Jämesoole resektsioon

Jämesoole resektsioon on operatsioon teie jämesoole täielikult või osaliseks eemaldamiseks. Seda operatsiooni nimetatakse ka kolektoomiaks. Jämesoole nimetatakse ka jämesooleks või jämesooleks.

• Kogu käärsoole ja pärasoole eemaldamist nimetatakse proktokolektoomiaks.
• Kogu käärsoole, kuid mitte pärasoole eemaldamist nimetatakse vaheosa kolektoomiaks.
• Käärsoole osa, kuid mitte pärasoole eemaldamist nimetatakse osaliseks kolektoomiaks.

Jämesool ühendab peensoole pärakuga. Tavaliselt läbib väljaheide jämesoole enne kehast lahkumist läbi päraku.

Operatsiooni ajal saate üldanesteesiat. See hoiab teid unes ja valutult.

Operatsiooni võib teha laparoskoopiliselt või avatud operatsiooniga. Sõltuvalt sellest, milline operatsioon teil on, teeb kirurg teie kõhule ühe või mitu sisselõiget (sisselõiget).

Kui teil on laparoskoopiline operatsioon:

• Kirurg teeb teie kõhule 3–5 väikest sisselõiget (sisselõiget). Ühe lõike kaudu sisestatakse meditsiiniseade, mida nimetatakse laparoskoopiks. Reguleerimisala on õhuke, valgustatud toru, mille otsas on kaamera. See laseb kirurgil näha teie kõhtu. Muud meditsiinilised instrumendid sisestatakse teiste jaotustükkide kaudu.
• Samuti võib lõigata umbes 2–3 tolli (5–7,6 sentimeetrit), kui teie kirurg peab haige soole tundmiseks või eemaldamiseks panema oma käe kõhu sisse.
• Teie kõht on selle laiendamiseks täidetud kahjutu gaasiga. See muudab piirkonna hõlpsamaks nähtavaks ja töötamiseks.
• Kirurg uurib teie kõhus asuvaid elundeid, et näha, kas selles on probleeme.
• Teie jämesoole haige osa asub ja eemaldatakse. Mõned lümfisõlmed võivad olla ka eemaldatud.

Kui teil on avatud operatsioon:

• Kirurg lõikab teie alakõhus 6–8 tolli (15,2–20,3 sentimeetrit).
• Teie kõhu organeid uuritakse, et näha, kas on mingeid probleeme.
• Teie jämesoole haige osa asub ja eemaldatakse. Mõned lümfisõlmed võivad olla ka eemaldatud.

Mõlemas operatsiooniliigis on järgmised sammud:

• Kui terve jämesool on alles piisavalt, siis õmmeldakse või klammerdatakse otsad kokku. Seda nimetatakse anastomoosiks. Enamik patsiente on seda teinud.
• Kui taasühendamiseks pole piisavalt tervet jämesoolt, teeb kirurg teie kõhunaha kaudu ava, mida nimetatakse stoomiks. Käärsool on kinnitatud teie kõhu välisseinale. Väljaheide läheb läbi stoomi drenaažikotti väljaspool keha. Seda nimetatakse kolostoomiaks. Kolostoomia võib olla lühiajaline või püsiv.

Kolektoomia kestab tavaliselt 1 kuni 4 tundi.

Jämesoole resektsiooni kasutatakse paljude seisundite raviks, sealhulgas:

• Armkoe tõttu soolestikus tekkinud ummistus
• Käärsoolevähi
• Divertikulaarne haigus (jämesoole haigus)

Soole resektsiooni muud põhjused on:

• Perekondlik polüpoos (polüübid on jämesoole või pärasoole limaskesta kasvud)
• Jämesoole kahjustavad vigastused
• Intussusception (kui üks soolestiku osa surub teise)
• Vähieelsed polüübid
• Raske seedetrakti verejooks
• Soole keerdumine (volvulus)
• Haavandiline jämesoolepõletik
• Jämesoolest verejooks
• Jämesoole närvifunktsiooni puudumine

Anesteesia ja operatsiooni riskid üldiselt on:

• Reaktsioonid ravimitele
• Hingamisprobleemid
• Verehüübed, verejooks, infektsioon

Selle operatsiooni riskid on:

• Verejooks kõhu sees
• Kudede punnitamine läbi kirurgilise lõike, mida nimetatakse sisselõikeks
• Keha läheduses asuvate elundite kahjustus
• Kusejuha või põie kahjustus
• Kolostoomiaga seotud probleemid
• Kõhus moodustuv armkude, mis põhjustab soolte blokeerimist
• Teie õmmeldud soolte servad avanevad (anastomootiline leke, mis võib olla eluohtlik)
• Haav lahti murdmas
• Haavainfektsioon
• Peritoniit
  

Öelge oma kirurgile või meditsiiniõele, milliseid ravimeid te võtate, isegi ilma retseptita ostetud ravimeid, toidulisandeid või ürte.

