Pärast insuldi taastumine
Insult juhtub siis, kui verevool aju mis tahes osas peatub.
Igal inimesel on erinev taastumisaeg ja vajadus pikaajalise hoolduse järele. Liikumise, mõtlemise ja rääkimisega seotud probleemid paranevad sageli esimestel nädalatel või kuudel pärast insuldi. Mõned inimesed paranevad kuude või aastate jooksul pärast insuldi.
KUS ELAKS PÄRAST PIKKU
Enamik inimesi vajab pärast haiglast lahkumist taastumiseks insuldi taastusravi (võõrutusravi). Insuldi võõrutusravi aitab teil taastada võime enda eest hoolitseda.
Enamikku teraapiatüüpe saab teha seal, kus te elate, sealhulgas oma kodus.
- Inimestel, kes ei saa pärast insuldi end kodus hooldada, võib olla teraapia haigla eriosas või hooldus- või rehabilitatsioonikeskuses.
- Need, kes saavad koju tagasi minna, võivad minna spetsiaalsesse kliinikusse või lasta kellelgi nende koju tulla.
See, kas pärast insuldi saate koju minna, sõltub:
- Kas saate enda eest hoolitseda
- Kui palju kodus abi on
- Kas kodu on turvaline koht (näiteks ei pruugi trepid kodus olla insuldihaigele, kellel on probleeme kõndimisega)
Turvalise keskkonna tagamiseks peate võib-olla minema pansioni, täiskasvanute perekodusse või tervislikusse koju.
Kodus hooldatud inimestele:
- Kodus ja vannitoas kukkumiste eest kaitsmiseks, ekslemise vältimiseks ja kodu kasutamise hõlbustamiseks võib vaja minna muudatusi. Voodi ja vannituba peaksid olema hõlpsasti kättesaadavad. Esemed (näiteks viskevaibad), mis võivad põhjustada kukkumist, tuleks eemaldada.
- Mitmed seadmed võivad aidata selliseid tegevusi nagu toiduvalmistamine või söömine, suplemine või duši all käimine, kodus või mujal liikumine, riietumine ja hooldamine, kirjutamine ja arvuti kasutamine ning paljud muud tegevused.
- Perenõustamine võib aidata teil koduhoolduseks vajalike muudatustega toime tulla. Abiks võivad olla õdede või abiliste külastamine, vabatahtlike teenistused, kodutootjad, täiskasvanute kaitseteenused, täiskasvanute päevahoid ja muud kogukonna ressursid (näiteks kohalik vananemise osakond).
- Võib osutuda vajalikuks juriidiline nõustamine. Ettemaksedirektiivid, volikiri ja muud juriidilised toimingud võivad hõlbustada hooldusalaste otsuste langetamist.
RÄÄKIMINE JA SUHTLEMINE
Pärast insulti võib mõnel inimesel olla probleeme sõna leidmisega või korraga rohkem kui ühe sõna või fraasi rääkimisega. Või võib neil olla rääkimisega üldse probleeme. Seda nimetatakse afaasiaks.
- Insuldi saanud inimesed suudavad küll palju sõnu kokku panna, kuid neil ei pruugi olla mõtet. Paljud inimesed ei tea, et nende öeldut pole kerge mõista. Nad võivad pettuda, kui mõistavad, et teised inimesed ei saa aru. Pere ja hooldajad peaksid õppima, kuidas kõige paremini suhelda.
- Kõne taastamiseks võib kuluda kuni 2 aastat. Kõik ei parane täielikult.
Insult võib kahjustada ka lihaseid, mis aitavad teil rääkida. Seetõttu ei liigu need lihased õigesti, kui proovite rääkida. Seda nimetatakse düsartriaks.
Kõne- ja keeleterapeut võib töötada koos teie, teie pere või hooldajatega. Saate õppida uusi suhtlemisviise.
MÕTLEMINE JA MÄLU
Pärast insult võib inimestel olla:
- Muutused nende mõtlemis- või arutlusvõimes
- Muutused käitumises ja uneharjumustes
- Mäluprobleemid
- Kehv otsus
Need muudatused võivad põhjustada:
- Ohutusmeetmete vajaduse suurenemine
- Muutused juhtimisvõimes
- Muud muudatused või ettevaatusabinõud
Insultijärgne depressioon on tavaline. Depressioon võib alata varsti pärast insulti, kuid sümptomid ei pruugi alata kuni 2 aastat pärast insulti. Depressiooni raviks on:
- Suurenenud sotsiaalne aktiivsus. Rohkem külastusi kodus või täiskasvanute päevakeskuses käimist tegevuseks.
- Depressiooni ravimid.
- Terapeudi või nõustaja visiidid.
LIHASE, LIIGESTE JA Närvide probleemid
Pärast insulti võib liikumine ja tavapäraste igapäevaste ülesannete täitmine, näiteks riietumine ja toitmine, olla raskem.
Ühe kehapoole lihased võivad olla nõrgemad või ei pruugi üldse liikuda. See võib hõlmata ainult käe või jala osa või kogu keha külge.
- Keha nõrga külje lihased võivad olla väga pingul.
- Keha erinevad liigesed ja lihased võivad muutuda raskeks. Õlg ja muud liigesed võivad nihkuda.
