Ureetsi patendi parandamine

Ureetsi patendi parandamine on operatsioon põie defekti parandamiseks. Avatud (või patenteeritud) urachuses on põie ja kõhunööbi (naba) vahel ava. Urachus on põie ja kõhunupu vaheline toru, mis on enne sündi. Enamasti sulgeb see kogu pikkuse enne lapse sündi. Avatud urachus esineb enamasti imikutel.

Selle operatsiooni saanud lastel tehakse üldanesteesia (unes ja valuvaba).

Kirurg teeb lapse alakõhus lõigu. Järgmisena leiab kirurg uraali toru üles ja eemaldab selle. Kusepõie ava parandatakse ja lõige suletakse.

Operatsiooni saab teha ka laparoskoopiga. See on instrument, mille otsas on pisike kaamera ja valgus.

• Kirurg teeb lapse kõhtu 3 väikest kirurgilist sisselõiget. Kirurg sisestab laparoskoopi ühe neist lõigetest ja muud tööriistad läbi teiste lõikude.
• Kirurg kasutab vahendeid uraalse toru eemaldamiseks ning põie ja ala sulgemiseks, kus toru ühendub nabaga (naba).

Seda operatsiooni saab teha juba kuuekuustel lastel.

Operatsiooni on soovitatav kasutada patenteeritud urachuse korral, mis ei sulgu pärast sündi. Probleemid, mis võivad ilmneda siis, kui patenditaolist toru ei parandata, on järgmised:

• Suurem risk kuseteede infektsioonide tekkeks
• Hilisemas elus on suurem risk uraalse tuubi vähi tekkeks
• Uriini jätkuv lekkimine urachus'est

Mis tahes anesteesia riskid on:

• Reaktsioonid ravimitele
• Hingamisprobleemid

Operatsioonide riskid on:

• Verejooks
• Infektsioon
• Verehüübed jalgades, mis võivad liikuda kopsu

Selle operatsiooni lisariskid on:

• Kusepõie infektsioon.
• Kusepõie fistul (põie ja naha vaheline ühendus) - kui see juhtub, sisestatakse kusepõie kateeter (õhuke toru) uriini tühjendamiseks. See jäetakse paika kuni põie paranemiseni või võib osutuda vajalikuks täiendav operatsioon.

Kirurg võib paluda teie lapsel:

• Täielik haiguslugu ja füüsiline eksam.
• Neeru ultraheli.
• Urachuse sinogramm. Selles protseduuris süstitakse uraalsesse avausse raadioläbipaistmatut värvi, mida nimetatakse kontrastiks, ja tehakse röntgenikiirgus.
• Urachuse ultraheli.
• Kusepõie töökindluse tagamiseks spetsiaalne röntgenikiirgus VCUG (voiding cystourethrogram).
• Kompuutertomograafia või MRI.

Öelge alati oma lapse tervishoiuteenuse osutajale:

• Milliseid ravimeid teie laps tarvitab. Lisage ravimid, ravimtaimed, vitamiinid või muud ilma retseptita ostetud toidulisandid.
• Igasuguse allergia kohta, mida teie laps võib vajada ravimitele, lateksile, teibile või nahapuhastusvahenditele.

Operatsioonieelsete päevade jooksul:

• Umbes 10 päeva enne operatsiooni võidakse teil paluda lõpetada lapsele aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), naprokseeni (Aleve, Naprosyn), varfariini (Coumadin) ja muude ravimite hüübimist raskendavate ravimite manustamine.
• Küsige, milliseid ravimeid teie laps peaks operatsioonipäeval ikkagi tarvitama.

Operatsiooni päeval:

• Teie laps ei saa enne operatsiooni 4–8 tundi tõenäoliselt midagi juua ega süüa.
• Andke lapsele väikseid lonksu kaupa mingeid ravimeid, mis teie lapsele on öeldud.
• Teie lapse pakkuja ütleb teile, millal haiglasse saabuda.
• Teenuseosutaja veendub, et teie lapsel pole enne operatsiooni mingeid haigusnähte. Kui teie laps on haige, võib operatsioon edasi lükata.

Enamik lapsi viibib pärast seda operatsiooni haiglas vaid paar päeva. Enamik taastub kiiresti. Lapsed saavad süüa oma tavalist toitu, kui nad uuesti sööma hakkavad.

Enne haiglast lahkumist saate teada, kuidas haava või haavu hooldada. Kui haava sulgemiseks kasutati Steri-Stripsi, tuleks need jätta paigale, kuni nad umbes nädala jooksul ise maha kukuvad.

Võite saada antibiootikumide retsepti nakkuse vältimiseks ja ohutu ravimi kasutamiseks valu korral.

Tulemus on enamasti suurepärane.

Urakaalse toru patendi parandamine

• Kirurgiline haavahooldus - avatud

• Patent urachus
• Urachuse patendiparandus - seeria

Frimberger D, Kropp BP. Kusepõie anomaaliad lastel. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshi uroloogia. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 138.

Katz A, Richardson W. kirurgia. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, toim. Zitelli ja Davise lastediagnostika atlas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 18. peatükk.

Ordon M, Eichel L, Landman J. laparoskoopilise ja robot-uroloogilise kirurgia alused. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshi uroloogia. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 10. peatükk.

Schoenwolf GC, Bleyl SB, Brauer PR, Francis-West PH. Kuseteede areng. In: Schoenwolf GC, Bleyl SB, Brauer PR, Francis-West PH, toim. Larseni inimembrüoloogia. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: 15. peatükk.