Amniotsentees

Amniotsentees on test, mida saab raseduse ajal teha, et otsida teatud probleeme arenevas beebis. Nende probleemide hulka kuuluvad:

• Sünnidefektid
• Geneetilised probleemid
• Infektsioon
• Kopsude areng

Amniotsentees eemaldab lapse emakas (emakas) ümbritsevast kotist väikese koguse vedelikku. Kõige sagedamini tehakse seda arsti kabinetis või meditsiinikeskuses. Te ei pea haiglas viibima.

Kõigepealt tehakse raseduse ultraheli. See aitab teie tervishoiuteenuse osutajal näha, kus laps teie üsas asub.

Seejärel hõõrutakse tuimastavat ravimit teie kõhule. Mõnikord manustatakse ravimit kõhupiirkonna naha löögi kaudu. Nahk puhastatakse desinfitseeriva vedelikuga.

Teie teenusepakkuja sisestab pika õhukese nõela läbi kõhu ja kõhu. Imikut ümbritsevast kotikesest eemaldatakse väike kogus vedelikku (umbes 4 teelusikatäit või 20 milliliitrit). Enamasti jälgib protseduuri ajal last ultraheli.

Vedelik saadetakse laborisse. Testimine võib hõlmata järgmist:

• Geneetilised uuringud
• Alfa-fetoproteiini (AFP) (areneva lapse maksas toodetud aine) taseme mõõtmine
• Infektsiooni kultuur

Geneetilise testi tulemused võtavad tavaliselt umbes 2 nädalat. Muud testitulemused tulevad tagasi 1–3 päeva pärast.

Mõnikord kasutatakse amniotsenteesi ka raseduse ajal hiljem:

• Diagnoosige nakkus
• Kontrollige, kas lapse kopsud on arenenud ja sünnitusvalmis
• Eemaldage liigne vedelik lapse ümbrusest, kui lootevett on liiga palju (polühüdramnionid)

Teie põis võib ultraheli jaoks olla täis. Küsige selle kohta oma teenusepakkujalt.

Enne testi võib veregrupi ja Rh-faktori väljaselgitamiseks võtta verd. Kui olete Rh-negatiivne, võite saada ampsu ravimist nimega Rho (D) immuunglobuliin (RhoGAM ja muud kaubamärgid).

Amniotsenteesi pakutakse tavaliselt naistele, kellel on suurem risk sünnidefektidega lapse saamiseks. See hõlmab naisi, kes:

• Sünnitades saab 35-aastaseks või vanemaks
• Mul oli sõeluuring, mis näitas, et võib esineda sünnidefekte või muid probleeme
• On olnud sünnidefektidega lapsi teistel rasedustel
• Kas teil on perekonnas esinenud geneetilisi häireid

Geneetiline nõustamine on soovitatav enne protseduuri. See võimaldab teil:

• Siit saate teada teiste sünnituseelsete testide kohta
• Tehke teadlik otsus sünnieelse diagnoosimise võimaluste kohta

See test:

• Kas diagnostiline test, mitte sõeluuring
• On Downi sündroomi diagnoosimiseks ülitäpne
• Seda tehakse enamasti vahemikus 15 kuni 20 nädalat, kuid seda saab teha igal ajal vahemikus 15 kuni 40 nädalat

Amniotsenteesi saab kasutada paljude erinevate beebi geeni- ja kromosoomiprobleemide diagnoosimiseks, sealhulgas:

• Anentsefaalia (kui lapsel puudub suur osa ajust)
• Downi sündroom
• Haruldased ainevahetushäired, mis kanduvad edasi perekondade kaudu
• Muud geneetilised probleemid, nagu trisoomia 18
• Infektsioonid lootevees

Normaalne tulemus tähendab:

• Teie lapsel ei leitud geneetilisi ega kromosoomiprobleeme.
• Bilirubiini ja alfa-fetoproteiini tase näib normaalne.
• Nakkuse märke ei leitud.

Märkus: looteveeuuring on tavaliselt kõige täpsem geneetiliste seisundite ja väärarengute test. Ehkki harva, võib lapsel siiski olla geneetilisi või muid sünnidefekte, isegi kui lootevee tulemused on normaalsed.

Ebanormaalne tulemus võib tähendada, et teie lapsel on:

• Geeni- või kromosoomiprobleem, näiteks Downi sündroom
• Sünnidefektid, mis hõlmavad selgroogu või aju, näiteks spina bifida

Rääkige oma teenusepakkujaga oma konkreetsete testitulemuste tähendusest. Küsige oma teenusepakkujalt:

• Kuidas saab seisundit või defekti ravida raseduse ajal või pärast seda
• Millised erivajadused võivad teie lapsel olla pärast sündi
• Millised on teie raseduse säilitamise või lõpetamise võimalused

Riskid on minimaalsed, kuid võivad hõlmata järgmist:

• Imiku nakkus või vigastus
• Raseduse katkemine
• Lootevee lekkimine
• Tupest verejooks

Kultuur - lootevesi; Kultuur - looterakud; Alfa-fetoproteiin - amniotsentees

• Amniotsentees
• Amniotsentees
• Amniotsentees - seeria

Driscoll DA, Simpson JL, Holzgreve W, Otano L. Geneetiline skriining ja sünnieelne geneetiline diagnoos. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL jt, toim. Sünnitusabi: tavalised ja probleemsed rasedused. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 10. peatükk.

Patterson DA, Andazola JJ. Amniotsentees. In: Fowler GC, toim. Pfenningeri ja Fowleri protseduurid esmatasandi arstiabis. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 144.

Wapner RJ, Dugoff L. Kaasasündinud häirete sünnieelne diagnoos. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, toim. Creasy ja Resniku ema-loote meditsiin: põhimõtted ja praktika. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 32. peatükk.