Oftalmoskoopia

Oftalmoskoopia on silma tagumise osa (silmapõhja) uurimine, mis hõlmab võrkkesta, nägemisnärvi ketast, koroidi ja veresooni.

Oftalmoskoopiat on erinevaid.

• Otsene oftalmoskoopia. Teid istutakse pimedas ruumis. Tervishoiuteenuse osutaja sooritab selle eksami, valgustades läbi õpilase valgusvihku, mida nimetatakse oftalmoskoobiks. Oftalmoskoop on umbes taskulambi suurune. Sellel on kerged ja erinevad pisikesed läätsed, mis võimaldavad pakkujal vaadata silmamuna tagumist külge.
• Kaudne oftalmoskoopia. Valetate või istute pooleldi lamavas asendis. Teenuseosutaja hoiab teie silma lahti, samal ajal kui peas kantud instrumendi abil paistab silma väga ere valgus. (Instrument näeb välja nagu kaevurite valgus.) Pakkuja vaatab silma tagaosa läbi silma lähedal oleva objektiivi. Väikese nüri sondi abil võib silma veidi survestada. Teil palutakse vaadata erinevates suundades. Seda eksamit kasutatakse tavaliselt irdunud võrkkesta otsimiseks.
• Lõhelambi oftalmoskoopia. Istute toolil, pill on teie ees. Pea stabiilsena hoidmiseks palutakse teil lõug ja otsaesine toetada toele. Pakkuja kasutab pilulambi mikroskoobi osa ja silma esiosa lähedale asetatud väikest objektiivi. Pakkuja näeb selle tehnikaga umbes sama, mis kaudse oftalmoskoopia korral, kuid suurema suurendusega.

Oftalmoskoopia uuring võtab aega umbes 5 kuni 10 minutit.

Kaudne oftalmoskoopia ja pilulambiga oftalmoskoopia tehakse sageli pärast seda, kui silmapisarad on asetatud õpilaste laiendamiseks (laiendamiseks). Otsest oftalmoskoopiat ja pilulambiga oftalmoskoopiat saab läbi viia nii õpilase laienemisega kui ka ilma.

Peaksite oma teenusepakkujale teatama, kui:

• On allergiline kõigi ravimite suhtes
• Võtate mingeid ravimeid
• Kas teil on glaukoom või glaukoom on perekonnas esinenud

Ere valgus on ebamugav, kuid test pole valus.

Pärast valguse silma paistmist võite lühidalt näha pilte. Valgus on kaudse oftalmoskoopiaga eredam, nii et järelpiltide nägemise tunne võib olla suurem.

Kaudse oftalmoskoopia ajal võib silma rõhk olla veidi ebamugav, kuid see ei tohiks olla valus.

Kui kasutatakse silmatilku, võivad need silmadesse pannes lühiajaliselt nõelata. Suus võib olla ka ebatavaline maitse.

Oftalmoskoopia tehakse tavapärase füüsilise või täieliku silmauuringu osana.

Seda kasutatakse võrkkesta irdumise sümptomite või silmahaiguste, näiteks glaukoomi tuvastamiseks ja hindamiseks.

Oftalmoskoopiat võib teha ka siis, kui teil on kõrge vererõhu, diabeedi või muude veresooni mõjutavate haiguste nähud või sümptomid.

Võrkkesta, veresooned ja nägemisnärvi ketas tunduvad normaalsed.

Oftalmoskoopia korral võib täheldada ebanormaalseid tulemusi järgmistel tingimustel:

• Võrkkesta viiruslik põletik (CMV retiniit)
• Diabeet
• Glaukoom
• Kõrge vererõhk
• Terava nägemise kaotus vanusega seotud maakula degeneratsiooni tõttu
• Silma melanoom
• Nägemisnärvi probleemid
• Silma tagaosa valgustundliku membraani (võrkkesta) eraldamine tugikihtidest (võrkkesta rebenemine või irdumine)

Oftalmoskoopiat peetakse 90–95% täpseks. See suudab tuvastada paljude tõsiste haiguste varajasi etappe ja tagajärgi. Tingimuste korral, mida oftalmoskoopia abil ei õnnestu tuvastada, võivad olla abiks teised tehnikad ja seadmed.

Kui teile saadakse silmi laiendamiseks tilgad oftalmoskoopia jaoks, on teie nägemine udune.

• Kandke päikeseprille, et kaitsta silmi päikesevalguse eest, mis võib silmi kahjustada.
• Las keegi sõidutab sind koju.
• Tilgad kuluvad tavaliselt mitme tunniga.

Test ise ei sisalda ohtu. Harvadel juhtudel põhjustavad laienevad silmatilgad:

• Kitsanurga glaukoomi rünnak
• Pearinglus
• Suu kuivus
• Loputamine
• Iiveldus ja oksendamine

Kitsa nurga glaukoomi kahtluse korral ei kasutata tavaliselt laienevaid tilku.

Silmakoopia; Silmapõhja eksam

• Silm
• Silma külgvaade (lõige)

Atebara NH, Miller D, Thall EH. Oftalmoloogilised instrumendid. In: Yanoff M, Duker JS, toim. Oftalmoloogia. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 2.5.

Pall JW, Dains JE, Flynn JA, Saalomoni BS, Stewart RW. Silmad. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, toim. Seideli juhend füüsilise läbivaatuse kohta. 8. väljaanne St Louis, MO: Elsevier Mosby; 2015: 11. peatükk.

Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr jt. Täielik täiskasvanute meditsiiniline silmade hindamine eelistas praktika mudeli juhiseid. Oftalmoloogia. 2016; 123 (1): 209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.