Mis on akineesia?

Sisu

• Loote akineesia
• Akineesia ja düskineesia: mis on erinevus?
• Sümptomid
• Ravi
• Ravimid
• Siirdatavad stimulaatorid
• Üle leti
• Alternatiivsed ja kodused protseduurid
• Põhjused ja riskitegurid
• Väljavaade

Akineesia

Akineesia on termin, mis tähendab võime kaotada lihaseid vabatahtlikult. Seda kirjeldatakse kõige sagedamini kui Parkinsoni tõve (PD) sümptomit. See võib ilmneda ka teiste seisundite sümptomina.

Üks levinumaid akineesia tunnuseid on “külmumine”. See tähendab, et üks või mitu teie kehapiirkonda ei saa neuroloogilise seisundi, näiteks PD tõttu enam liikuda. Need seisundid põhjustavad teie aju liikumiskeskuste närvirakkude (neuronite) nõrgenemist ja surma. Siis ei saa neuronid enam närvidele ja lihastele signaale saata. See võib põhjustada teie lihaste kontrollimise võime kaotamise. See võib hõlmata teie näo, käte, jalgade või muid igapäevaselt kasutatavaid lihaseid.

Akineesia ja paljud selle põhjustavad seisundid on progresseeruvad. Enamik seisunditest on progresseeruvad ja ravimatud, kuid mitte kõik neist. Raske hüpotüreoidism võib põhjustada pöörduva akineetilise sündroomi. Ravimitest põhjustatud parkinsonism võib olla ka vastupidine.

Saadaval on ravid ja ravimid akineesia ja neuroloogiliste seisundite, näiteks PD, progresseerumise aeglustamiseks. Need võivad aidata piirata akineesia mõju teie igapäevaelule.

Loote akineesia

Akineesia võib juhtuda lootel emakas. Seda seisundit nimetatakse loote akineesiaks. Nendel juhtudel ei liigu looded nii palju kui ette nähtud. See seisund võib juhtuda ka teiste sümptomitega. Loote kopsud ei pruugi korralikult areneda või laps võib sündida ebanormaalsete näojoonte tõttu. Neid sümptomeid nimetatakse loote akineesia deformatsioonijärjestuseks (FADS). Tõenäoliselt tuleneb see nende geenidest.

Akineesia ja düskineesia: mis on erinevus?

Akineesia erineb düskineesiast. Düskineesia võib juhtuda tingimustega, kus teie lihased tõmblevad või liiguvad tahtmatult. Akineesias ei saa te lihaseid liikumiseks suunata (mõnikord ka täielikult). Kuid lihased ei kaota oma võimeid. Rikked on ekstrapüramidaalsed süsteemid või liikumiskeskused.

Düskineesia korral võivad teie lihased ootamatult või pidevalt liikuda ilma võime peatuda. Nagu akineesia, võib düskineesia juhtuda ka sellistes tingimustes nagu PD.

Sümptomid

Akineesia kõige äratuntavam sümptom on “külmumine”. See võib tunda end ühes või mitmes lihasgrupis kangena. See võib muuta teie näo selliseks, nagu oleks see ühes näoilmes külmunud. Samuti võib see panna teid kõndima selge jäiga liikumisega, mida nimetatakse "kõnnaku külmumiseks".

See sümptom ilmneb ka progresseeruva supranukleaarse paralüüsi (PSP) seisundi tõttu, mis kipub jalgsi ja tasakaalu mõjutama varem kui PD-s. Muud sümptomid, mis võivad ilmneda koos akineesiaga, kui teil on PD, on järgmised:

• lihaste värisemine (värisemine) kätes ja sõrmedes, eriti kui olete puhanud või häiritud
• hääle pehmendamine või aeglustunud kõne
• ei suuda sirgelt püsti tõusta ega teatud kehahoia säilitada
• aeglane liikumine ja füüsiliste ülesannete täitmine võtab kauem aega (bradükineesia)

PSP sümptomid, mis võivad ilmneda koos akineesiaga (eriti näol), on järgmised:

• nägemise kaotamine või hägune nägemine
• ei saa silmi väga kiiresti liigutada
• ei suuda kergelt üles ja alla vaadata
• ei suuda silmsidet väga kaua hoida
• neelamisraskused
• depressiooni sümptomid, sealhulgas meeleolu kõikumine

Ravi

Ravimid

Üks PD-i tagajärjel levinud akineesia ravimeetodeid on levodopa, kesknärvisüsteemi toimeaine ja karbidopa segu. Karbidopa aitab hoida levodopa kõrvaltoimeid nagu iiveldust liiga rasketena.

