Tuuma stressitest

Tuumastressi test on pildistamismeetod, mis kasutab radioaktiivset materjali, et näidata, kui hästi veri voolab südamelihasesse nii puhkeseisundis kui ka aktiivsuse ajal.

See test tehakse meditsiinikeskuses või tervishoiuteenuse osutaja kontoris. Seda tehakse järk-järgult:

Teil on alustatud veenisisene (IV) liin.

• Ühesse teie veeni süstitakse radioaktiivset ainet, näiteks tallium või sestamibi.
• Lebate pikali ja ootate 15–45 minutit.
• Spetsiaalne kaamera skaneerib teie südant ja loob pilte, mis näitavad, kuidas aine on liikunud läbi teie vere ja teie südamesse.

Enamik inimesi kõnnib siis jooksulindil (või trenažööril pedaalides).

• Pärast seda, kui jooksulint hakkab aeglaselt liikuma, palutakse teil kõndida (või pedaalida) kiiremini ja kallakul.
• Kui te ei saa trenni teha, võidakse teile anda ravimit, mida nimetatakse vasodilataatoriks (näiteks adenosiin või persantiin). See ravim laiendab (laiendab) teie südame artereid.
• Muudel juhtudel võite saada ravimi (dobutamiini), mis paneb teie südame kiiremini ja raskemini lööma, sarnaselt treeningule.

Teie vererõhku ja südamerütmi (EKG) jälgitakse kogu testi vältel.

Kui teie süda töötab nii palju kui võimalik, süstitakse radioaktiivset ainet taas ühte teie veeni.

• Ootate 15–45 minutit.
• Jällegi, spetsiaalne kaamera skannib teie südant ja loob pilte.
• Teil võidakse lubada tõusta laualt või toolilt ning võtta suupisteid või juua.

Teie teenusepakkuja võrdleb esimest ja teist pildikomplekti arvuti abil. See võib aidata tuvastada, kas teil on südamehaigus või kui teie südamehaigus süveneb.

Peaksite kandma libisemiskindlate taldadega mugavaid riideid ja kingi. Teil võidakse paluda pärast keskööd mitte süüa ega juua. Ravimite võtmise korral lubatakse teil võtta paar lonksu vett.

Enne testi peate 24 tundi vältima kofeiini. See sisaldab:

• Tee ja kohv
• Kõik soodad, ka need, millel on kofeiinivaba silt
• Šokolaadid ja teatud valuvaigistid, mis sisaldavad kofeiini

Paljud ravimid võivad häirida vereanalüüside tulemusi.

• Teie teenusepakkuja ütleb teile enne selle testi sooritamist, kas peate mõne ravimi võtmise lõpetama.
• ÄRGE lõpetage ega muutke oma ravimeid ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata.

Katse ajal tunnevad mõned inimesed:

• Valu rinnus
• Väsimus
• Jalade või jalgade lihaskrambid
• Õhupuudus

Kui teile manustatakse vasodilataatorravimit, võite ravimi süstimisel tunda kipitust. Sellele järgneb soojustunne. Mõnel inimesel on ka peavalu, iiveldus ja tunne, et süda kihutab.

Kui teile antakse ravimit südame tugevamaks ja kiiremaks löömiseks (dobutamiin), võib teil olla peavalu, iiveldus või süda võib kiiremini ja tugevamalt peksma hakata.

Harva kogevad inimesed testi ajal:

• Ebamugavustunne rinnus
• Pearinglus
• Südamepekslemine
• Õhupuudus

Kui mõni neist sümptomitest ilmneb teie testi ajal, öelge kohe testi sooritavale isikule.

Test tehakse selleks, et näha, kas teie südamelihas saab piisavalt tööd (pinge all) verevoolu ja hapnikku.

Teie teenusepakkuja võib selle testi tellida, et teada saada:

• Kui hästi ravi (ravimid, angioplastika või südameoperatsioon) toimib.
• Kui teil on kõrge südamehaiguste või tüsistuste risk.
• Kui plaanite alustada treeningprogrammi või teha operatsiooni.
• Uue rinnavalu või süveneva stenokardia põhjus.
• Mida võite oodata pärast infarkti.

Tuuma stressitestide tulemused võivad aidata:

• Tehke kindlaks, kui hästi teie süda pumpab
• Määrake südame isheemiatõve õige ravi
• Diagnoosige pärgarteri haigus
• Vaadake, kas teie süda on liiga suur

Tavaline test tähendab kõige sagedamini seda, et sa said trenni teha nii kaua kui kauem kui enamik sinu vanuses ja soost inimesi. Samuti ei olnud teil vererõhu sümptomeid ega muutusi, EKG-d ega südamepilte, mis tekitasid muret.

Normaalne tulemus tähendab, et verevool läbi pärgarterite on tõenäoliselt normaalne.

Testitulemuste tähendus sõltub testi põhjusest, vanusest ning teie südame- ja muude meditsiiniliste probleemide ajaloost.

Ebanormaalsed tulemused võivad olla tingitud:

• Vähenenud verevool osa südamest. Kõige tõenäolisem põhjus on ühe või mitme teie südamelihast varustava arteri kitsenemine või blokeerimine.
• Südamelihase armistumine eelneva südameataki tõttu.

Pärast testi võib vaja minna:

• Angioplastika ja stendi paigaldamine
• Muutused teie südameravimites
• Koronaarangiograafia
• Südame möödaviigu operatsioon

Tüsistused on haruldased, kuid võivad hõlmata järgmist:

• Rütmihäired
• Suurenenud stenokardia valu katse ajal
• Hingamisprobleemid või astmasarnased reaktsioonid
• Vererõhu äärmuslikud kõikumised
• Nahalööbed

Teie teenuseosutaja selgitab riske enne testi.

Mõnel juhul võivad teised elundid ja struktuurid põhjustada valepositiivseid tulemusi. Selle probleemi vältimiseks võib siiski teha erimeetmeid.

Sõltuvalt teie testi tulemustest võite vajada täiendavaid katseid, näiteks südame kateeterdamist.

Sestamibi stressitest; MIBI stressitest; Müokardi perfusiooni stsintigraafia; Dobutamiini stressitest; Persantiini stressitest; Talliumi stressitest; Stressitest - tuumaenergia; Adenosiini stressitest; Regadenosoni stressitest; CAD - tuumastress; Koronaararterite haigus - tuumastress; Stenokardia - tuumastress; Rindkerevalu - tuumastress

• Tuumaskaneerimine
• Eesmised südamearterid

Amsterdami EA, Wenger NK, Brindis RG jt. 2014. aasta AHA / ACC juhend mitte-ST-elevatsiooniga ägedate koronaarsündroomidega patsientide raviks: Ameerika Kardioloogia Kolledži / American Heart Association Task Force'i aruanne praktika suuniste kohta. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP jt. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS keskendunud stabiilse isheemilise südamehaigusega patsientide diagnoosimise ja ravi juhendi ajakohastamisele: Ameerika Kardioloogia Kolledži / Ameerika Südameassotsiatsiooni töörühma aruanne praktika suuniste kohta ja Ameerika rindkere kirurgia assotsiatsioon, kardiovaskulaarsete õdede ennetav ühing, kardiovaskulaarse angiograafia ja sekkumiste ühing ning rindkere kirurgide selts. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Flink L, Phillips L. Tuumakardioloogia. In: Levine GN, toim. Kardioloogia saladused. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 8. peatükk.

Udelson JE, Dilsizian V, Bonow RO. Tuumakardioloogia. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 16. peatükk.