Kasutage oma kodus suitsuandureid ja kontrollige patareisid iga kuue kuu tagant.
• Kontrollige elektrijuhtmeid iga paari kuu tagant. Visake välja kõik kulunud või kahjustatud.
• Pange kaaned pistikupesadele, mis on lapsele käeulatuses.
• Kui suitsetate, ärge kunagi suitsetage voodis. Sigarettide, piipude ja sigarite põhjustatud tulekahjud on majapõlengute peamine surmajuhtum.
• Olge ruumikütteseadmete kasutamisel väga ettevaatlik. Hoidke neid tekidest, riietest ja muudest tuleohtlikest materjalidest. Ärge jätke neid kunagi järelevalveta.

Põletusravi või ennetamise kohta lisateabe saamiseks pöörduge oma tervishoiuteenuse pakkuja või oma lapse pakkuja poole.

Viited

1. Agrawal A, Raibagkar SC, Vora HJ. Hõõrdepõletused: epidemioloogia ja ennetamine. Ann põletab tulekatastroofe [Internet]. 2008 31. märts [viidatud 2019. aasta 19. mail]; 21 (1): 3-6. Saadaval aadressilt: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3188131
2. Wisconsini lastehaigla [Internet]. Milwaukee: Wisconsini lastehaigla; c2019. Faktid põletuskahjustuste kohta; [viidatud 2019. aasta 8. mail]; [umbes 4 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.chw.org/medical-care/burn-program/burns/facts-about-burn-injury
3. Familydoctor.org [Internet]. Leawood (KS): Ameerika perearstide akadeemia; c2019. Põletushaavad: põletuste vältimine teie kodus; [uuendatud 2017. aasta 23. märtsil; viidatud 2019. aasta 8. mail]; [umbes 4 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://familydoctor.org/burns-preventing-burns-in-your-home
4. Mercki kasutusjuhendi tarbijaversioon [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co, Inc; c2019. Põletused; [viidatud 2019. aasta 8. mail]; [umbes 2 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.merckmanuals.com/home/injuries-and-poisoning/burns/burns?query=burn%20evaluation
5. Riiklik üldiste meditsiiniteaduste instituut [Internet]. Bethesda (MD): põletused; [uuendatud 2018 jaanuar; viidatud 2019. aasta 8. mail]; [umbes 2 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.nigms.nih.gov/education/pages/Factsheet_Burns.aspx
6. Olgers TJ, Dijkstra RS, Drost-de-Klerck AM, Ter Maaten JC. ABCDE esmane hinnang meditsiiniliselt haigete patsientide erakorralise meditsiini osakonnas: vaatlusuuring. Neth J Med [Internet]. 2017 aprill [viidatud 2019 8. mail]; 75 (3): 106–111. Saadaval aadressilt: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28469050
7. Strauss S, Gillespie GL. Põletushaigete esmane hindamine ja ravi. Olen täna meditsiiniõde [Internet]. 2018 juuni [viidatud 2019 8. mail]; 13 (6): 16–19. Saadaval aadressilt: https://www.americannursetoday.com/initial-assessment-mgmt-burn-patients
8. TETAF: Texas EMS Trauma ja ägeda hoolduse fond [Internet]. Austin (TX): Texas EMS Trauma ja Ägeda Hoolduse Fond; c2000–2019. Burn kliinilise praktika juhend; [viidatud 2019. aasta 8. mail]; [umbes 4 ekraani]. Saadaval aadressilt: http://tetaf.org/wp-content/uploads/2016/01/Burn-Practice-Guideline.pdf
9. Thim T, Vinther Karup NH, Grove EL, Rohde CV, Lofgren B. Esialgne hindamine ja ravi hingamisteede, hingamise, vereringe, puude, kokkupuute (ABCDE) lähenemisviisiga. Int J Gen Med [Internet]. 2012 31. jaanuar [viidatud 2019. aasta 8. mail]; 2012 (5): 117–121. Saadaval aadressilt: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3273374
10. Rochesteri ülikooli meditsiinikeskus [Internet]. Rochester (NY): Rochesteri ülikooli meditsiinikeskus; c2019. Terviseentsüklopeedia: ülevaade põletustest; [viidatud 2019. aasta 8. mail]; [umbes 2 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P01737
11. UW Health [Internet]. Madison (WI): Wisconsini ülikooli haiglate ja kliinikute amet; c2019. Burn Center: Burn Center'i korduma kippuvad küsimused; [uuendatud 2019. aasta 11. veebruar; viidatud 2019. aasta 8. mail]; [umbes 3 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.uwhealth.org/burn-center/burn-center-frequently-asked-questions/29616
12. UW Health [Internet]. Madison (WI): Wisconsini ülikooli haiglate ja kliinikute amet; c2019. Erakorraline meditsiin: põletuste hindamine ja elustamise kavandamine: üheksate reegel; [uuendatud 2017. aasta 24. juulil; viidatud 2019. aasta 8. mail]; [umbes 3 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.uwhealth.org/emergency-room/assessing-burns-and-planning-resuscitation-the-rule-of-nines/12698
13. Maailma Terviseorganisatsioon [Internet]. Genf (SUI): Maailma Terviseorganisatsioon; c2019. Põletushaiguste juhtimine; 2003 [viidatud 2019. aasta 8. mail]; [umbes 4 ekraani]. Saadaval aadressilt: https://www.who.int/surgery/publications/Burns_management.pdf

Sellel saidil olevat teavet ei tohiks kasutada professionaalse meditsiiniabi või nõustamise asendajana. Kui teil on oma tervise kohta küsimusi, pöörduge tervishoiuteenuse osutaja poole.