Totaalne proktokolektoomia koos ileostoomiaga

Totaalne proktokolektoomia koos ileostoomiaga on kogu käärsoole (jämesoole) ja pärasoole eemaldamise operatsioon.

Te saate üldanesteesia vahetult enne operatsiooni. See teeb teid magama ja valu vabaks.

Teie proktokolektoomia jaoks:

• Teie kirurg teeb teie alakõhus kirurgilise lõigu.
• Siis eemaldab teie kirurg teie jämesoole ja pärasoole.
• Teie kirurg võib vaadata ka teie lümfisõlmi ja võib mõned neist eemaldada. Seda tehakse juhul, kui teie operatsiooni tehakse vähi eemaldamiseks.

Järgmisena loob teie kirurg ileostoomia:

• Teie kirurg teeb teie kõhule väikese kirurgilise sisselõike. Enamasti tehakse seda kõhu alumises paremas osas.
• Teie peensoole (iileumi) viimane osa tõmmatakse läbi selle kirurgilise lõike. Seejärel õmmeldakse see teie kõhule.
• Seda iileumi poolt moodustatud kõhuauku nimetatakse stoomiks. Sellest avausest tuleb väljaheide ja see kogutakse teie külge kinnitatud drenaažikotti.

Mõned kirurgid teevad selle toimingu kaamera abil. Operatsioon tehakse mõne väikese kirurgilise sisselõikega ja mõnikord ka suurema lõikega, et kirurg saaks käsitsi abistada. Selle operatsiooni, mida nimetatakse laparoskoopiaks, eelised on kiirem taastumine, vähem valu ja ainult mõned väikesed lõiked.

Totaalne proktokolektoomia koos ileostoomiakirurgiaga tehakse siis, kui muu meditsiiniline ravi ei aita teie jämesoole probleeme.

Kõige sagedamini tehakse seda inimestel, kellel on põletikuline soolehaigus. See hõlmab haavandilist koliiti või Crohni tõbe.

Seda operatsiooni võib teha ka siis, kui teil on:

• Käärsoole- või pärasoolevähk
• Perekondlik polüpoos
• Verejooks soolestikus
• Sünnidefekte, mis on kahjustanud teie soolestikku
• Soolekahjustused õnnetusest või vigastusest

Totaalne proktokolektoomia koos ileostoomiaga on kõige sagedamini ohutu. Teie risk sõltub teie üldisest üldisest tervislikust seisundist. Nende võimalike komplikatsioonide kohta küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt.

Anesteesia ja kirurgia riskid üldiselt on:

• Reaktsioonid ravimitele
• Hingamisprobleemid
• Verejooks, verehüübed
• Infektsioon

Selle operatsiooni riskid on:

• Keha läheduses asuvate elundite ja vaagna närvide kahjustused
• Infektsioon, sealhulgas kopsudes, kuseteedes ja kõhus
• Teie kõhtu võib tekkida armkude, mis põhjustab peensoole ummistumist
• Teie haav võib lahti minna või halvasti paraneda
• Toitainete halb imendumine toidust
• Fantoomne pärasool, tunne, et teie pärasool on endiselt alles (sarnane jäsemega amputeeritud inimestega)

Öelge alati oma teenusepakkujale, milliseid ravimeid te võtate, isegi ilma retseptita ostetud ravimeid, toidulisandeid või ürte. Küsige, milliseid ravimeid peaksite operatsioonipäeval ikkagi võtma.

Enne operatsiooni rääkige oma teenusepakkujaga nendest asjadest:

• Lähedus ja seksuaalsus
• Sport
• Töö
• Rasedus

2 nädala jooksul enne operatsiooni:

• Teil võidakse paluda lõpetada selliste ravimite kasutamine, mis raskendavad vere hüübimist. Nende hulka kuuluvad aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin), klopidogreel (Plavix), Naprosyn (Aleve, Naproxen) jt.
• Kui suitsetate, proovige lõpetada. Küsige oma teenusepakkujalt abi.
• Enne operatsiooni rääkige alati oma teenusepakkujale, kui teil on külm, gripp, palavik, herpese puhang või mõni muu haigus.

Päev enne operatsiooni:

• Teil võidakse paluda teatud aja pärast juua ainult selgeid vedelikke, näiteks puljongit, puhast mahla ja vett.
• Järgige teile antud juhiseid söömise ja joomise lõpetamise kohta.
• Soolte puhastamiseks peate võib-olla kasutama klistiiri või lahtisteid. Teie teenusepakkuja annab teile selle kohta juhised.

Operatsiooni päeval:

• Võtke ravimeid, mida teil on kästud võtta, väikese lonksu veega.
• Teile öeldakse, millal haiglasse saabuda.

Haiglas viibite 3–7 päeva. Kui teil on see operatsioon hädaolukorra tõttu, peate võib-olla kauem viibima.

Operatsiooniga samal päeval võidakse teile janu leevendamiseks anda jääkrõpse. Järgmiseks päevaks lubatakse teil tõenäoliselt selgeid vedelikke juua. Kui soolestik hakkab uuesti tööle, saate aeglaselt oma dieedile lisada paksemaid vedelikke ja seejärel pehmeid toite. 2 päeva pärast operatsiooni võite süüa pehmet toitu.

Haiglas olles saate teada, kuidas oma ileostoomiat hooldada.

Teil on teile sobiv ileostoomikott. Drenaaž teie kotti toimub pidevalt. Peate kogu aeg kotti kandma.

Enamik inimesi, kellel on see operatsioon, suudavad teha enamikku tegevusi, mida nad enne operatsiooni tegid. See hõlmab enamikku sportimisest, reisimisest, aiandusest, matkamisest ja muudest vabaõhuüritustest ning enamikku tööd.

Kroonilise seisundi korral võite vajada pidevat meditsiinilist ravi, näiteks:

• Crohni tõbi
• Haavandiline jämesoolepõletik

• Vannitoa turvalisus täiskasvanutele
• Blandi dieet
• Ileostoomia ja teie laps
• Ileostoomia ja teie dieet
• Ileostoomia - stoomi eest hoolitsemine
• Ileostoomia - koti vahetamine
• Ileostoomia - tühjendus
• Ileostoomia - mida arstilt küsida
• Elamine koos oma ileostoomiaga
• Kiudainevaene dieet
• Kukkumiste ärahoidmine
• Totaalne kolektoomia või proktokolektoomia - tühjenemine
• Ileostoomia tüübid
• Kui teil on iiveldus ja oksendamine

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Käärsoole ja pärasoole. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistoni kirurgiaõpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostoomiad, kolostoomiad, kotikesed ja anastomoosid. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: peatükk 117.