Mööduv tahhüpnoe - vastsündinud

Vastsündinu mööduv tahhüpnoe (TTN) on hingamishäire, mida täheldatakse varakult või hilja enneaegsetel lastel vahetult pärast sünnitust.

• Mööduv tähendab, et see on lühiajaline (enamasti vähem kui 48 tundi).
• Tahhüpnoe tähendab kiiret hingamist (kiiremini kui enamik vastsündinuid, kes tavaliselt hingavad 40–60 korda minutis).

Kui laps kasvab emakas, teevad kopsud spetsiaalse vedeliku. See vedelik täidab lapse kopsud ja aitab neil kasvada. Kui laps sünnib tähtajaliselt, käivad sünnituse ajal vabanevad hormoonid kopsudel selle erivedeliku tootmine lõpetada. Lapse kopsud hakkavad seda eemaldama või uuesti imama.

Esimesed hingetõmbed, mida laps teeb pärast sünnitust, täidavad kopsud õhuga ja aitavad puhastada suurema osa järelejäänud kopsuvedelikust.

Vedeliku jääk kopsudes põhjustab lapse kiiret hingamist. Kopsude väikestel õhukottidel on raskem avatuks jääda.

TTN esineb sagedamini imikutel, kes olid:

• Sündinud enne 38 rasedusnädalat (varajane periood)
• Tarnitakse C-sektsiooni kaudu, eriti kui sünnitus pole veel alanud
• Sündinud diabeedi või astmahaige ema juures
• Kaksikud
• Meessugu

TTN-iga vastsündinutel on hingamisprobleemid varsti pärast sündi, kõige sagedamini 1 kuni 2 tunni jooksul.

Sümptomite hulka kuuluvad:

• Sinakas nahavärv (tsüanoos)
• Kiire hingamine, mis võib ilmneda müra, nagu nurisemine
• Põletavad ninasõõrmed või ribide või rinnaluu vahelised liigutused, mida nimetatakse tagasitõmbumisteks

Ema rasedus ja sünnitusajalugu on diagnoosi seadmiseks olulised.

Imikule tehtud testid võivad hõlmata järgmist:

• Vereanalüüs ja verekultuur nakkuse välistamiseks
• Rindkere röntgen, et välistada muud hingamisprobleemide põhjused
• Veregaas süsinikdioksiidi ja hapniku taseme kontrollimiseks
• Imiku hapnikutaseme, hingamise ja südame löögisageduse pidev jälgimine

TTN diagnoos pannakse kõige sagedamini pärast lapse jälgimist 2 või 3 päeva jooksul. Kui seisund selle ajaga kaob, loetakse seda mööduvaks.

Teie lapsele antakse hapnikku, et hoida vere hapnikutase stabiilsena. Teie laps vajab sageli kõige rohkem hapnikku mõne tunni jooksul pärast sündi. Imiku hapnikuvajadus hakkab pärast seda vähenema. Enamik TTN-iga imikuid paraneb vähem kui 24–48 tunniga, kuid mõned vajavad paariks päevaks abi.

Väga kiire hingamine tähendab tavaliselt, et laps ei saa süüa. Vedelikke ja toitaineid antakse veeni kaudu, kuni teie laps paraneb. Teie laps võib saada ka antibiootikume, kuni tervishoiuteenuse osutaja on kindel, et nakkust pole. Harva vajavad TTN-ga lapsed hingamist või toitmist nädalas või kauem.

Seisund kaob kõige sagedamini 48–72 tunni jooksul pärast sünnitust. Enamikul juhtudest ei ole TTN-i põdenud lastel haigusest enam probleeme. Nad ei vaja erilist hoolt ega järelkontrolli peale nende tavapäraste kontrollide. Siiski on mõningaid tõendeid selle kohta, et TTN-ga imikutel võib hiljem imikueas olla suurem vilistavate probleemide oht.

Hilinenud enneaegsed või varakult sündinud lapsed (sündinud rohkem kui 2 kuni 6 nädalat enne tähtaega), kes on sünnitatud C-sektsiooni abil ilma sünnituseta, võivad olla oht raskema vormi, mida nimetatakse "pahaloomuliseks TTNiks".

TTN; Märjad kopsud - vastsündinud; Säilitatud loote kopsuvedelik; Mööduv RDS; Pikaajaline üleminek; Vastsündinu - mööduv tahhüpnoe

Ahlfeld SK. Hingamisteede häired. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 122.

Crowley MA. Vastsündinute hingamishäired. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, toim. Fanaroff ja Martini vastsündinu-perinataalne meditsiin: loote ja imiku haigused. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: peatükk 66.

Greenberg JM, Haberman BE, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Sünnieelse ja perinataalse päritolu vastsündinud haigused. In: Creasy RK, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, toim. Creasy ja Resniku ema-loote meditsiin: põhimõtted ja praktika. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: peatükk 73.