Rääkige oma kirurgi või meditsiiniõega, kuidas operatsioon mõjutab:

• Lähedus ja seksuaalsus
• Rasedus
• Sport
• Töö

2 nädala jooksul enne operatsiooni:

• Teil võidakse paluda lõpetada verd vedeldavate ravimite kasutamine. Nende hulka kuuluvad aspiriin, ibuprofeen (Advil, Motrin), naprokseen (Aleve, Naprosyn) ja teised.
• Küsige kirurgilt, milliseid ravimeid peaksite operatsioonipäeval ikkagi võtma.
• Kui suitsetate, proovige lõpetada. Suitsetamine suurendab selliste probleemide riski nagu aeglane paranemine. Küsige oma arstilt või meditsiiniõelt abi loobumisel.
• Öelge kohe kirurgile, kui teil on enne operatsiooni külm, gripp, palavik, herpese puhang või mõni muu haigus.
• Teil võidakse paluda läbida soolepreparaat, et puhastada soolestikku kogu väljaheitest. See võib hõlmata paar päeva vedelal dieedil püsimist ja lahtistite kasutamist.

Päev enne operatsiooni:

• Teil võidakse paluda juua ainult selgeid vedelikke, näiteks puljongit, puhast mahla ja vett.
• Järgige juhiseid söömise ja joomise lõpetamise kohta.

Operatsiooni päeval:

• Võtke ravimeid, mida kirurg käskis teil võtta väikese lonksu veega.
• Saabuge õigeaegselt haiglasse.

Haiglas viibite 3–7 päeva. Kui kolektoomia oli erakorraline operatsioon, peate võib-olla kauem viibima.

Samuti peate võib-olla kauem viibima, kui eemaldati suur osa jämesoolest või teil tekkisid probleemid.

Teiseks või kolmandaks päevaks saate tõenäoliselt juua selgeid vedelikke. Paksemad vedelikud ja seejärel pehmed toidud lisatakse, kui teie sool hakkab uuesti tööle.

Pärast koju minekut järgige juhiseid, kuidas end tervendades enda eest hoolitseda.

Enamik jämesoole resektsiooniga inimesi taastub täielikult. Isegi kolostoomiaga on enamik inimesi võimelised tegema tegevusi, mida nad enne operatsiooni tegid. See hõlmab enamikku sportimisest, reisimisest, aiandusest, matkamisest, muudest õuealastest tegevustest ja enamikku tööd.

Kui teil on pikaajaline (krooniline) haigus, näiteks vähk, Crohni tõbi või haavandiline koliit, võite vajada pidevat meditsiinilist ravi.

Kolektoomia tõus; Kahanev kolektoomia; Põiki kolektoomia; Parem hemikolektoomia; Vasakpoolne hemikolektoomia; Madal eesmine resektsioon; Sigmoidkolektoomia; Kolektoomia vahesumma; Proktokolektoomia; Käärsoole resektsioon; Laparoskoopiline kolektoomia; Kolektoomia - osaline; Kõhuõõne vahekelme resektsioon

• Vannitoa turvalisus täiskasvanutele
• Blandi dieet
• Stoomikoti vahetamine
• Ileostoomia ja teie laps
• Ileostoomia ja teie dieet
• Ileostoomia - stoomi eest hoolitsemine
• Ileostoomia - koti vahetamine
• Ileostoomia - tühjendus
• Ileostoomia - mida arstilt küsida
• Jämesoole resektsioon - tühjendus
• Kiudainevaene dieet
• Kukkumiste ärahoidmine
• Kirurgiline haavahooldus - avatud
• Ileostoomia tüübid
• Kui teil on iiveldus ja oksendamine

• Jämesool
• Kolostoomia - seeria
• Jämesoole resektsioon - seeria

Brady JT, Althans AR, Delaney CP. Laparoskoopiline käärsoole ja pärasoole operatsioon. In: Cameron JL, Cameron AM, toim. Praegune kirurgiline teraapia. 12. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1520-1530.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Käärsoole ja pärasoole. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistoni kirurgiaõpik: kaasaegse kirurgilise praktika bioloogiline alus. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 51.