Paljud neist probleemidest võivad pärast insuldi põhjustada valu. Valu võib ilmneda ka aju enda muutustest. Võite kasutada valuvaigisteid, kuid pöörduge kõigepealt oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Inimesed, kellel on pinguliste lihaste tõttu valu, võivad saada ravimeid, mis aitavad lihasspasme.
Füsioterapeudid, tegevusterapeudid ja taastusarstid aitavad teil uuesti õppida, kuidas:
- Riietu, peigmees ja söö
- Suplus, dušš ja tualett
- Kasutage keppe, jalutajaid, ratastoole ja muid seadmeid, et püsida võimalikult liikuvana
- Võimalik, et naasete tööle
- Hoidke kõik lihased võimalikult tugevana ja püsige võimalikult füüsiliselt aktiivne, isegi kui te ei saa kõndida
- Hallake lihasspasme või -kinnitust venitusharjutuste ja traksidega, mis sobivad pahkluu, küünarnuki, õla ja muude liigeste ümber
Põie- ja kaelahooldus
Insult võib põhjustada probleeme põie või soole kontrollimisega. Need probleemid võivad olla põhjustatud:
- Aju osa kahjustus, mis aitab soolestikul ja põiel tõrgeteta töötada
- Märkamata vajadust minna tualetti
- Õigel ajal tualetti jõudmise probleemid
Sümptomiteks võivad olla:
- Soolekontrolli kaotamine, kõhulahtisus (tühi roojamine) või kõhukinnisus (raske soole liikumine)
- Põie kontrolli kaotamine, vajadus sageli urineerida või põie tühjendamise probleemid
Teie teenusepakkuja võib välja kirjutada ravimeid, mis aitavad põit kontrollida. Teil võib vaja minna saatmist põie või soolestiku spetsialisti juurde.
Mõnikord aitab põie või soole skeem. Abi võib olla ka tualetttooli paigutamisest selle koha lähedale, kus istute suurema osa päevast. Mõned inimesed vajavad uriini kehast väljavooluks püsivat kusekateetrit.
Naha- või survehaavade vältimiseks toimige järgmiselt.
- Pärast uriinipidamatust koristage
- Muutke sageli asendit ja teate, kuidas voodis, toolil või ratastoolis liikuda
- Veenduge, et ratastool sobib õigesti
- Paluge pereliikmetel või teistel hooldajatel õppida, kuidas nahahaavandeid valvata
NEELAMINE JA SÖÖMINE PÄRAST VAHET
Neelamisprobleemid võivad olla tingitud tähelepanupuudusest söömise ajal või närvide kahjustamisest, mis aitavad teil neelata.
Neelamisprobleemide sümptomid on:
- Köha või lämbumine kas söömise ajal või pärast seda
- Söömise ajal või pärast söömist kõrist kõrist kostuvad kohinad
- Pärast joomist või neelamist kurgu puhastamine
- Aeglane närimine või söömine
- Toidu köhimine on pärast söömist varuks
- Luksumine pärast allaneelamist
- Ebamugavustunne rinnus neelamise ajal või pärast seda
Logopeed võib aidata insuldijärgsete neelamis- ja söömishäirete korral. Võib vaja minna dieedimuutusi, näiteks vedelike paksendamist või püreeritud toitude söömist. Mõned inimesed vajavad püsivat toitetoru, mida nimetatakse gastrostoomiks.
Mõned inimesed ei võta pärast insulti piisavalt kaloreid. Kõrge kalorsusega toidud või toidulisandid, mis sisaldavad ka vitamiine või mineraale, võivad ära hoida kehakaalu langust ja hoida teid tervena.
MUUD OLULISED KÜSIMUSED
Nii meestel kui naistel võib pärast insuldi olla probleeme seksuaalfunktsioonidega. Abiks võivad olla ravimid, mida nimetatakse 5. tüüpi fosfodiesteraasi inhibiitoriteks (näiteks Viagra, Levitra või Cialis). Küsige oma teenusepakkujalt, kas need ravimid sobivad teile. Samuti võib abi olla terapeudi või nõustajaga rääkimine.
Ravi ja elustiili muutmine teise insuldi vältimiseks on olulised. See hõlmab tervislikku toitumist, selliste haiguste nagu diabeet ja kõrge vererõhk kontrolli all hoidmist ning mõnikord ravimite võtmist, mis aitavad ära hoida uut insuldi.
Insuldi taastusravi; Tserebrovaskulaarne õnnetus - taastusravi; Insuldist taastumine; Insult - taastumine; CVA - taastumine
- Angioplastika ja stendi paigaldamine - unearter - tühjenemine
- Aju aneurüsmi parandamine - tühjendamine
- Unearteri operatsioon - väljaheide
- Igapäevane soolehooldusprogramm
- Survehaavandite ennetamine
- Insult - tühjendus
Dobkin BH. Neuroloogiline rehabilitatsioon. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradley neuroloogia kliinilises praktikas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 57.
Rundek T, Sacco RL. Prognoos pärast insulti. In: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, Kasner SE jt, toim. Insult: patofüsioloogia, diagnoosimine ja juhtimine. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 16. peatükk.
Stein J. Stroke. In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, toim. Füüsikalise meditsiini ja rehabilitatsiooni põhialused. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 159.