Diklofenak ja misoprostool

Sisu

• Naised, kes võivad rasestuda, ei tohiks diklofenaki ja misoprostooli võtta. Siiski võite teie ja teie arst otsustada, et teie seisundi raviks on vaja diklofenaki ja misoprostooli kombinatsiooni. Sel juhul peate:
• Enne diklofenaki ja misoprostooli võtmist
• Diklofenak ja misoprostool võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Rääkige oma arstile, kui mõni neist sümptomitest on tõsine või ei kao:
• Mõned kõrvaltoimed võivad olla tõsised. Kui teil tekib mõni järgmistest või jaotises TÄHTIS HOIATUS mainitud sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole või pöörduge kiirabi poole. Ärge võtke enam diklofenaki ja misoprostooli enne, kui olete oma arstiga nõu pidanud.
• Üleannustamise sümptomiteks võivad olla:

Naispatsientidele:

Ärge võtke diklofenaki ja misoprostooli, kui olete rase või plaanite rasestuda. Kui olete diklofenaki ja misoprostooli võtmise ajal rasestunud või arvate end olevat rase, lõpetage ravimite võtmine ja pöörduge viivitamatult arsti poole. Diklofenak ja misoprostool võivad raseduse ajal manustamisel põhjustada raseduse katkemist (raseduse kaotust), tõsist verejooksu või enneaegset sünnitust (laps sünnib liiga vara).

Naised, kes võivad rasestuda, ei tohiks diklofenaki ja misoprostooli võtta. Siiski võite teie ja teie arst otsustada, et teie seisundi raviks on vaja diklofenaki ja misoprostooli kombinatsiooni. Sel juhul peate:

• nõustuma kasutama usaldusväärset rasestumisvastast meetodit ravi ajal ja vähemalt 1 kuu või ühe menstruaaltsükli jooksul pärast ravi;
• raseduse vereanalüüs on negatiivne mitte kauem kui 2 nädalat enne diklofenaki ja misoprostooli võtmise alustamist;
• alustage ravimite võtmist alles järgmise normaalse menstruatsiooni teisel või kolmandal päeval.

Kõigile patsientidele:

Inimestel, kes võtavad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) (va aspiriin), nagu diklofenaki ja misoprostooli kombinatsioon, võib olla suurem risk infarkti või insuldi tekkeks kui inimestel, kes neid ravimeid ei võta. Need sündmused võivad juhtuda ilma hoiatuseta ja põhjustada surma. See risk võib olla suurem nende inimeste puhul, kes võtavad MSPVA-sid pikka aega. Ärge kasutage MSPVA-sid, näiteks diklofenaki ja misoprostooli kombinatsiooni, kui teil on hiljuti olnud südameatakk, välja arvatud juhul, kui arst on seda soovitanud. Rääkige oma arstile, kui teil või kellelgi teie perekonnast on või on kunagi olnud südamehaigus, südameatakk või insult, kui suitsetate ja kui teil on või on kunagi olnud kõrge kolesteroolitase, kõrge vererõhk või diabeet. Pöörduge kohe arsti poole, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest: valu rinnus, õhupuudus, keha ühe osa või külje nõrkus või udune kõne.

Kui teile tehakse pärgarteri šunteerimine (CABG; teatud tüüpi südameoperatsioon), ei tohiks te diklofenaki ja misoprostooli võtta vahetult enne ega vahetult pärast operatsiooni.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu diklofenak, võivad põhjustada maos või soolestikus haavandeid, verejooksu või auke. Misoprostooli võetakse koos diklofenakiga mao ja soolte kaitsmiseks, kuid see ei pruugi takistada nende kehaosade kahjustamist. Mao- ja sooleprobleemid võivad tekkida igal ajal ravi ajal, võivad juhtuda ilma hoiatavate sümptomiteta ja põhjustada surma. Diklofenaki ja misoprostooli võtmise ajal võib risk olla suurem inimeste jaoks, kes võtavad MSPVA-sid pikka aega, on vanemad, tervis on halb, suitsetavad või tarbivad suures koguses alkoholi. Öelge oma arstile, kui te võtate mõnda järgmistest ravimitest: antikoagulandid (’verevedeldajad’) nagu varfariin (Coumadin, Jantoven); aspiriin; muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid nagu ibuprofeen (Advil, Motrin) ja naprokseen (Aleve, Naprosyn); suukaudsed steroidid nagu deksametasoon, metüülprednisoloon (Medrol) ja prednisoon (Rayos); selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) nagu tsitalopraam (Celexa), fluoksetiin (Prozac, Sarafem, Selfemra, Symbyaxis), fluvoksamiin (Luvox), paroksetiin (Brisdelle, Paxil, Pexeva) ja sertraliin (Zoloft); või serotoniini norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d) nagu desvenlafaksiin (Khedezla, Pristiq), duloksetiin (Cymbalta) ja venlafaksiin (Effexor XR). Rääkige oma arstile, kui teil on maos või soolestikus verejookse või kui teil on mõni järgmistest sümptomitest: verise või oksepeale sarnaneva aine oksendamine, veri väljaheites või must ja tõrva väljaheide. enne diklofenaki ja misoprostooliga ravi alustamist. Tõenäoliselt ütleb arst teile, et ärge võtke diklofenaki ja misoprostooli. Samuti rääkige oma arstile, kui teil on või on kunagi olnud haavandeid või veritsushäireid. Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, lõpetage diklofenaki ja misoprostooli võtmine ja pöörduge oma arsti poole: kõhuvalu, kõrvetised, verise või kohvipaksu väljanägemisega aine oksendamine, veri väljaheites või must ja tõrvane väljaheide.

