Südame möödaviigu operatsioon

Südame ümbersõiduoperatsioon loob uue tee, mida nimetatakse möödaviiguks, et veri ja hapnik saaksid ummistuse ümber oma südameni jõuda.

Enne operatsiooni saate üldanesteesia. Operatsiooni ajal olete maganud (teadvuseta) ja valuvaba.

Kui olete teadvuseta, teeb südamekirurg teie rindkere keskele 8–10-tollise (20,5–25,5 cm) kirurgilise lõike. Teie luu eraldatakse ava loomiseks. See võimaldab kirurgil näha teie südant ja aordi - peamist veresooni, mis viib südamest ülejäänud kehasse.

Enamik inimesi, kellel on pärgarterite ümbersõidu operatsioon, on ühendatud südame-kopsu möödaviigu masina või möödaviigupumbaga.

• Teie seade peatub, kui olete selle masinaga ühendatud.
• See masin teeb teie südame ja kopsude tööd, kui teie süda on operatsiooni jaoks peatatud. Masin lisab teie verele hapnikku, liigutab verd läbi keha ja eemaldab süsinikdioksiidi.

Teist tüüpi ümbersõiduoperatsioon ei kasuta südame-kopsu möödaviigu masinat. Protseduur tehakse siis, kui süda veel tuksub. Seda nimetatakse pumba välise pärgarteri möödaviiguks ehk OPCAB-ks.

Möödaviigu transplantaadi loomiseks toimige järgmiselt.

• Arst võtab teie keha teisest osast veeni või arteri ja teeb selle abil ümbersõidu (või pookimise) teie arteri blokeeritud ala ümber. Teie arst võib teie jalalt kasutada veeni, mida nimetatakse sapenoosseks veeniks.
• Selle veeni jõudmiseks tehakse kirurgiline sisselõige jala siseküljel, pahkluu ja kubeme vahel. Transplantaadi üks ots õmmeldakse teie pärgarterisse. Teine ots õmmeldakse teie aordis tehtud avasse.
• Transplantaadina võib kasutada ka teie rindkere veresooni, mida nimetatakse piimanäärme sisearteriks (IMA). Selle arteri üks ots on juba ühendatud teie aordi haruga. Teine ots on kinnitatud teie pärgarterile.
• Ümbersõiduoperatsioonil võib pookimiseks kasutada ka teisi artereid. Kõige tavalisem on randme radiaalarter.

Pärast transplantaadi loomist suletakse teie rindkere juhtmetega. Need juhtmed jäävad teie sisse. Kirurgiline lõige suletakse õmblustega.

See operatsioon võib kesta 4 kuni 6 tundi. Pärast operatsiooni viiakse teid intensiivravi osakonda.

Teil võib vaja minna seda protseduuri, kui teil on ummistunud üks või mitu pärgarterit. Koronaararterid on veresooned, mis varustavad teie südant hapniku ja toitainetega.

Kui üks või mitu pärgarterit osaliselt või täielikult blokeeritakse, ei saa teie süda piisavalt verd. Seda nimetatakse südame isheemiatõveks ehk südame isheemiatõveks. See võib põhjustada valu rinnus (stenokardia).

Südame verevoolu parandamiseks võib kasutada koronaararteri šunteerimise operatsiooni. Võib-olla on teie arst proovinud teid kõigepealt ravimitega ravida. Võib-olla olete proovinud ka treeninguid ja dieedi muutmist või stentimisega angioplastikat.

CAD on inimeseti erinev. Samuti erineb selle diagnoosimise ja ravimise viis. Südame ümbersõidu operatsioon on vaid üks raviliik.

Muud kasutatavad protseduurid:

• Angioplastika ja stendi paigaldamine
• Südame möödaviigu operatsioon - minimaalselt invasiivne

Operatsioonide riskid hõlmavad järgmist:

• Verejooks
• Infektsioon
• Surm

Pärgarterite ümbersõidu operatsiooni võimalike riskide hulka kuuluvad:

• Infektsioon, sealhulgas rindkere haavainfektsioon, mis juhtub tõenäolisemalt, kui olete rasvunud, põete diabeeti või olete seda operatsiooni juba teinud
• Südameatakk
• Insult
• Südame rütmihäired
• Neerupuudulikkus
• Kopsupuudulikkus
• Depressioon ja meeleolu kõikumine
• Madal palavik, väsimus ja valu rinnus, mida koos nimetatakse postperikardiotoomia sündroomiks, mis võib kesta kuni 6 kuud
• Mälukaotus, vaimse selguse kaotus või "udune mõtlemine"

Öelge alati oma tervishoiuteenuse osutajale, milliseid ravimeid te võtate, isegi ilma retseptita ostetud ravimeid või ürte.

Operatsioonile eelnevatel päevadel:

• 1 nädala jooksul enne operatsiooni võidakse teil paluda lõpetada selliste ravimite kasutamine, mis raskendavad teie vere hüübimist. Need võivad operatsiooni ajal põhjustada verejooksu suurenemist. Nende hulka kuuluvad aspiriin, ibuprofeen (näiteks Advil ja Motrin), naprokseen (nagu Aleve ja Naprosyn) ja muud sarnased ravimid. Kui võtate klopidogreeli (Plavix), rääkige oma kirurgiga, millal selle võtmine lõpetada.
• Küsige, milliseid ravimeid peaksite operatsioonipäeval ikkagi võtma.
• Kui suitsetate, proovige lõpetada. Küsige oma teenusepakkujalt abi.
• Kui teil on külm, gripp, palavik, herpese puhang või mõni muu haigus, pöörduge oma teenusepakkuja poole.
• Valmistage oma kodu ette, et saaksite haiglast naastes hõlpsalt ringi liikuda.

