Troponiini test

Troponiini test mõõdab troponiin T või troponiin I valkude taset veres. Need valgud vabanevad siis, kui südamelihas on kahjustatud, näiteks südameataki korral. Mida rohkem on südamele kahjustusi, seda suurem on troponiini T ja I kogus veres.

Vaja on vereproovi.

Ettevalmistuseks pole enamasti vaja erilisi samme.

Nõela sisestamisel võite tunda kerget valu või kipitust. Pärast vere võtmist võite kohapeal tunda ka mõningast tuikamist.

Selle testi kõige levinum põhjus on kontrollida, kas infarkt on esinenud. Teie tervishoiuteenuse osutaja tellib selle testi, kui teil on valu rinnus ja muud infarkti nähud. Tavaliselt korratakse testi järgmise 6 kuni 24 tunni jooksul veel kaks korda.

Teie teenusepakkuja võib selle testi tellida ka siis, kui teil on süvenev stenokardia, kuid teil pole muid südameataki märke. (Stenokardia on valu rinnus, mis arvatakse tulenevat teie südame osast, mis ei saa piisavalt verevoolu.)

Troponiini testi võib teha ka südamekahjustuse muude põhjuste avastamiseks ja hindamiseks.

Testi võib teha koos teiste südamemarkeritestidega, näiteks CPK isoensüümide või müoglobiiniga.

Südame troponiini tase on tavaliselt nii madal, et seda ei saa enamiku vereanalüüside abil tuvastada.

Normaalne troponiinisisaldus 12 tundi pärast valu tekkimist rinnus tähendab, et südameatakk on ebatõenäoline.

Normaalväärtuste vahemik võib erinevates laborites veidi erineda. Mõnes laboris kasutatakse erinevaid mõõtmisi (näiteks "kõrge tundlikkusega troponiini test") või testitakse erinevaid proove. Samuti on mõnel laboril erinevad piirnormid "normaalse" ja "tõenäolise müokardiinfarkti" jaoks. Rääkige oma teenusepakkujaga oma konkreetsete testitulemuste tähendusest.

Isegi vähene troponiini taseme tõus tähendab sageli, et südamel on mingeid kahjustusi. Väga kõrge troponiini tase on märk südameataki tekkimisest.

Enamikul südameatakkis olnud patsientidest on troponiini tase tõusnud 6 tunni jooksul. 12 tunni pärast on peaaegu kõigil, kellel on olnud südameatakk, tõusnud tase.

Troponiini tase võib pärast infarkti püsida kõrge 1 kuni 2 nädalat.

Troponiini taseme tõus võib olla tingitud ka:

• Ebanormaalselt kiire südametegevus
• Kõrge vererõhk kopsuarterites (pulmonaalne hüpertensioon)
• Kopsuarteri blokeerimine verehüübe, rasva või kasvajarakkude (kopsuemboolia) poolt
• Südamepuudulikkuse
• Koronaararteri spasm
• Südamelihase põletik, tavaliselt viiruse tõttu (müokardiit)
• Pikaajaline treening (näiteks maratonide või triatlonite tõttu)
• Süda vigastav trauma, näiteks autoõnnetus
• Südamelihase nõrgenemine (kardiomüopaatia)
• Pikaajaline neeruhaigus

Troponiini taseme tõus võib tuleneda ka teatud meditsiinilistest protseduuridest, näiteks:

• Südame angioplastika / stentimine
• Südame defibrillatsioon või elektriline kardioversioon (meditsiinitöötajate südame sihipärane šokk ebanormaalse südamerütmi korrigeerimiseks)
• Avatud südameoperatsioon
• Südame raadiosageduslik ablatsioon

TroponiinI; TnI; TroponiinT; TnT; Südamele omane troponiin I; Südamele spetsiifiline troponiin T; cTnl; cTnT

Bohula EA, Morrow DA. ST-Elevation müokardiinfarkt: juhtimine. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 59.

Bonaca, parlamendiliige, Sabatine MS. Rinnavaluga patsiendile lähenemine. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 56.

Levine GN, Bates ER, Blankenship JC jt. 2015. aasta ACC / AHA / SCAI ST-kõrgenenud müokardiinfarktiga patsientide esmase perkutaanse koronaarse sekkumise ajakohastatud värskendus: 2011. aasta ACCF / AHA / SCAI perkutaanse koronaarse sekkumise juhendi ja 2013. aasta ACCF / AHA ST-i juhtimise ajakohastamine Müokardiinfarkti tõus: Ameerika Kardioloogia Kolledži / American Heart Association Task Force'i aruanne kliinilise praktika suuniste ning kardiovaskulaarse angiograafia ja sekkumiste ühingu kohta Tiraaž. 2016; 133 (11): 1135-1147. PMID: 26490017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26490017.

Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Chaitman BR, Bax JJ, Morrow DA, White HD; Euroopa Kardioloogia Ühingu (ESC) / Ameerika Kardioloogiakolledži (ACC) / Ameerika Südameliidu (AHA) / Maailma Südameföderatsiooni (WHF) südamelihaseinfarkti universaalse määratluse töörühma nimel tegevgrupp. Müokardiinfarkti neljas universaalne määratlus (2018). Tiraaž. 2018; 138 (20): e618-e651 PMID: 30571511 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30571511.