Perkutaanne transhepaatiline kolangiogramm

Perkutaanne transhepaatiline kolangiogramm (PTC) on sapiteede röntgen. Need on torud, mis viivad sapi maksast sapipõie ja peensoole.

Katse viib läbi radioloogiaosakonnas sekkumisradioloog.

Teil palutakse röntgenilauas selili lamada. Teenuseosutaja puhastab teie kõhupiirkonna ülemise parema ja keskmise ala ning rakendab seejärel tuimastavat ravimit.

Röntgenikiirte ja ultraheli kasutatakse selleks, et tervishoiuteenuse osutaja saaks teie maksa ja sapiteede üles leida. Seejärel sisestatakse pikk, õhuke, painduv nõel läbi naha maksa. Pakkuja süstib sapiteedesse värvi, mida nimetatakse kontrastaineks. Kontrast aitab teatud alasid esile tuua, et neid oleks võimalik näha. Kui värv voolab sapiteede kaudu peensoolde, tehakse rohkem röntgenikiirte. Seda on võimalik näha lähedal asuvalt videomonitorilt.

Selle protseduuri jaoks antakse teile ravimit teie rahustamiseks (sedatsioon).

Informeerige oma teenusepakkujat, kui olete rase või teil on verejooksu häire.

Teile antakse haigla hommikumantel, mida peate kandma, ja teil palutakse eemaldada kõik ehted.

Enne eksamit palutakse teil 6 tundi mitte midagi süüa ega juua.

Öelge oma teenusepakkujale, kui kasutate verevedeldajaid, nagu varfariin (kumadiin), Plavix (klopidogreel), Pradaxa või Xarelto.

Anesteetikumi manustamisel tekib nõel. Kui nõel liigub maksa, võib teil olla ebamugavustunne. Selle protseduuri jaoks on teil rahusti.

See test aitab diagnoosida sapijuha ummistuse põhjust.

Sapp on maksa kaudu eralduv vedelik. See sisaldab kolesterooli, sapisooli ja jääkaineid. Sapisoolad aitavad teie kehal rasvu lagundada (seedida). Sapijuha ummistus võib põhjustada kollatõbe (naha kollane värvimuutus), naha sügelust või maksa-, sapipõie- või kõhunäärmepõletikku.

Selle teostamisel on PTC kõige sagedamini ummistuse leevendamiseks või raviks kaheastmelise protsessi esimene osa.

• PTC koostab sapiteede "teekaardi", mida saab kasutada ravi kavandamiseks.
• Pärast teekaardi valmimist saab ummistust ravida kas stendi või õhukese toru, mida nimetatakse äravooluks, asetamisega.
• Drenaaž või stent aitab kehal sapist kehast vabaneda. Seda protsessi nimetatakse perkutaanseks sapiteede äravooluks (PTBD).

Sapijuhad on inimese vanuse järgi normaalse suuruse ja välimusega.

Tulemused võivad näidata, et kanalid on laienenud. See võib tähendada kanalite blokeerimist. Ummistuse põhjuseks võivad olla armid või kivid. See võib viidata ka vähile sapiteedes, maksas, kõhunäärmes või sapipõie piirkonnas.

Kontrastaine (jood) suhtes on väike allergilise reaktsiooni tõenäosus. Samuti on väike oht:

• Lähedal asuvate elundite kahjustus
• Maksa kahjustus
• Liigne verekaotus
• Veremürgitus (sepsis)
• Sapiteede põletik
• Infektsioon

Enamasti tehakse see test pärast seda, kui kõigepealt on proovitud endoskoopilist retrograadset kolangiopankreatograafiat (ERCP). PTC võib teha, kui ERCP-testi ei saa läbi viia või kui blokeering pole õnnestunud kõrvaldada.

Magnetresonantskolangiopankreatograafia (MRCP) on uuem, mitteinvasiivne pildistamismeetod, mis põhineb magnetresonantstomograafial (MRI). See pakub ka sapiteede vaateid, kuid seda eksamit pole alati võimalik teha. Samuti ei saa ummistuse raviks kasutada MRCP-d.

PTC; Kolangiogramm - PTC; PTC; PBD - perkutaanne sapiteede äravool; Perkutaanne transhepaatiline kolangiograafia

• Sapipõie anatoomia
• Sapitee

Chockalingam A, Georgiades C, Hong K. Transhepaatilised sekkumised obstruktiivse kollatõve korral. In: Cameron JL, Cameron AM, toim. Praegune kirurgiline teraapia. 12. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 475-483.

Jackson PG, Evans SRT. Sapiteede süsteem. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistoni kirurgiaõpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 54.

Lidofsky SD. Kollatõbi. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 21. peatükk.

Stockland AH, parun TH. Sapihaiguse endoskoopiline ja radioloogiline ravi. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 70.