Päev enne operatsiooni:

• Dušš ja šampoon hästi.
• Teil võidakse paluda spetsiaalseebiga pesta kogu keha kaela alt. Selle seebiga puhastage oma rinda 2 või 3 korda.
• Veenduge, et kuivataksite ennast.

Operatsiooni päeval:

• Pärast operatsiooni eelneva õhtu keskööd palutakse teil mitte midagi juua ega süüa. Loputage suud veega, kui see tundub kuiv, kuid ärge neelake alla.
• Võtke ravimeid, mida teile on öeldud, väikese lonksu veega.

Teile öeldakse, millal haiglasse saabuda.

Pärast operatsiooni veedate haiglas 3–7 päeva. Esimese öö veedate intensiivravi osakonnas. Tõenäoliselt viiakse teid 24–48 tunni jooksul pärast protseduuri tavapärasesse või üleminekuhooldustuppa.

Kaks kuni kolm toru on teie rinnus, et voolata vedelikku südame ümbert. Need eemaldatakse kõige sagedamini 1–3 päeva pärast operatsiooni.

Uriini äravooluks võib põies olla kateeter (painduv toru). Teil võivad olla ka intravenoossed (IV) liinid vedelike jaoks. Olete kinnitatud masinate külge, mis jälgivad teie pulssi, temperatuuri ja hingamist. Õed jälgivad pidevalt teie kuvareid.

Teil võib olla mitu südamestimulaatoriga ühendatud traati, mis on enne tühjakslaadimist välja tõmmatud.

Teil soovitatakse mõnda tegevust uuesti alustada ja võite mõne päeva jooksul alustada südamehaiguste taastamise programmi.

Pärast operatsiooni on parem enesetunne 4–6 nädalat. Teie teenusepakkujad ütlevad teile, kuidas pärast operatsiooni kodus ennast hooldada.

Operatsioonist taastumine võtab aega. Te ei pruugi oma operatsiooni täielikke eeliseid näha 3–6 kuu jooksul. Enamikul inimestel, kellel on südame ümbersõidu operatsioon, jäävad pookoksad avatuks ja töötavad hästi aastaid.

See operatsioon ei takista pärgarteri ummistuse taastumist. Selle protsessi aeglustamiseks võite teha paljusid asju, sealhulgas:

• Ei suitsetata
• Südamele tervisliku toitumise söömine
• Regulaarne treenimine
• Kõrge vererõhu ravimine
• Kõrge veresuhkru (kui teil on diabeet) ja kõrge kolesterooli kontrollimine

Pumba välise pärgarteri möödaviik; OPCAB; Pekslev südameoperatsioon; Möödaviikoperatsioon - süda; CABG; Koronaararteri möödaviik; Koronaararterite möödaviigu operatsioon; Pärgarterite ümbersõidu operatsioon; Koronaararterite haigus - CABG; CAD - CABG; Stenokardia - CABG

• Stenokardia - tühjendus
• Stenokardia - mida arstilt küsida
• Stenokardia - kui teil on valu rinnus
• Angioplastika ja stent - südame eritised
• Trombotsüütidevastased ravimid - P2Y12 inhibiitorid
• Aspiriin ja südamehaigused
• Vannitoa turvalisus täiskasvanutele
• Pärast südameataki olla aktiivne
• Olla aktiivne südamehaiguste korral
• Või, margariin ja toiduõlid
• Südame kateteriseerimine - tühjendamine
• Kolesterool ja elustiil
• Kolesterool - uimastiravi
• Kõrge vererõhu kontrollimine
• Toidurasvad selgitasid
• Kiirtoidunipid
• Infarkt - tühjenemine
• Infarkt - mida arstilt küsida
• Südame möödaviigu operatsioon - tühjendus
• Südamehaigused - riskifaktorid
• Südamestimulaator - tühjenemine
• Kuidas lugeda toidumärke
• Soolasisaldusega dieet
• Vahemere dieet
• Kukkumiste ärahoidmine
• Kirurgiline haavahooldus - avatud
• Kui teil on iiveldus ja oksendamine

• Süda - eestvaade
• Tagumise südame arterid
• Eesmised südamearterid
• Ateroskleroos
• Südame möödaviigu operatsioon - seeria
• Süda bypass operatsiooni sisselõige

Al-Atassi T, Toeg HD, Chan V, Ruel M. pärgarteri šunteerimine. In: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, toim. Sabistoni ja Spenceri rindkere kirurgia. 9. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: peatükk 88.

Hillis LD, Smith PK, Anderson JL jt. 2011. aasta ACCF / AHA suunis pärgarteri šunteerimise operatsiooniks: Ameerika Kardioloogia Kolledži Fondi / Ameerika Südameassotsiatsiooni töörühma aruanne praktika suuniste kohta. Tiraaž. 2011; 124 (23): e652-e735. PMID: 22064599 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22064599/.

Kulik A, Ruel M, Jneid H jt. Sekundaarne ennetamine pärast pärgarteri šunteerimise operatsiooni: Ameerika Südameliidu teaduslik avaldus. Tiraaž. 2015; 131 (10): 927–964. PMID: 25679302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25679302/.

Homme DA, de Lemos JA. Stabiilne isheemiline südamehaigus. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 61.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeeni FG. Omandatud südamehaigus: pärgarteri puudulikkus. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistoni kirurgiaõpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 59.