Ägeda müeloidleukeemia (AML) ellujäämismäärad ja väljavaated

Sisu

• Millised on AML-i ellujäämise määrad?
• AML-iga lapsed
• Millised tegurid mõjutavad ellujäämise määra?
• Kuidas mõjutab vanus elulemust?
• Millist mõju avaldab AML-tüüp elulemusele?
• Kuidas mõjutab ravivastus elulemust?
• Kuidas saab inimene tuge otsida?
• Esitada küsimusi
• Leidke tuge pakkuvad organisatsioonid
• Liituge tugigrupiga
• Võtke ühendust sõprade ja perega
• Leidke nauditavaid viise stressi leevendamiseks

Mis on äge müeloidleukeemia (AML)?

Äge müeloidleukeemia ehk AML on vähiliik, mis mõjutab luuüdi ja verd. Seda tuntakse mitmesuguste nimedega, sealhulgas äge müelogeenne leukeemia ja äge mitte-lümfotsütaarne leukeemia. AML on täiskasvanute seas levinuim leukeemia tüüp.

Arstid nimetavad AML-i “ägedaks”, kuna see seisund võib kiiresti areneda. Termin "leukeemia" viitab luuüdi ja vererakkude vähkkasvajatele. Sõna müeloid või müelogeenne viitab rakutüübile, mida see mõjutab.

Müeloidrakud on teiste vererakkude eelkäijad. Tavaliselt arenevad need rakud edasi punasteks verelibledeks (RBC), trombotsüütideks ja erilist tüüpi valgeverelibledeks (WBC). Kuid AML-is pole nad võimelised normaalselt arenema.

Kui inimesel on AML, siis nende müeloidrakud muteeruvad ja moodustavad leukeemilisi blaste. Need rakud ei toimi nagu tavalised rakud. Nad võivad hoida keha normaalsete ja tervete rakkude loomisel.

Lõpuks hakkab inimesel puuduma hapnikku kandvad erütrotsüüdid, trombotsüüdid, mis takistavad kerget verejooksu, ja vererakud, mis kaitsevad keha haiguste eest. Seda seetõttu, et nende keha on liiga hõivatud leukeemiliste blastrakkude valmistamisega.

Tulemus võib olla surmav. Kuid paljude inimeste jaoks on AML ravitav haigus.

Millised on AML-i ellujäämise määrad?

Vähiravis tehtud edusammud ja arstide arusaam haigusest tähendavad, et igal aastal elab selle seisundi üle üha rohkem inimesi.

Igal aastal diagnoosisid arstid Ameerika Ühendriikides AML-i hinnanguliselt 19 520 inimesel. Hinnanguliselt on haiguse tõttu igal aastal 10 670 surma.

Enamik AML-i põdevaid inimesi saavad keemiaravi. Need ravimid hävitavad kiiresti jagunevad rakud, näiteks vähirakud. Keemiaravi võib põhjustada remissiooni, mis tähendab, et inimesel pole haiguse sümptomeid ja tema vererakkude arv on normaalses vahemikus.

Ligikaudu 90 protsenti AML-tüüpi inimestest, keda nimetatakse ägedaks promüelotsütaarse leukeemiaks (APL), läheb pärast kemoteraapia (esimene voor) remissiooni. Seda väidab Ameerika Vähiliit (ACS). Enamiku teiste AML-i tüüpide korral on remissiooni määr umbes 67 protsenti.

Vanemad kui 60-aastased ei reageeri tavaliselt ka ravile, umbes pooled neist lähevad pärast induktsiooni remissiooni.

Mõned remissioonile minevad inimesed jäävad remissiooni. Sellegipoolest võib AML aja jooksul naasta.

Riikliku vähiinstituudi (NCI) andmetel on AMLi viie aasta üldine elulemus 27,4 protsenti. See tähendab, et kümnetest tuhandetest AML-iga elavatest ameeriklastest elab hinnanguliselt 27,4 protsenti viis aastat pärast diagnoosimist.

AML-iga lapsed

Üldiselt peetakse AML-i lapsi väiksema riskiga kui täiskasvanuid. Ameerika Vähiliidu andmetel läheb pärast induktsiooni remissiooni umbes 85–90 protsenti AML-i põdevatest lastest. Mõnel juhul naaseb AML.

AML-i laste viie aasta elulemus on 60–70 protsenti.

Millised tegurid mõjutavad ellujäämise määra?

AML-i väljavaated ja prognoosid on väga erinevad. Arstid arvestavad kellegi prognoosi andmisel paljusid tegureid, näiteks inimese vanust või AML-i tüüpi.