Hoidke kõik kohtumised arsti ja labori juures. Teie arst jälgib teie sümptomeid hoolikalt ja määrab tõenäoliselt teatud testid, et kontrollida keha reaktsiooni diklofenakile ja misoprostoolile. Öelge oma arstile kindlasti oma enesetunne, et arst saaks teile välja kirjutada õige koguse ravimeid, et ravida teie seisundit kõige väiksema tõsiste kõrvaltoimete riskiga.

Ärge andke seda ravimit kellelegi teisele, eriti naisele, kes on või võib rasestuda.

Teie arst või apteeker annab teile ravi alustades ja iga kord, kui retsepti uuesti täidate, teile tootja diklofenaki ja misoprostooli patsiendi teabelehe ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite üldise ravimi juhendi. Lugege teavet hoolikalt ja küsige oma arsti või apteekrilt, kui teil on küsimusi. Patsiendi infolehe ja ravimijuhendi hankimiseks võite külastada ka Toidu- ja Ravimiametit (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) või tootja veebisaiti.

Diklofenaki ja misoprostooli kombinatsiooni kasutatakse osteoartriidi (liigeste vooderdise lagunemisest põhjustatud artriit) ja reumatoidartriidi (liigeste limaskesta tursest põhjustatud artriit) valu, helluse, turse ja jäikuse leevendamiseks. patsientidel, kellel on suur risk maohaavandite tekkeks. Diklofenak kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse MSPVA-deks. See toimib peatades valu ja põletikku põhjustava aine tootmise organismis. Misoprostool kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse prostaglandiinideks. See hoiab ära diklofenaki põhjustatud haavandeid, kaitstes mao limaskesta ja vähendades maohappe tootmist.

Diklofenaki ja misoprostooli kombinatsioon on tablett, mis võetakse suu kaudu. Tavaliselt võetakse seda koos toiduga kaks kuni neli korda päevas. Diklofenaki ja misoprostooli võtmise meeles pidamiseks võtke seda iga päev umbes samal kellaajal. Järgige hoolikalt oma retseptil märgitud juhiseid ja paluge oma arstil või apteekril selgitada mis tahes osa, millest te aru ei saa. Võtke diklofenaki ja misoprostooli kombinatsioon täpselt vastavalt juhistele. Ärge võtke seda rohkem või vähem ega võtke sagedamini kui arst on määranud.

Neelake tabletid tervelt alla; ärge neid lõhestage, närige ega purustage. Ärge võtke purustatud või kahjustatud tablette.

Seda ravimit võib välja kirjutada ka muuks otstarbeks; küsige lisateavet oma arstilt või apteekrilt.

