Doksepiin (depressioon, ärevus)

Sisu

• Enne doksepiini võtmist
• Doksepiin võib põhjustada kõrvaltoimeid. Helistage oma arstile, kui mõni neist sümptomitest on tõsine või ei kao:
• Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest või need, mis on loetletud jaotistes TÄHTIS HOIATUS või ERINÕUDED, pöörduge viivitamatult oma arsti poole:
• Üleannustamise sümptomiteks võivad olla:

Väike arv lapsi, teismelisi ja noori täiskasvanuid (kuni 24-aastaseid), kes võtsid kliiniliste uuringute ajal antidepressante (nn meeleoluliftid), näiteks doksepiini, muutusid enesetapjaks (mõeldes enesevigastamisele või selle kavandamisele või proovimisele) ). Lapsed, teismelised ja noored täiskasvanud, kes võtavad depressiooni või muude vaimuhaiguste raviks antidepressante, võivad tõenäolisemalt suitsiidida kui lapsed, teismelised ja noored täiskasvanud, kes ei kasuta nende seisundite raviks antidepressante. Eksperdid pole aga kindlad, kui suur see risk on ja kui palju tuleks sellega arvestada, otsustades, kas laps või teismeline peaks antidepressanti võtma. Alla 18-aastased lapsed ei tohiks tavaliselt doksepiini võtta, kuid mõnel juhul võib arst otsustada, et doksepiin on parim ravim lapse seisundi raviks.

Te peaksite teadma, et doksepiini või muude antidepressantide võtmisel võib teie vaimne tervis ootamatul viisil muutuda, isegi kui olete üle 24-aastane täiskasvanu. Võite muutuda enesetapjaks, eriti ravi alguses ja igal ajal, kui teie annust suurendatakse või suurendatakse. vähenenud. Teie, teie pere või hooldaja peaksite kohe oma arstile helistama, kui teil esineb mõni järgmistest sümptomitest: uus või süvenev depressioon; mõtlemine enda kahjustamisele või enesetapule või selle kavandamine või proovimine; äärmine mure; agiteerimine; paanikahood; raskused uinumisel või uinumisel; agressiivne käitumine; ärrituvus; mõtlemata tegutsemine; tugev rahutus; ja meeletu, ebanormaalne põnevus. Veenduge, et teie pere või hooldaja teab, millised sümptomid võivad olla tõsised, et nad saaksid arstile helistada, kui te ei saa ise ravi otsida.

Teie tervishoiuteenuse osutaja soovib teid doksepiini võtmise ajal sageli näha, eriti ravi alguses. Hoidke kindlasti kõiki kohtumisi ametikülastusteks oma arsti juures.

Doksepiinravi alustamisel annab arst või apteeker teile patsiendi infolehe (ravimite juhend). Lugege teavet hoolikalt ja küsige oma arsti või apteekrilt, kui teil on küsimusi. Ravijuhendi saate hankida ka FDA veebisaidilt: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Sõltumata teie vanusest, peaksite enne antidepressandi võtmist teie, teie vanem või hooldaja oma arstiga rääkima riskidest ja eelistest, mis võivad kaasneda teie seisundi ravimisel antidepressandiga või mõne muu raviga. Samuti peaksite rääkima riskidest ja eelistest, mida põhjustab teie seisundi mitte ravimine. Peaksite teadma, et depressiooni või mõne muu vaimuhaiguse korral suureneb oluliselt enesetapu oht. See risk on suurem, kui teil või kellelgi teie pereliikmetest on või on kunagi olnud bipolaarne häire (meeleolu, mis muutub depressioonist ebanormaalselt põnevaks) või maania (meeletu, ebanormaalselt erutatud meeleolu) või olete mõelnud enesetapule või seda proovinud. Rääkige oma arstiga oma seisundist, sümptomitest ning isiklikust ja perekondlikust haigusloost. Teie ja teie arst otsustavad, mis tüüpi ravi teile sobib.

Doksepiini kasutatakse depressiooni ja ärevuse raviks. Doksepiin kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse tritsüklilisteks antidepressantideks. See toimib, suurendades ajus teatud looduslike ainete hulka, mida on vaja vaimseks tasakaaluks.

Doksepiini on saadaval ka tabletina unetuse raviks. See monograafia annab teavet ainult doksepiini kohta depressiooni või ärevuse korral. Kui kasutate seda ravimit unetuse korral, lugege monograafiat pealkirjaga doksepiin (unetus).

Doksepiin on kapsel või kontsentraat (vedel) suu kaudu manustamiseks. Seda võetakse tavaliselt üks kuni kolm korda päevas ja seda võib võtta koos toiduga või ilma. Proovige doksepiini võtta iga päev umbes samal kellaajal. Järgige hoolikalt oma retseptil märgitud juhiseid ja paluge oma arstil või apteekril selgitada mis tahes osa, millest te aru ei saa. Võtke doksepiini täpselt vastavalt juhistele. Ärge võtke seda rohkem või vähem ega võtke sagedamini kui arst on määranud.

