Milleks on maksa biopsia

Sisu

• Millal on näidatud
• Kuidas tehakse biopsia
• Milline ettevalmistus on vajalik
• Kuidas on taastumine
• Võimalikud tüsistused

Maksa biopsia on meditsiiniline läbivaatus, mille käigus eemaldatakse väike maksatükk, mida patoloog peab mikroskoobi all analüüsima ja seega seda elundit kahjustavate haiguste, näiteks hepatiit, tsirroos, süsteemsed haigused, diagnoosimiseks või hindamiseks. mis mõjutavad maksa või isegi vähki.

See protseduur, mida nimetatakse ka maksa biopsiaks, viiakse läbi haiglas, sest maksaproov võetakse spetsiaalse nõelaga, protseduuriga, mis sarnaneb väiksema operatsiooniga ja kuigi harva, võib siiski esineda mõningaid riske, näiteks verejooks .

Tavaliselt inimene haiglasse ei satu ja naaseb koju samal päeval, kuigi haiglasse on vaja minna saatjana, sest on vaja puhata ega saa pärast biopsiat sõita.

Millal on näidatud

Maksa biopsiat kasutatakse maksa muutuste analüüsimiseks, et määratleda diagnoos ja oleks võimalik ravi paremini planeerida. Peamised näidustused hõlmavad järgmist:

• Hinnake kroonilist hepatiiti, kui on kahtlusi haiguse diagnoosimisel või raskusastmel, ning saate kindlaks teha ka maksakahjustuse intensiivsuse
• Hinnake haigusi, mis põhjustavad maksas ladestumist, näiteks hemokromatoos, mis põhjustab raua sadestumist, või Wilsoni tõbi, mis põhjustab näiteks vaske.
• Tehke kindlaks maksa sõlmede põhjus;
• Otsige hepatiidi, tsirroosi või maksapuudulikkuse põhjust;
• Analüüsige maksa ravi efektiivsust;
• Hinnake vähirakkude olemasolu;
• Kolestaasi või sapiteede muutuste põhjuste otsimine;
• Tehke kindlaks süsteemne haigus, mis mõjutab maksa või põhjustab ebaselge päritoluga palavikku;
• Analüüsige võimaliku siirdatud doonori maksa või isegi äratõukereaktsiooni kahtlust või muud komplikatsiooni pärast maksa siirdamist.

See protseduur viiakse läbi ainult meditsiinilise näidustuse alusel ja üldiselt tehakse seda ainult siis, kui muud testid, mis hindavad kahjustuste olemasolu ja maksafunktsiooni, ei ole andnud vajalikku teavet, näiteks ultraheli, tomograafia, maksaensüümide mõõtmine (ASAT, ALAT), näiteks bilirubiinid või albumiin. Lisateave maksatestide kohta.

Kuidas tehakse biopsia

Maksa biopsiaks kasutatakse tavaliselt nendel juhtudel spetsiaalselt ette nähtud nõela, et proovida eemaldada proov, mis kahjustab elundit võimalikult vähe.

Arst võib kasutada mõnda erinevat tehnikat ja kõige levinum on nahakaudne maksa biopsia, mille käigus sisestatakse nõel läbi naha maksa, mis asub kõhu paremal küljel. Protseduur tuleks läbi viia anesteesia või rahustiga ja kuigi see on ebamugav, pole see eksam, mis põhjustab palju valu.

Üldiselt kasutatakse eksameid, näiteks ultraheli või kompuutertomograafiat, juhendina, et leida ala, kuhu proov tuleb koguda. Arst võtab umbes 3 proovi ja protseduur võtab umbes pool tundi, sõltuvalt igast juhtumist. Seejärel analüüsitakse proove mikroskoobi all, et hinnata muutuste olemasolu rakkudes.

Muud viisid maksa saamiseks biopsia jaoks on nõela sisestamine kaelaveeni kaudu ja maksani jõudmine vereringe kaudu, mida nimetatakse transjugulaarseks teeks, või ka laparoskoopilise või avatud operatsiooni ajal, kuid need on vähem levinud.

Milline ettevalmistus on vajalik

Enne maksa biopsia tegemist võib arst soovitada paastumist umbes 6–8 tundi. Lisaks on soovitatav umbes 1 nädal peatada ravimite kasutamine, mis võivad vere hüübimist häirida, näiteks põletikuvastased ravimid, antikoagulandid või AAS, mida tuleks teha vastavalt arsti soovitusele.

Kuidas on taastumine

Pärast maksa biopsiat peab inimene jääma haiglasse jälgimisele umbes 4 tunniks. Arst saab kontrollida ka vererõhku ja muid elutähtsaid andmeid, et näha, kas on mingeid tüsistusi ja kas ohutu on välja kirjutada, kuid üldiselt saavad hästi kontrollitud inimesed samal päeval koju minna.

Inimene peaks haiglast lahkuma kõhu küljel oleva sidemega, olenevalt protseduuri tüübist, mis tuleks 2 päeva pärast eemaldada, pärast turvalist paranemist kodus.

Enne sideme eemaldamist tuleb jälgida, et marli ei niisutataks ja kontrollitakse, kas see on alati puhas ning kui lisaks pearinglusele, minestamisele või tugevale valule on verejooks, haavas mäda, palavik, on soovitatav minna arstile hindamiseks.

Valu ja ebamugavuste leevendamiseks võib arst soovitada teil võtta valu leevendajat ja 24 tunni jooksul pärast protseduuri pole soovitatav pingutada.

Võimalikud tüsistused

Kuigi maksa biopsia on ohutu protseduur ja tüsistusi esineb harva, võivad verejooksud, kopsu või sapipõie perforatsioon ja infektsioon nõela sisestamise kohas.