Enne diklofenaki ja misoprostooli võtmist

• Öelge oma arstile ja apteekrile, kui olete diklofenaki (Kambia, Flector, Pennsaid, Solaraze, Voltaren XR, Zipsor, Zorvolex), misoprostooli (Cytotec), aspiriini või teiste MSPVA-de, näiteks ibuprofeeni (Advil, Motrin) ja naprokseeni (Aleve, Naprosyn); prostaglandiinid nagu alprostadiil (Caverject, Edex, Muse), karboprost (Hemabate), dinoprostoon (Cervidil, Prepidil, Prostin E2) ja mifepristoon (Korlym, Mifeprex); mis tahes muud ravimid või diklofenaki ja misoprostooli tablettide mitteaktiivsed koostisosad. Mitteaktiivsete koostisosade loetelu küsige oma apteekrilt.
• rääkige oma arstile ja apteekrile, milliseid retsepti- ja retseptiravimeid, vitamiine, toidulisandeid ja taimseid tooteid te võtate või kavatsete võtta. Mainige kindlasti kõiki jaotises TÄHTIS HOIATUS loetletud ravimeid ja mõnda järgmistest: angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid nagu benasepriil (Lotensiin, Lotrelis), kaptopriil, enalapriil (Vasotec, vasereticis), fosinopriil, lisinopriil (zestoreetiliselt), moeksipriil (Univasc, uniretic), perindopriil (Aceon, Prestalia), kvinapriil (Accupril, kinemaatikas), ramipriil (Altace) ja trandolapriil (Mavik, Tarka); angiotensiini retseptori blokaatorid nagu kandesartaan (Atacand, Atacand HCT), eprosartaan (Teveten), irbesartaan (Avapro, Avalide), losartaan (Cozaar, Hyzaar), olmesartaan (Benicar, Asor, Benicar HCT, Tribenzor), telmisartaan (Micardis, Micardis HCT-s, Twynsta) ja valsartaan (Exforge HCT-s); antibiootikumid; beetablokaatorid nagu atenolool (Tenormin, tenoretic), labetalool (Trandate), metoprolool (Lopressor, Toprol XL, Dutoprol), nadolool (Corgard, Corzide) ja propranolool (Hemangeol, Inderal, Innopran); tsüklosporiin (Geograf, Neoral, Sandimmune); digoksiin (lanoksiin); diureetikumid (veepillid); insuliin ja suukaudsed diabeediravimid; krambihoogude ravimid; metotreksaat (Otrexup, Rasuvo, Trexall); liitium (Lithobid); fenobarbitaal; rifampiin (Rifadin, Rimacatane, Rifamates, Rifateris); takroliimus (Astagraf, Envarsus XR, Prograf); ja vorikonasool (Vfend). Võimalik, et teie arst peab muutma ravimite annuseid või jälgima teid hoolikalt kõrvaltoimete suhtes. Teised ravimid võivad diklofenaki ja misoprostooliga koostoimes olla, seega rääkige kindlasti oma arstile kõigist teie kasutatavatest ravimitest, isegi nendest, mida selles loendis ei ole.
• Rääkige oma arstiga, kui peate ravi ajal diklofenaki ja misoprostooliga võtma antatsiidi. Te ei tohiks võtta antatsiide, mis sisaldavad magneesiumi (Mylanta, teised). Arst võib teile öelda, et võite võtta antatsiidi, mis sisaldab alumiiniumi või kaltsiumi.
• rääkige oma arstile, kui teil on või on kunagi olnud mõni OLULINE HOIATUS mainitud seisunditest või põletikuline soolehaigus (soole limaskesta turse, mis võib põhjustada valulikku või verist kõhulahtisust ja krampe); astma, eriti kui teil on ka sageli täidisega või nohu või ninapolüübid (nina limaskesta turse); luupus (seisund, mille korral keha ründab paljusid enda kudesid ja organeid, sealhulgas nahka, liigeseid, verd ja neere); maksa porfüüria (maksa teatud looduslike ainete koguse ebanormaalne suurenemine); südamepuudulikkus; maksa- või neeruhaigus; või käte, jalgade, pahkluude või sääre turse.
• rääkige oma arstile, kui te toidate last rinnaga.
• kui teil on operatsioon, sealhulgas hambaravi, öelge arstile või hambaarstile, et võtate diklofenaki ja misoprostooli.

Jätkake oma tavalist dieeti, kui arst ei ütle teisiti.

Võtke vahelejäänud annus niipea, kui see teile meenub. Kui aga järgmise annuse võtmise aeg on peaaegu käes, jätke vahelejäänud annus vahele ja jätkake tavapärast annustamisskeemi. Ärge võtke kahekordset annust, kui annus jäi eelmisel korral võtmata.

Diklofenak ja misoprostool võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Rääkige oma arstile, kui mõni neist sümptomitest on tõsine või ei kao:

• kõhulahtisus
• gaas või puhitus
• kõhukinnisus

Mõned kõrvaltoimed võivad olla tõsised. Kui teil tekib mõni järgmistest või jaotises TÄHTIS HOIATUS mainitud sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti poole või pöörduge kiirabi poole. Ärge võtke enam diklofenaki ja misoprostooli enne, kui olete oma arstiga nõu pidanud.