Suur osa sellest põhineb vereanalüüside, pildistamisuuringute, tserebrospinaalvedeliku (CSF) uuringute ja luuüdi biopsiate tulemustel ja analüüsil.

Mõned kehva prognoosiga inimesed elavad palju rohkem aastaid kui arst ennustab, teised aga ei pruugi nii kaua elada.

Kuidas mõjutab vanus elulemust?

AML-iga diagnoositud inimese keskmine vanus on 68 aastat.

Vanus võib olla AML-ravivastuse määramise peamine tegur. Arstid teavad, et AML-iga diagnoositud inimeste elulemus on paljulubavam inimestele, kes on alla 60-aastased.

See võib olla mitmel põhjusel. Mõnedel üle 60-aastastel inimestel võivad olla kroonilised haigused või tervis ei pruugi olla hea. See võib muuta nende keha raskeks tugevate kemoteraapiaravimite ja muude AML-iga seotud vähiravidega toimetulekuks.

Pealegi ei saa paljud AML-iga eakad täiskasvanud seda seisundit ravida.

2015. aasta uuringust selgus, et ainult 40 protsenti 66-aastastest ja vanematest inimestest said keemiaravi kolme kuu jooksul pärast diagnoosi saamist. Vaatamata ravivastuse erinevustele eri vanuserühmades (või kohortides) on 65–74-aastaste inimeste üldine elulemus viimase kolme aastakümne jooksul paranenud, selgub 2011. aasta uuringust.

Millist mõju avaldab AML-tüüp elulemusele?

Arstid liigitavad AML-i tüübid sageli nende rakumutatsioonide järgi. Mõni rakumutatsioonitüüp reageerib ravile paremini. Näited hõlmavad muteeritud CEBPA ja inv (16) CBFB-MYH11 rakke.

Mõned rakumutatsioonid võivad olla väga ravikindlad. Näited hõlmavad del (5q) ja inv (3) RPN1-EVI1. Teie onkoloog ütleb teile, mis tüüpi või tüüpi rakumutatsioon teil võib olla.

Kuidas mõjutab ravivastus elulemust?

Mõned inimesed reageerivad ravile paremini kui teised. Kui inimene saab keemiaravi ja tema vähk ei taastu viie aasta jooksul, peetakse teda tavaliselt paranenuks.

Kui inimese vähk taastub või ei allu ravile üldse, pole tema ravi tulemus nii soodne.

Kuidas saab inimene tuge otsida?

Sõltumata prognoosist võib AML-i diagnoos tekitada hirmu, ärevuse ja ebakindluse tundeid. Võib-olla pole kindel, kuhu pöörduda või tuge otsida.

Vähidiagnoos annab teile võimaluse kasvada lähedasematele inimestele ja hinnata, kuidas saaksite elada elu, mis teile meeldib.

Siin on mõned näpunäited, mis aitavad teil selles diagnoosis ja ravis navigeerida.

Esitada küsimusi

On oluline, et mõistaksite oma seisundit. Kui on midagi, milles te pole kindel oma diagnoosi, ravi või prognoosi osas, küsige oma arstilt.

Esitatavate küsimuste näited võivad hõlmata järgmist: „Millised on minu ravivõimalused?” ja "Mida teha, et vältida AML-i taastumist?"

Leidke tuge pakkuvad organisatsioonid

Sellised organisatsioonid nagu American Cancer Society (ACS) pakuvad mitmeid tugiteenuseid.

Nende hulka kuulub ravisõitude korraldamine ja abipersonali, näiteks dietoloogide või sotsiaaltöötajate leidmine.

Liituge tugigrupiga

Tugigrupid on suurepärane võimalus kohtuda inimestega, kes elavad läbi sarnased emotsioonid nagu sina. Teiste edu ja mõtteviisi nägemine võib aidata teil teada saada, et te pole üksi.

Lisaks ressurssidele nagu ACS ja LLS võib teie onkoloog või kohalik haigla pakkuda tugigruppe.

Võtke ühendust sõprade ja perega

Paljud sõbrad ja pereliikmed tahavad aidata. Laske neil eineid pakkuda sellise teenuse kaudu nagu Meal Train või kuulake lihtsalt teie muret. Teistele avanemine aitab teil säilitada positiivse mõtteviisi.

Leidke nauditavaid viise stressi leevendamiseks

Teie elus on palju väljundeid stressi ja murede leevendamiseks. Meditatsioon või päeviku või ajaveebi pidamine on mõned näited. Lisaks maksavad nende võtmine ja tempot hoidmine väga vähe.

Eriti meelepärase väljundi leidmine võib teie vaimule ja vaimule imet teha.