Akineesia PD-s võib juhtuda dopamiinipuuduse tagajärjel. Teie aju toodab dopamiini ja edastab selle neuronite kaudu teie kehasse. Levodopa aitab ravida akineesiat ja muid PD sümptomeid, kuna teie aju muudab selle dopamiiniks. Seejärel saab seda kanda teie kehasse, mis aitab leevendada akineesia lihasjäikust ning teiste PD sümptomite tekke ja värinat.

Levodopa ja karbidopa võivad suhelda teiste ravimitega ja neil võivad olla mõned tõsised kõrvaltoimed. Enne nende ravimite võtmist pidage nõu oma arstiga, kuidas see ravi võib teid mõjutada.

MAO-B inhibiitorid aitavad ka dopamiini loomulikul lagundamisel teie keha ensüümide toimel peatada. See suurendab ka akineesia vastu võitlemiseks saadaval oleva dopamiini hulka ja aeglustab PD progresseerumist.

Ravimid ei ole tavaliselt PSP-st tingitud akineesia ravis efektiivsed. Antidepressandid võivad aidata leevendada akineesiat ja depressioonisümptomeid, mis võivad PSP-st tuleneda. Botuliini süstid võivad aidata lahendada ka selliseid sümptomeid nagu silmalau tahtmatu sulgemine (blefarospasm).

Siirdatavad stimulaatorid

Kui standardsed ravimid kuluvad varem või neil pole akineesial soovitud mõju, võivad arstid arutada elektroodide kirurgilise implanteerimise võimalust liikumiskeskuste stimuleerimiseks. See ravi aitab sümptomite korral arenenumatel juhtudel. Seda nimetatakse sügavaks aju stimulatsiooniks. See on tehnika, mida kasutatakse PD-s üha enam.

On eeliseid ja piiranguid. Rääkige oma arstiga, et teada saada, kas nad soovitavad seda ravi teile.

Üle leti

Akineesia võib põhjustada valu ja ka jäikust ning PD või PSP jaoks ravimite võtmine võib põhjustada valu ja ebamugavusi. Käsimüügis olevate valuvaigistite, näiteks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (nt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), nagu ibuprofeen ja atsetaminofeen, kasutamine võib aidata vähendada mõnda valu, mida PD, PSP või nendega seotud ravimid võivad põhjustada.

Alternatiivsed ja kodused protseduurid

Regulaarne treenimine aitab teil vähendada valu ja ebamugavusi, mis võivad tekkida akineesia ja teiste motoorsete funktsioonide korral, mis võivad tuleneda PD või PSP-st. Rääkige oma arsti või füsioterapeudiga treeningkava väljatöötamise kohta, mis on teile mugav ja ohutu sõltuvalt teie sümptomitest ja akineesia progresseerumisest. Oluline on tagada, et te ei pingutaks ennast üle ega kukuks treeningu ajal. Jooga või tai chi tegemine, mis aitab lihaseid venitada, võib aidata akineesia progresseerumist aeglustada. On näidatud, et treenimine aeglustab PD funktsionaalset langust.

Koensüümi Q10 mitu kuud võtmine võib aidata, kui olete PD või PSP varajases staadiumis. Paljude kiudainetega toidu söömine ja rohke vee joomine (vähemalt 64 untsi päevas) võib aidata teie sümptomeid viia miinimumini.

Lihaseid lõdvestavad ravimeetodid, näiteks massaažid ja nõelravi, võivad samuti leevendada PD ja PSP sümptomeid. Mediteerimine või tegevuste tegemine, mis teid lõõgastavad, näiteks muusika kuulamine või maalimine, võib aidata akineesia mõju aeglustada ja säilitada kontrolli oma lihaste üle.

Põhjused ja riskitegurid

Akineesial, mis tuleneb PD ja PSP-st, ei ole alati ilmset põhjust, sest need tingimused võivad olla põhjustatud teie geenide ja teie keskkonna kombinatsioonist. Samuti arvatakse, et teie aju koekimbud, mida nimetatakse Lewy kehadeks, võivad PD-le kaasa aidata. Nendes Lewy kehades sisalduv valk, mida nimetatakse alfa-sünukleiiniks, võib samuti mängida oma osa PD tekitamises.

Väljavaade

Akineesial ja paljudel selle põhjustanud seisunditel pole veel ravi. Kuid paljud ravimid, ravimeetodid ja elustiili muutmine võivad aidata teil olla aktiivsed ja võimelised igapäevaseid ülesandeid täitma.

Igal aastal ilmnevad uued uuringud PD, PSP ja muude seotud seisundite kohta, eriti Lewy kehade ja muude bioloogiliste tunnuste kohta, mis võivad neid tingimusi põhjustada. See uurimus võib tuua arstid ja teadlased lähemale mõistmisele, kuidas ravida ja ravida akineesiat ja selle põhjuseid.