Alternatiivid põlveliigese asendusoperatsioonidele

Sisu

• Ülevaade
• Kaalulangus ja füüsiline koormus
• Füsioteraapia
• Hüaluroonhappe süstid
• Ravimid ja steroidid
• Retsepti valikud
• Kortikosteroidide süstid
• Nõelravi
• Proloteraapia
• Artroskoopiline operatsioon
• Tüvirakkude ravi
• Plasmarikkad valgusüstid
• Põlve osteotoomia
• Kõndimisabivahendid ja tugi
• Valikud, mis ei aita
• Kaaluge oma võimalusi

Ülevaade

Põlveliigese operatsioon ei ole tavaliselt esimene võimalus põlveliigese raviks. Erinevad alternatiivsed ravimeetodid võivad aidata leevendust tuua.

Kui teil on põlvevalu, küsige oma arstilt vähem invasiivseid viise selle kõrvaldamiseks. Siin on mõned ettepanekud.

Kaalulangus ja füüsiline koormus

Eksperdid julgustavad ülekaalulisi või ülekaalulisi inimesi kaalust alla võtma ja liikuma. Need meetmed koos võivad aidata aeglustada liigeste kahjustusi ja vähendada valu.

Uuringud näitavad, et iga täiendav 10 naela suurendab põlveliigese artroosi tekkimise võimalust aastaks. Samal ajal võib 10 naela kaotamine tähendada, et teil on vähem jõudu põlvedele suruda.

Sobivate tegevuste hulka kuuluvad:

• kõndides
• jalgrattasõit
• tugevdavad harjutused
• neuromuskulaarne treening
• veetreening
• jooga
• taiji

Eksperdid märgivad, et rühma või füsioterapeudiga harjutamine võib olla efektiivsem kui üksi treenimine. Samuti soovitavad nad valida tegevuse, mis teile meeldib ja mida saate endale lubada.

Tervishoiutöötaja võib soovitada sobivaid harjutusi.

Füsioteraapia

Füsioterapeut võib välja töötada plaani valu vähendamiseks ja teie põlvi mõjutavate võtmelihaste tugevdamiseks. Nad saavad ka teiega koos veenduda, et teete harjutusi õigesti.

Nad võivad valu ja põletiku vähendamiseks rakendada jääd ja kuumust.

Hüaluroonhappe süstid

Arvatakse, et hüaluroonhappe põlvesüstid määrivad põlveliigese.See võib aidata parandada šoki imendumist, vähendada valu ja parandada põlveliigese liikuvust.

Eksperdid ei soovita praegu neid süste kasutada, kuna pole piisavalt tõendeid nende toimimise tõestamise kohta.

Ravimid ja steroidid

Käsimüügiravim (OTC) võib aidata põlveliigese valu juhtida.

Valikute hulka kuuluvad:

• käsimüügis olevad valuvaigistid, näiteks atsetaminofeen
• paiksed ja suukaudsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)
• paiksed kreemid, mis sisaldavad kapsaitsiini

Retsepti valikud

Kui börsiväline ravi ei toimi, võib arst välja kirjutada tugevamaid ravimeid, näiteks duloksetiini või tramadooli.

Tramadool on opioid ja opioidid võivad tekitada sõltuvust. Eksperdid soovitavad tramadooli kasutada ainult siis, kui te ei saa kasutada muid ravimeid ja nad ei soovita muud tüüpi opioide.

Kortikosteroidide süstid

Teine võimalus on teha steroidsüst kahjustatud piirkonda. See võib vähendada teie põlve valu ja põletikku. Valu väheneb tavaliselt mõne päeva jooksul ja leevendamine kestab mitu nädalat.

Mõned on seadnud kahtluse alla steroidide pikaajalise kasutamise. Ühes uuringus leiti, et 2 aasta pärast oli steroidsüste saanud inimestel vähem kõhre ja põlvevalu ei paranenud.

Kuid 2019. aastal avaldatud juhised toetavad nende kasutamist.

Nõelravi

Nõelravi on iidne hiina tehnika, mis võib aidata valu leevendada. Kehasisene energiavoo muutmiseks kasutatakse teravaid, õhukesi nõelu.

näitab, et nõelravi võib aidata lühiajaliselt põlveliigese valu.

Praegused juhised toetavad esialgu nõelravi kasutamist põlveliigese ravimisel, kuid pange tähele, et selle eelised pole täiesti selged. Nõelravi riskid on madalad, mistõttu võib nõelravi proovida.

