Emakaarteri emboolia

Emakaarteri emboolia (AÜE) on protseduur fibroidide raviks ilma operatsioonita. Emakafibroidid on vähivähkideta (healoomulised) kasvajad, mis arenevad emakas.

Protseduuri ajal katkeb fibroidide verevarustus. See põhjustab tavaliselt fibroidide vähenemist.

AÜE-d teeb arst, keda nimetatakse sekkumisradioloogiks.

Sa oled ärkvel, kuid sa ei tunne valu. Seda nimetatakse teadlikuks sedatsiooniks. Protseduur kestab umbes 1 kuni 3 tundi.

Protseduur toimub tavaliselt nii:

• Te saate rahustit. See on ravim, mis muudab teid lõdvestunud ja uniseks.
• Teie kubeme ümbritsevale nahale kantakse kohalik valuvaigisti (anesteetikum). See tuimendab piirkonda, nii et te ei tunne valu.
• Radioloog teeb teie nahale väikese sisselõike (sisselõike). Reieluarterisse sisestatakse õhuke toru (kateeter). See arter on teie jala ülaosas.
• Radioloog paneb kateetri teie emakaarterisse. See arter varustab emakat verega.
• Väikesed plast- või želatiiniosakesed süstitakse kateetri kaudu veresoontesse, mis varustavad fibroidide verd. Need osakesed blokeerivad verevarustust pisikestes arterites, mis kannavad verd fibroididesse. Ilma selle verevarustuseta fibroidid vähenevad ja surevad.
• AÜE-d tehakse sama sisselõike kaudu nii vasakus kui ka paremas emaka arteris. Vajadusel ravitakse rohkem kui ühte fibroidi.

AÜE on tõhus viis teatud tüüpi fibroidide põhjustatud sümptomite raviks. Arutage oma tervishoiuteenuse osutajaga, kas see protseduur on teie jaoks tõenäoliselt edukas.

AÜE-d põdevad naised võivad:

• Kas teil on selliseid sümptomeid nagu verejooks, madal vereanalüüs, vaagnapiirkonna valu või rõhk, öösel ärkamine urineerimiseks ja kõhukinnisus
• Sümptomite vähendamiseks olete juba proovinud ravimeid või hormoone
• Mõnikord on AÜE pärast sünnitust väga tupeverejooksu raviks

AÜE on üldiselt ohutu.

Mis tahes invasiivse protseduuri riskid on:

• Verejooks
• Halb reaktsioon kasutatavale anesteetikumile või ravimile
• Infektsioon
• Verevalumid

AÜE riskid on:

• Arteri või emaka vigastus.
• Fibroidide kokkutõmbamise või sümptomite efektiivse ravimata jätmine.
• Võimalikud probleemid tulevase rasedusega. Rasedaks jääda soovivad naised peaksid seda protseduuri oma teenusepakkujaga hoolikalt arutama, kuna see võib vähendada eduka raseduse võimalusi.
• Menstruatsioonide puudumine.
• Munasarjade funktsiooni või enneaegse menopausi probleemid.
• Fibroidides kasvava haruldase vähiliigi diagnoosimine ja eemaldamine (leiomüosarkoom). Enamik fibroidid on vähivähkideta (healoomulised), kuid leiomüosarkoomid esinevad vähesel arvul fibroidides. Emboliseerimisega seda seisundit ei ravita ega diagnoosita ning see võib põhjustada diagnoosi hilinemist ja võib-olla ka pärast ravi halvenemist.

Öelge alati oma teenusepakkujale:

• Kui võite olla rase või plaanite tulevikus rasestuda
• Milliseid ravimeid te võtate, sealhulgas ilma retseptita ostetud ravimeid, toidulisandeid või ürte

Enne AÜE-d:

• Teil võidakse paluda lõpetada aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), varfariini (Coumadin) ja teiste ravimite võtmine, mis raskendavad teie vere hüübimist.
• Küsige oma arstilt, milliseid ravimeid peaksite operatsioonipäeval ikkagi võtma.
• Kui suitsetate, proovige lõpetada. Teie teenusepakkuja võib anda teile nõu ja teavet, mis aitab teil loobuda.

AÜE päeval:

• Enne seda protseduuri võidakse teil paluda mitte midagi juua ega süüa 6–8 tundi.
• Võtke ravimeid, mida arst käskis teil võtta, väikese lonksu veega.
• Saabuge õigel ajal haiglasse vastavalt juhistele.

Võite jääda haiglasse üleöö. Või võite samal päeval koju minna.

Te saate valurohtu. Teile antakse käsk lamada 4–6 tundi pärast protseduuri.

Pärast koju minekut järgige muid juhiseid enda eest hoolitsemiseks.

Mõõdukad kuni tugevad kõhu- ja vaagnakrambid on tavalised esimese 24 tunni jooksul pärast protseduuri. Need võivad kesta paar päeva kuni 2 nädalat. Krambid võivad olla tugevad ja kesta korraga üle 6 tunni.

Enamik naisi taastub kiiresti ja suudab tavapärase tegevuse juurde naasta 7–10 päeva jooksul. Mõnikord võivad töödeldud fibroidkoe osad läbida teie tupe.

AÜE toimib hästi, et vähendada fibroididest tingitud valu, survet ja verejooksu enamikul naistest, kellel on protseduur.

AÜE on vähem invasiivne kui emaka fibroidide kirurgiline ravi. Paljud naised võivad tegevuste juurde naasta kiiremini kui pärast operatsiooni.

Enamik uuringuid näitab, et mõned naised vajavad sümptomite täielikuks raviks täiendavaid protseduure. Nende protseduuride hulka kuuluvad hüsterektoomia (operatsioon emaka eemaldamiseks), müomektoomia (operatsioon fibroidi eemaldamiseks) või AÜE kordamine.

Emaka fibroidide emboolia; UFE; AÜE

• Emakaarteri embooliseerimine - tühjenemine

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Healoomulised günekoloogilised kahjustused: häbeme, tupe, emakakael, emakas, munarakk, munasari, vaagna struktuuride ultraheliuuring. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Põhjalik günekoloogia. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 18. peatükk.

Moravek MB, Bulun SE. Emaka fibroidid. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM jt, toim. Endokrinoloogia: täiskasvanud ja lapsed. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 131.

Spies JB, Czeyda-Pommersheim F. emaka fibroidide emboolia. In: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, toim. Pildijuhendatud sekkumised. 2. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 76.