Pneumotooraks - imikud

Pneumotooraks on õhu või gaasi kogumine rinna sees olevas ruumis kopsude ümber. See viib kopsu kollapsini.

Selles artiklis käsitletakse väikelaste pneumotooraksit.

Pneumotooraks tekib siis, kui mõned imiku kopsu pisikesed õhukotid (alveoolid) on üle paisutatud ja lõhkenud. See põhjustab õhu lekkimist kopsu ja rindkere seina vahelisse ruumi (pleura ruum).

Pneumotooraksi kõige levinum põhjus on respiratoorse distressi sündroom. See on seisund, mis esineb liiga vara (enneaegselt) sündinud imikutel.

• Imiku kopsudes puudub libe aine (pindaktiivne aine), mis aitab neil avatuna püsida (pumbatud). Seetõttu ei suuda pisikesed õhukotid nii kergesti paisuda.
• Kui laps vajab hingamismasinat (mehaanilist ventilaatorit), võib masinast tulenev lisarõhk lapse kopsudele mõnikord õhukotid lõhkeda.

Mekooniumi aspiratsiooni sündroom on vastsündinute pneumotooraksi teine ​​põhjus.

• Enne sündi või sünnituse ajal võib laps hingata esimest soolestikku, mida nimetatakse mekooniumiks. See võib takistada hingamisteid ja põhjustada hingamisprobleeme.

Muud põhjused hõlmavad kopsupõletikku (kopsuinfektsioon) või vähearenenud kopsukudet.

Harvem võib muidu tervislikul imikul tekkida õhuleke, kui ta teeb pärast sünnitust paar esimest hingetõmmet. See tekib rõhu tõttu, mis on vajalik kopsude esmakordseks laiendamiseks. Selle probleemi põhjuseks võivad olla geneetilised tegurid.

Paljudel pneumotooraksiga imikutel pole sümptomeid. Sümptomite ilmnemisel võivad need hõlmata järgmist:

• Sinakas nahavärv (tsüanoos)
• Kiire hingamine
• Ninasõõrmete laienemine
• Röökimine koos hingamisega
• Ärrituvus
• Rahutus
• Muude rinna- ja kõhulihaste kasutamine hingamise hõlbustamiseks (tagasitõmbed)

Stetoskoobiga imiku kopse kuulates võib tervishoiuteenuse osutajal olla raskusi hinge heli kuulmisega. Südame- või kopsuhelid võivad tunduda pärinevat rinna erinevast osast kui tavaliselt.

Pneumotooraksi testid hõlmavad järgmist:

• Rindkere röntgen
• Imiku rinnale asetatud valgusandur, tuntud ka kui "transillumination" (õhutaskud kuvatakse heledamate aladena)

Ilma sümptomiteta imikud ei pruugi ravi vajada. Tervishoiu meeskond jälgib teie beebi hingamist, pulssi, hapniku taset ja nahavärvi. Vajadusel antakse täiendavat hapnikku.

Kui teie lapsel on sümptomeid, asetab teenuseosutaja nõela või õhukese toru, mida nimetatakse kateetriks, lapse rinnale, et eemaldada õhk, mis on lekkinud rinnakorvi.

Kuna ravi sõltub ka kopsuprobleemidest, mis viisid pneumotooraksini, võib see kesta päevi kuni nädalaid.

Mõned õhulekked kaovad ilma ravita mõne päeva jooksul. Imikutel, kellel nõela või kateetri abil õhk eemaldatakse, läheb pärast ravi sageli hästi, kui muid kopsuprobleeme pole.

Kui õhk koguneb rinnus, võib see suruda südame rindkere teise poole poole. See avaldab survet nii kopsule, mis pole kokku varisenud, kui ka südamele. Seda seisundit nimetatakse pingepneumotooraks. See on meditsiiniline hädaolukord. See võib mõjutada südame ja kopsu funktsioone.

Pneumotooraks avastatakse sageli vahetult pärast sündi. Helistage oma teenusepakkujale, kui teie imikul on pneumotooraksi sümptomid.

Vastsündinute intensiivravi osakonna (NICU) pakkujad peaksid hoolikalt jälgima teie imikut õhulekke tunnuste suhtes.

Kopsuõhu leke; Pneumotooraks - vastsündinu

• Pneumotooraks

Crowley MA. Vastsündinute hingamishäired. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, toim. Fanaroff ja Martini vastsündinu-perinataalne meditsiin. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: peatükk 66.

Kerge RW, Lee GL. Pneumotooraks, külotoraks, hemotoraks ja fibrotooraks. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD jt, toim. Murray ja Nadeli hingamisteede meditsiini õpik. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 81.

Winnie GB, Haider SK, Vemana AP, Lossef SV. Pneumotooraks. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 439.