Vananemise muutused meeste reproduktiivsüsteemis

Meeste reproduktiivsüsteemi vananemise muutused võivad hõlmata muutusi munandikoes, seemnerakkude tootmisel ja erektsioonihäiretes. Need muutused toimuvad tavaliselt järk-järgult.

Erinevalt naistest ei esine meestel vanuse (nagu menopausi) ajal viljakuse kiiret (mitme kuu jooksul) suurt muutust. Selle asemel toimuvad muutused järk-järgult protsessi käigus, mida mõned inimesed nimetavad andropausiks.

Meeste reproduktiivsüsteemi vananemise muutused esinevad peamiselt munandites. Munandikoe mass väheneb. Meessuguhormooni, testosterooni tase langeb järk-järgult. Erektsiooni tekkimisel võib olla probleeme. See on funktsiooni täieliku puudumise asemel üldine aeglustumine.

Viljakus

Spermat kandvad torud võivad muutuda vähem elastseks (seda protsessi nimetatakse skleroosiks). Munandites jätkub seemnerakkude tootmine, kuid seemnerakkude tootmise kiirus aeglustub. Epididüüm, seemnepõiekesed ja eesnääre kaotavad osa oma pinnarakkudest. Kuid nad toodavad jätkuvalt vedelikku, mis aitab spermat kanda.

URIINI FUNKTSIOON

Eesnääre suureneb vanusega, kuna osa eesnäärmekudedest asendatakse armidega nagu kude. See seisund, mida nimetatakse eesnäärme healoomuliseks hüperplaasiaks (BPH), mõjutab umbes 50% meestest. BPH võib põhjustada aeglustunud urineerimise ja ejakulatsiooni probleeme.

Nii meestel kui naistel on reproduktiivse süsteemi muutused tihedalt seotud kuseteede muutustega.

MUUDATUSTE MÕJU

Viljakus on inimesel erinev. Vanus ei ennusta meeste viljakust. Eesnäärme funktsioon ei mõjuta viljakust. Mees võib lapsi sünnitada, isegi kui eesnääre on eemaldatud. Mõned üsna vanad mehed saavad (ja saavad) lapsi sünnitada.

Ejakuleeritud vedeliku maht jääb tavaliselt samaks, kuid vedelikus on vähem elavaid spermatosoide.

Mõnel mehel võib olla madalam sugutung (libiido). Seksuaalsed reaktsioonid võivad muutuda aeglasemaks ja vähem intensiivseks. See võib olla seotud testosterooni taseme langusega. See võib tuleneda ka vananemisest tingitud psühholoogilistest või sotsiaalsetest muutustest (näiteks tahtliku partneri puudumine), haigusest, pikaajalistest (kroonilistest) seisunditest või ravimitest.

Vananemine iseenesest ei takista meest seksuaalsuhetest rõõmu tundmast.

ÜHISED PROBLEEMID

Erektsioonihäired (ED) võivad vananevatele meestele muret valmistada. On normaalne, et erektsiooni esineb harvemini kui siis, kui mees oli noorem. Vananevad mehed ei saa sageli korduvalt ejakulatsioone.

ED on kõige sagedamini meditsiinilise probleemi, mitte lihtsa vananemise tagajärg. Arvatakse, et üheksakümmend protsenti ED-st on psühholoogilise probleemi asemel meditsiiniline probleem.

Ravimid (näiteks hüpertensiooni ja teatud muude seisundite raviks kasutatavad ravimid) võivad takistada mehel erektsiooni tekkimist või vahekorra jaoks piisavalt erektsiooni hoidmist. Häired, näiteks diabeet, võivad samuti põhjustada ED-d.

Ravimitest või haigustest põhjustatud ED-d ravitakse sageli edukalt. Rääkige oma esmase tervishoiuteenuse osutaja või uroloogiga, kui olete selle seisundi pärast mures.

BPH võib lõpuks häirida urineerimist. Suurenenud eesnääre blokeerib osaliselt toru, mis tühjendab põit (ureetra). Muutused eesnäärmes muudavad vanemad mehed tõenäolisemalt kuseteede infektsioonideks.

Uriin võib varundada neerudesse (vesikoureteraalne refluks), kui põis pole täielikult tühjendatud. Kui seda ei ravita, võib see lõpuks viia neerupuudulikkuseni.

Samuti võivad tekkida eesnäärme infektsioonid või põletikud (prostatiit).

Eesnäärmevähk muutub meeste vananedes tõenäolisemaks. See on meeste vähisurma üks levinumaid põhjuseid. Kusepõievähk muutub ka vanusega sagedasemaks. Munandivähk on võimalik, kuid neid esineb sagedamini noorematel meestel.

ÄRAHOIDMINE

Paljud füüsilised vanusega seotud muutused, nagu eesnäärme suurenemine või munandite atroofia, ei ole välditavad. Tervisehäirete, nagu kõrge vererõhk ja diabeet, ravimine võib ennetada probleeme kuseteede ja seksuaalfunktsioonidega.

Seksuaalse reaktsiooni muutused on kõige sagedamini seotud muude teguritega kui lihtne vananemine. Vanemad mehed seksivad suurema tõenäosusega, kui nad jätkavad seksuaalset aktiivsust keskeas.

SEOTUD TEEMAD

• Vananemise muutused hormoonide tootmisel
• Vananemisega seotud muutused elundites, kudedes ja rakkudes
• Vananemisega seotud muutused neerudes

Andropaus; Meeste reproduktiivsed muutused

• Noore mehe reproduktiivsüsteem
• Vananenud meeste reproduktiivsüsteem

Brinton RD. Vananemise neuroendokrinoloogia. In: Fillit HM, Rockwood K, Young J, toim. Brocklehursti geriaatrilise meditsiini ja gerontoloogia õpik. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 13. peatükk.

van den Beld AW, Lamberts SWJ. Endokrinoloogia ja vananemine. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, toim. Williamsi endokrinoloogia õpik. 14. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 28. peatükk.

Walston JD. Vananemise tavalised kliinilised tagajärjed. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 22. peatükk.