• seletamatu kaalutõus
• õhupuudus või hingamisraskused
• kõhu, pahkluude, jalgade või jalgade turse
• liigne väsimus
• energiapuudus
• sügelus
• kõht korrast ära
• isutus
• valu mao paremas ülanurgas
• naha või silmade kollasus
• gripilaadsed sümptomid
• kahvatu nahk
• kiire südametegevus
• peavalu
• kange kael
• käre kurk
• lihasvalu
• segasus
• valgustundlikkus
• palavik
• villid
• lööve
• nõgestõbi
• silmade, näo, huulte, keele, kõri, käte või käte turse
• neelamisraskused
• kähedus
• ebatavaline tupeverejooks
• hägune, värvunud või verine uriin
• seljavalu
• raske või valulik urineerimine

Diklofenak ja misoprostool võivad põhjustada muid kõrvaltoimeid. Helistage oma arstile, kui teil on selle ravimi võtmise ajal ebatavalisi probleeme.

Tõsise kõrvaltoime ilmnemisel võite teie või teie arst saata toidu- ja ravimiameti (FDA) MedWatchi kõrvaltoimete aruandlusprogrammile teate veebis (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) või telefoni teel ( 1-800-332-1088).

Hoidke seda ravimit mahutis, kuhu see tuli, tihedalt suletuna ja lastele kättesaamatus kohas. Hoidke seda toatemperatuuril ning eemal liigsest kuumusest ja niiskusest (mitte vannitoas).

Mittevajalikud ravimid tuleb kõrvaldada spetsiaalsetel viisidel, tagamaks, et lemmikloomad, lapsed ja teised inimesed ei saaks neid tarbida. Kuid te ei tohiks seda ravimit tualetti loputada. Selle asemel on parim viis ravimite kõrvaldamiseks ravimite tagasivõtmise programmi kaudu. Oma kogukonna tagasivõtuprogrammide kohta teabe saamiseks pöörduge oma apteekri poole või pöörduge kohaliku prügi- / ringlussevõtu osakonda. Lisateavet leiate FDA veebisaidilt Ravimite ohutu hävitamine (http://goo.gl/c4Rm4p), kui teil pole tagasivõtuprogrammile juurdepääsu.

Oluline on hoida kõiki ravimeid laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas, kuna paljud pakendid (näiteks iganädalased tabletid ja silmatilkade, kreemide, plaastrite ja inhalaatorite jaoks mõeldud ravimid) ei ole lastekindlad ja väikelapsed saavad neid kergesti avada. Väikeste laste kaitsmiseks mürgituse eest lukustage alati kaitsekorkid ja asetage ravim kohe ohutusse kohta - sellesse, mis on üleval ja eemal ning pole neile nähtav ja kättesaamatu. http://www.upandaway.org

Üleannustamise korral helistage mürgistustõrjetelefonile 1-800-222-1222. Teave on saadaval ka Internetis aadressil https://www.poisonhelp.org/help. Kui ohver on kokku kukkunud, tal on krambid, tal on hingamisraskusi või teda ei saa üles äratada, helistage viivitamatult hädaabiteenistusele numbril 911.

Üleannustamise sümptomiteks võivad olla:

• kõhuvalu
• oksendamine
• kõhulahtisus
• segasus
• unisus
• madal lihastoonus
• kehaosa kontrollimatu raputamine
• krambid
• õhupuudus
• palavik
• kiire, raskepärane või aeglane südamelöök
• pearinglus
• minestamine

Enne mis tahes laborikatse tegemist öelge oma arstile ja labori personalile, et võtate diklofenaki ja misoprostooli.

Ärge laske kellelgi teisel teie ravimeid võtta.Küsige oma apteekrilt kõiki küsimusi oma retsepti täitmise kohta.

Teie jaoks on oluline pidada kirjalikku loetelu kõigist teie kasutatavatest retseptiravimitest ja retseptita (ilma retseptita ostetud) ravimitest, samuti kõikidest toodetest, nagu vitamiinid, mineraalid või muud toidulisandid. Peaksite selle loendi endaga kaasa võtma iga kord, kui külastate arsti või kui olete haiglasse sattunud. Samuti on oluline teave hädaolukordade jaoks kaasas.

• Arthrotec^® (sisaldab diklofenaki, misoprostooli)