Proloteraapia

Proloteraapias süstib tervishoiutöötaja sidemesse või kõõlusesse ärritavat lahust verevoolu ja toitainete pakkumise suurendamiseks. Selle ravi eesmärk on stimuleerida paranemise protsessi koe ärritamise kaudu.

Tavaliselt kasutatakse dekstroosi lahust, mis on suhkrusegu.

Ühes said põlveliigese artroosiga inimesed viis süsti 4-nädalase vahega. Nad teatasid, et nende valu tase oli paranenud 26 nädalat pärast esimest süsti. Aasta pärast tundsid nad siiski paranemist.

öeldakse, et see protseduur on tõenäoliselt ohutu ja tundub, et see aitab valu leevendada, kuid nad nõuavad siiski rohkem uuringuid.

Praegused juhised ei soovita proloteraapiat kasutada.

Artroskoopiline operatsioon

Kirurg võib soovitada artroskoopilist operatsiooni luude fragmentide, rebenenud meniski tükkide või kahjustatud kõhre eemaldamiseks, samuti sidemete parandamiseks.

Artroskoop on teatud tüüpi kaamera. See võimaldab kirurgil vaadata teie liigese sisemust läbi väikese sisselõike. Pärast kahe kuni nelja sisselõike tegemist opereerib kirurg artroskoopi teie põlve siseküljel.

See tehnika on vähem invasiivne kui traditsiooniline kirurgia. Enamik inimesi saab koju minna samal päeval. Ka taastumine on tõenäoliselt kiirem.

Kuid see ei pruugi aidata igat tüüpi põlveliigese artriidi korral.

Tüvirakkude ravi

Selles eksperimentaalses ravis kasutatakse puusaliigese luuüdi tüvirakke, mis aitab kaasa põlve kõhrekoe taastamisele.

on näidanud, et tüvirakkude teraapia võib aidata vähendada põlvevalu ja parandada funktsiooni, kuid see ei näi põhjustavat kõhre tagasikasvu.

Tüvirakkude ravi liigesevigastuste korral pole veel meditsiinipraktika osa. Praegu ei soovita eksperdid tüvirakkude süste osteoartriidi (OA) korral, kuna standardiseeritud ravimeetod puudub veel.

Plasmarikkad valgusüstid

Teine eksperimentaalne ravi hõlmab artroosi põlve plasmarikka valgu (PRP) süstimist kolmes etapis.

1. Tervishoiuteenuse osutaja võtab verd inimeselt, kes ravi vajab.
2. Tsentrifuugi abil eraldavad nad vereliistakud, mis sisaldavad kasvufaktoreid.
3. Seejärel süstivad nad neid trombotsüüte põlveliigesesse.

Praegused juhised soovitavad inimestel seda teraapiat mitte kasutada, kuna süstide ettevalmistamisel ja manustamisel puudub standardiseerimine. See tähendab, et pole võimalik teada, millest preparaat koosneb.

Põlve osteotoomia

Inimesed, kellel on põlve deformatsioon või ainult ühe põlveliigese kahjustus, võivad osteotoomiast kasu saada.

See protseduur nihutab raskust kandvat koormust põlve kahjustatud piirkonnast eemale.

Põlveliigese osteotoomia ei sobi siiski kõigile. Tavaliselt kasutatakse seda nooremate piiratud põlvekahjustustega inimestel.

Kõndimisabivahendid ja tugi

Seadmed, mis võivad aidata, hõlmavad järgmist.

• kõndiv kepp, mis aitab tasakaalu hoida
• põlvetugi põlveliigese toetamiseks

Kineseo lint on tugikaste, mis julgustab keha loomulikult paranema, suurendades verevoolu lihase ümber. Samuti toetab see liigendit, võimaldades samal ajal vabalt liikuda. See võib leevendada valu ja aitab ära hoida OA arengut või süvenemist.

Kehtivad juhised ei soovita kasutada modifitseeritud kingi ega külg- ja keskkõrvalisi sisetalle.

Valikud, mis ei aita

Praegused juhised soovitavad inimestel mitte kasutada:

• transkutaanne elektriline närvistimulatsioon (TENS)
• glükoosamiini ja kondroitiinsulfaadi toidulisandid
• bisfosfonaadid
• hüdroksüklorokviin
• metotreksaat
• bioloogilised ained

Kaaluge oma võimalusi

Enne põlveliigese asendamise operatsiooni valimist on oluline kaaluda kõiki võimalusi.

Kuid kui tunnete, et olete kõike proovinud või teie kirurg soovitab täielikku või osalist asendamist, võib olla aeg kaaluda operatsiooni.