Doksepiini kontsentraadil (suukaudne vedelik) on spetsiaalselt märgistatud tilguti annuse mõõtmiseks. Paluge apteekril näidata, kuidas tilgutit kasutada. Lahjendage kontsentraat 4 untsi (120 ml) vees; täis- või lõssipulber; või apelsini-, greibi-, tomati-, ploomi- või ananassimahl vahetult enne selle võtmist. Ärge segage seda gaseeritud jookidega (karastusjoogid).

Doksepiini täieliku toime tunnetamiseks võib kuluda mitu nädalat või kauem. Jätkake doksepiini võtmist isegi siis, kui tunnete end hästi. Ärge lõpetage doksepiini võtmist ilma arstiga nõu pidamata. Teie arst soovib tõenäoliselt teie annust järk-järgult vähendada.

Doksepiini kasutatakse mõnikord ka kroonilise nõgestõve raviks ilma teadaoleva põhjuseta. Rääkige oma arstiga selle ravimi kasutamise riskidest teie seisundi jaoks.

Seda ravimit võib välja kirjutada ka muuks otstarbeks. Lisateavet küsige oma arstilt või apteekrilt.

Enne doksepiini võtmist

• Öelge oma arstile ja apteekrile, kui olete doksepiini, amoksapiini, loksapiini, teiste ravimite või doksapiini kapslite või kontsentraadi mõne koostisosa suhtes allergiline.
• Öelge oma arstile, kui te kasutate monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitoreid, nagu isokarboksasiid (Marplan), fenelsiin (Nardil), selegiliin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) ja tranüültsüpromiin (Parnate) või kui olete lõpetanud MAO inhibiitori võtmise viimase 14 päeva jooksul. Samuti öelge oma arstile, kui te võtate või saate metüleensinist (Provayblue) või linesoliidi (Zyvox). Tõenäoliselt ütleb teie arst, et ärge võtke doksepiini. Kui lõpetate doksepiini võtmise, peaksite ootama vähemalt 14 päeva, enne kui hakkate võtma MAO inhibiitorit.
• rääkige oma arstile ja apteekrile, milliseid retsepti- ja retseptiravimeid, vitamiine, toidulisandeid ja taimseid tooteid te võtate või kavatsete võtta. Mainige kindlasti mõnda järgmistest: teatud antipsühhootikumid, nagu kloorpromasiin, flupenasiin, perfenasiin, prokloorperasiin (Compro, Procomp), tioridasiin, trifluoperasiin; bupropioon (Wellbutrin, Zyban, teised, Contrave'is); tsimetidiin (Tagamet); duloksetiin (Cymbalta); flekainiid (Tambocor); propafenoon (Rythmol); kinidiin (Nuedextas); selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) nagu tsitalopraam (Celexa), estsitalopraam (Lexapro), fluoksetiin (Prozac, Sarafem, Selfemra, Symbyaxis), fluvoksamiin (Luvox), paroksetiin (Brisdelle, Paxil, Pexeva) ja sertraliin ; ja tolasamiid (tolinaas). Võimalik, et teie arst peab muutma ravimite annuseid või jälgima teid hoolikalt kõrvaltoimete suhtes. Teie arst võib öelda, et ärge võtke doksepiini, kui olete viimase 5 nädala jooksul võtnud fluoksetiini.
• rääkige oma arstile, kui teil on glaukoom või urineerimisraskused. Tõenäoliselt ütleb teie arst, et ärge võtke doksepiini.
• Öelge oma arstile, kui olete või olete kunagi joonud suures koguses alkoholi või teil on või on kunagi olnud astma, maksa- või neeruhaigus.
• rääkige oma arstile, kui olete rase, plaanite rasestuda või toidate last rinnaga. Kui olete selle ravimi võtmise ajal rasestunud, pöörduge oma arsti poole.
• rääkige oma arstiga doksepiini võtmise riskidest ja eelistest, kui olete 65-aastane või vanem. Vanemad täiskasvanud ei tohiks tavaliselt doksepiini võtta, sest see ei ole nii ohutu ega efektiivne kui teised ravimid, mida saab kasutada sama seisundi raviks.
• peaksite teadma, et see ravim võib teid uniseks muuta. Ärge juhtige autot ega käsitsege masinaid enne, kui teate, kuidas see ravim teid mõjutab.
• küsige oma arstilt alkohoolsete jookide ohutu kasutamise kohta doksepiini võtmise ajal. Alkohol võib doksepiini kõrvaltoimeid veelgi süvendada.
• peaksite teadma, et doksepiin võib põhjustada suletudnurga glaukoomi (seisund, kus vedelik on ootamatult blokeeritud ega suuda silma välja voolata, põhjustades kiiret ja tugevat silmarõhu tõusu, mis võib põhjustada nägemise kaotuse). Enne selle ravimi võtmist pidage nõu oma arstiga silmauuringu läbiviimise kohta. Kui teil on iiveldus, silmavalu, nägemishäired, näiteks värviliste rõngaste nägemine tulede ümber ja silma turse või punetus, helistage oma arstile või pöörduge viivitamatult arsti poole.

