Imikute kõrge vererõhk

Kõrge vererõhk (hüpertensioon) on vere jõu suurenemine arterite vastu kehas. See artikkel keskendub imikute kõrgele vererõhule.

Vererõhk mõõdab, kui raske süda töötab ja kui terved on arterid. Igal vererõhu mõõtmisel on kaks numbrit:

• Esimene (ülemine) arv on süstoolne vererõhk, mis mõõdab südame löögi ajal vabaneva vere jõudu.
• Teine (alumine) arv on diastoolne rõhk, mis mõõdab rõhku arterites, kui süda on puhkeasendis.

Vererõhu mõõtmised on kirjutatud nii: 120/80. Üks või mõlemad neist arvudest võivad olla liiga suured.

Vererõhku mõjutavad mitmed tegurid, sealhulgas:

• Hormoonid
• Südame ja veresoonte tervis
• Neerude tervis

Imikute kõrge vererõhk võib olla tingitud sündimisel esinevast neeru- või südamehaigusest (kaasasündinud). Levinumad näited on järgmised:

• Aordi koarktatsioon (südame suurte veresoonte ahenemine, mida nimetatakse aordiks)
• Ductus arteriosus (veresoon aordi ja kopsuarteri vahel, mis peaks pärast sündi sulguma, kuid jääb avatuks)
• Bronhopulmonaalne düsplaasia (kopsuhaigus, mis mõjutab vastsündinud lapsi, kes pandi pärast sündi hingamisaparaadile või sündisid väga vara)
• Neeruhaigus, mis hõlmab neerukudet
• Neeruarteri stenoos (neeru peamise veresooni kitsenemine)

Vastsündinud imikutel on kõrge vererõhk sageli tingitud verehüübist neeru veresoones, mis on nabanööri arteri kateetri komplikatsioon.

Imikute kõrge vererõhu muud põhjused võivad olla:

• Teatud ravimid
• Kokkupuude ebaseaduslike uimastitega nagu kokaiin
• Teatud kasvajad
• Pärilikud tingimused (peredes esinevad probleemid)
• Kilpnäärmeprobleemid

Vererõhk tõuseb lapse kasvades. Vastsündinu keskmine vererõhk on 64/41. Keskmine vererõhk lapsel 1 kuu kuni 2 aastat on 95/58. On normaalne, et need numbrid varieeruvad.

Enamikul kõrge vererõhuga imikutest ei esine sümptomeid. Selle asemel võivad sümptomid olla seotud kõrge vererõhku põhjustava seisundiga. Need sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Sinakas nahk
• Kasvamata jätmine ja kaalus juurde võtmine
• Sagedased kuseteede infektsioonid
• Kahvatu nahk (kahvatu)
• Kiire hingamine

Sümptomid, mis võivad ilmneda, kui lapsel on väga kõrge vererõhk, on järgmised:

• Ärrituvus
• Krambid
• Hingamisraskused
• Oksendamine

Enamasti on kõrge vererõhu ainus märk vererõhu mõõtmine ise.

Väga kõrge vererõhu tunnuste hulka kuuluvad:

• Südamepuudulikkus
• Neerupuudulikkus
• Kiire pulss

Imikute vererõhku mõõdetakse automaatse seadmega.

Kui põhjuseks on aordi koarktatsioon, võivad jalgades olla vähenenud impulsid või vererõhk. Kui koarktatsiooniga tekib kahesuunaline aordiklapp, võib kuulda klõpsu.

Teised uuringud kõrge vererõhuga imikutel püüavad leida probleemi põhjuse. Sellised testid võivad hõlmata järgmist:

• Laboratoorsed uuringud, sealhulgas vere- ja uriinianalüüsid
• Rindkere või kõhu röntgen
• Ultraheli, sealhulgas töötava südame (ehhokardiogramm) ja neerude ultraheli
• Veresoonte MRI
• Spetsiaalne röntgenülesvõte, mis kasutab veresoonte vaatamiseks värvaineid (angiograafia)

Ravi sõltub imiku kõrge vererõhu põhjusest. Ravi võib hõlmata järgmist:

• Dialüüs neerupuudulikkuse raviks
• Ravimid vererõhu langetamiseks või südamepumba paremaks muutmiseks
• Operatsioon (sh siirdamisoperatsioon või koarktatsiooni parandamine)

Kui hästi beebil läheb, sõltub kõrge vererõhu põhjusest ja muudest teguritest, näiteks:

• Muud beebi terviseprobleemid
• Kas kahjustused (näiteks neerukahjustused) on tekkinud kõrge vererõhu tagajärjel

Ravimata kõrge vererõhk võib põhjustada:

• Südame- või neerupuudulikkus
• Elundikahjustused
• Krambid

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teie laps:

• Ei suuda kasvada ja kaalus juurde võtta
• On sinaka nahaga
• On sagedased kuseteede infektsioonid
• Tundub ärritatav
• Rehvid lihtsalt

Viige laps erakorralise meditsiini osakonda, kui teie laps:

• On krampe
• Ei vasta
• Kas oksendab pidevalt

Mõned kõrge vererõhu põhjused tekivad perekondades. Enne rasestumist rääkige oma teenusepakkujalt, kui teil on perekonna ajalugu:

• Kaasasündinud südamehaigus
• Kõrge vererõhk
• Neeruhaigus

Enne rasedaks jäämist rääkige ka oma teenusepakkujaga, kui võtate ravimeid terviseprobleemide vastu. Teatud ravimite manustamine emakas võib suurendada teie beebi riski haigestuda probleemidesse, mis võivad viia kõrge vererõhuni.

Hüpertensioon - imikud

• Nabakateeter
• Aordi koarktatsioon

Flynn JT. Vastsündinu hüpertensioon. In: Gleason CA, Juul SE, toim. Avery vastsündinu haigused. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 93.

Macumber IR, Flynn JT. Süsteemne hüpertensioon. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 472.

Sinha MD, Reid C. Süsteemne hüpertensioon. In: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K jt, toim. Andersoni lastekardioloogia. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 60.