Totaalne proktokolektoomia ja niude-päraku kott

Totaalne proktokolektoomia ja niude-anaalse koti operatsioon on jämesoole ja suurema osa pärasoole eemaldamine. Operatsioon tehakse ühes või kahes etapis.

Enne operatsiooni saate üldanesteesia. See muudab teid magavaks ja valutuks.

Teil võib olla protseduur ühes või kahes etapis:

• Teie kirurg teeb teie kõhule kirurgilise lõigu. Siis eemaldab teie kirurg teie jämesoole.
• Järgmiseks eemaldab teie kirurg teie pärasoole. Teie pärak ja päraku sulgurlihas jäetakse paika. Päraku sulgurlihas on lihas, mis avab teie päraku, kui teil on väljaheide.
• Siis teeb teie kirurg teie peensoole viimasest 12 tollist (30 sentimeetrit) kotikese. Kott on õmmeldud päraku külge.

Mõned kirurgid teevad selle toimingu kaamera abil. Seda operatsiooni nimetatakse laparoskoopiaks. Seda tehakse mõne väikese kirurgilise lõikega. Mõnikord tehakse suurem lõige, nii et kirurg saab käsitsi abistada. Selle operatsiooni eelised on kiirem taastumine, vähem valu ja ainult mõned väikesed lõiked.

Kui teil on ileostoomia, sulgeb teie kirurg selle operatsiooni viimases etapis.

Seda protseduuri võib teha:

• Haavandiline jämesoolepõletik
• Perekondlik polüpoos

Anesteesia ja kirurgia riskid üldiselt on:

• Reaktsioonid ravimitele
• Hingamisprobleemid
• Verejooks, verehüübed
• Infektsioon

Selle operatsiooni riskid hõlmavad järgmist:

• Kude paisumine läbi lõike, mida nimetatakse sisselõikeks
• Lähedal asuvate kehaorganite ja vaagna närvide kahjustus
• Armkoe, mis moodustub kõhus ja põhjustab peensoole ummistuse
• Peensoole päraku külge õmmeldud koht (anastomoos) võib avaneda, põhjustades infektsiooni või abstsessi, mis võib olla eluohtlik
• Haav lahti murdmas
• Haavainfektsioon

Öelge alati oma tervishoiuteenuse osutajale, milliseid ravimeid te võtate, isegi ilma retseptita ostetud ravimeid, toidulisandeid või ürte.

Enne operatsiooni rääkige oma teenusepakkujaga järgmistest asjadest:

• Lähedus ja seksuaalsus
• Rasedus
• Sport
• Töö

2 nädala jooksul enne operatsiooni:

• Kaks nädalat enne operatsiooni võidakse teil paluda lõpetada ravimite võtmine, mis raskendavad vere hüübimist. Nende hulka kuuluvad aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) ja teised.
• Küsige, milliseid ravimeid peaksite operatsioonipäeval ikkagi võtma.
• Kui suitsetate, proovige lõpetada. Küsige oma teenusepakkujalt abi.
• Enne operatsiooni andke oma teenusepakkujale alati teada kõigist külmadest, gripist, palavikust, herpese puhkemisest või muudest haigustest.

Päev enne operatsiooni:

• Teil võidakse paluda teatud aja pärast juua ainult selgeid vedelikke, näiteks puljongit, puhast mahla ja vett.
• Järgige teile antud juhiseid söömise ja joomise lõpetamise kohta.
• Soolte puhastamiseks peate võib-olla kasutama klistiiri või lahtisteid. Teie teenusepakkuja annab teile juhised nende kasutamiseks.

Operatsiooni päeval:

• Võtke ravimeid, mida teil on kästud võtta, väikese lonksu veega.
• Teile öeldakse, millal haiglasse saabuda.

Haiglas viibite 3–7 päeva. Teiseks päevaks saab suure tõenäosusega juua selgeid vedelikke. Kui teie sool hakkab uuesti tööle, saate oma dieedile lisada paksemaid vedelikke ja seejärel pehmeid toite.

Operatsiooni esimese etapi ajal haiglas olles saate teada, kuidas oma ileostoomiat hooldada.

Tõenäoliselt on teil pärast seda operatsiooni 4–8 väljaheidet päevas. Selleks peate oma elustiili kohandama.

Enamik inimesi taastub täielikult. Nad on võimelised tegema enamikku tegevusi, mida nad enne operatsiooni tegid. See hõlmab enamikku sportimisest, reisimisest, aiandusest, matkamisest ja muudest vabaõhuüritustest ning enamikku tööd.

Taastav proktokolektoomia; Ileaal-anaalse resektsioon; Ileal-anaal kott; J-kott; S-kott; Vaagna kott; Ileal-anaal kott; Ileal kott-päraku anastomoos; IPAA; Ileaal-anaalse reservuaari operatsioon

• Blandi dieet
• Ileostoomia ja teie laps
• Ileostoomia ja teie dieet
• Ileostoomia - stoomi eest hoolitsemine
• Ileostoomia - koti vahetamine
• Ileostoomia - tühjendus
• Ileostoomia - mida arstilt küsida
• Elamine koos oma ileostoomiaga
• Kiudainevaene dieet
• Totaalne kolektoomia või proktokolektoomia - tühjenemine
• Ileostoomia tüübid
• Haavandiline koliit - tühjenemine

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Käärsoole ja pärasoole. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistoni kirurgiaõpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostoomiad, kolostoomiad, kotikesed ja anastomoosid. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: peatükk 117.