Jätkake oma tavalist dieeti, kui arst ei ütle teisiti

Võtke vahelejäänud annus niipea, kui see teile meenub. Kui aga järgmise annuse võtmise aeg on peaaegu käes, jätke vahelejäänud annus vahele ja jätkake tavapärast annustamisskeemi. Ärge võtke kahekordset annust, kui annus jäi eelmisel korral võtmata.

Doksepiin võib põhjustada kõrvaltoimeid. Helistage oma arstile, kui mõni neist sümptomitest on tõsine või ei kao:

• iiveldus
• oksendamine
• nõrkus või väsimus
• pearinglus
• õpilase suuruse suurenemine
• kuiv suu
• suuhaavandid
• nahk päikesevalguse suhtes tundlikum kui tavaliselt
• õhetus
• söögiisu või kaalu muutused
• muutused maitse maitses
• seedehäired
• kõhukinnisus
• kõhulahtisus
• urineerimisraskused
• liigne janu ja urineerimine
• heliseb kõrvus
• muutused sugutungis
• paistes munandid
• suurenenud rindade suurus
• piimjas eritis emasloomade nibudest
• liigne higistamine
• külmavärinad
• peavalu
• juuste väljalangemine

Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest või need, mis on loetletud jaotistes TÄHTIS HOIATUS või ERINÕUDED, pöörduge viivitamatult oma arsti poole:

• naha või silmade kollasus
• kiire südametegevus
• ebatavaline verejooks või verevalumid
• nahalööve, sügelus või turse

Tõsise kõrvaltoime ilmnemisel võite teie või teie arst saata toidu- ja ravimiameti (FDA) MedWatchi kõrvaltoimete aruandlusprogrammile teate veebis (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) või telefoni teel ( 1-800-332-1088).

Doksepiin võib põhjustada muid kõrvaltoimeid. Helistage oma arstile, kui teil on selle ravimi võtmise ajal ebatavalisi probleeme.

Hoidke seda ravimit mahutis, kuhu see tuli, tihedalt suletuna ja lastele kättesaamatus kohas. Hoidke seda toatemperatuuril ning eemal liigsest kuumusest ja niiskusest (mitte vannitoas). Hoidke doksepiini kapsleid valguse eest kaitstult.

Mittevajalikud ravimid tuleb kõrvaldada spetsiaalsetel viisidel, tagamaks, et lemmikloomad, lapsed ja teised inimesed ei saaks neid tarbida. Kuid te ei tohiks seda ravimit tualetti loputada. Selle asemel on parim viis ravimite kõrvaldamiseks ravimite tagasivõtmise programmi kaudu. Oma kogukonna tagasivõtuprogrammide kohta teabe saamiseks pöörduge oma apteekri poole või pöörduge kohaliku prügi- / ringlussevõtu osakonda. Lisateavet leiate FDA veebisaidilt Ravimite ohutu hävitamine (http://goo.gl/c4Rm4p), kui teil pole tagasivõtuprogrammile juurdepääsu.

Oluline on hoida kõiki ravimeid laste eest varjatud ja kättesaamatus kohas, kuna paljud pakendid (näiteks iganädalased tabletid ja silmatilkade, kreemide, plaastrite ja inhalaatorite jaoks mõeldud ravimid) ei ole lastekindlad ja väikelapsed saavad neid kergesti avada. Väikeste laste kaitsmiseks mürgituse eest lukustage alati kaitsekorkid ja asetage ravim kohe ohutusse kohta - sellesse, mis on üleval ja eemal ning pole neile nähtav ja kättesaamatu. http://www.upandaway.org

Üleannustamise korral helistage mürgistustõrjetelefonile 1-800-222-1222. Teave on saadaval ka Internetis aadressil https://www.poisonhelp.org/help. Kui ohver on kokku kukkunud, tal on krambid, tal on hingamisraskusi või teda ei saa üles äratada, helistage viivitamatult hädaabiteenistusele numbril 911.

Üleannustamise sümptomiteks võivad olla:

• ebaregulaarne südametegevus
• tunne ärritunud, segaduses või uimasena
• keskendumisraskused
• krambid
• lihaste jäikus
• oksendamine
• õpilase suuruse suurenemine
• hallutsinatsioonid (asjade nägemine või häälte kuulmine, mida pole olemas)
• palavik
• külm kehatemperatuur
• kooma (teadvusekaotus teatud aja jooksul)

Hoidke kõik kohtumised oma arsti juures.

Ärge laske kellelgi teisel teie ravimeid võtta. Küsige oma apteekrilt kõiki küsimusi oma retsepti täitmise kohta.

Teie jaoks on oluline pidada kirjalikku loetelu kõigist teie kasutatavatest retseptiravimitest ja retseptita (ilma retseptita ostetud) ravimitest, samuti kõikidest toodetest, nagu vitamiinid, mineraalid või muud toidulisandid. Peaksite selle loendi endaga kaasa võtma iga kord, kui külastate arsti või kui olete haiglasse sattunud. Samuti on oluline teave hädaolukordade jaoks kaasas.

• Sinequan^® Kapslid^¶
• Sinequan^® Kontsentreeritud lahus^¶

^¶ Seda kaubamärgiga toodet pole enam turul. Võib olla saadaval üldisi alternatiive.