Bili tuled

Bili tuled on teatud tüüpi valgusravi (fototeraapia), mida kasutatakse vastsündinud kollatõve raviks. Kollatõbi on naha ja silmade kollane värvus. Selle põhjuseks on liiga palju kollast ainet, mida nimetatakse bilirubiiniks. Bilirubiin tekib siis, kui keha asendab vanad punased verelibled uutega.

Fototeraapia hõlmab fluorestseeruva valguse säramist paljast nahast bili tuledest. Spetsiifiline valguse lainepikkus võib lagundada bilirubiini kujul, millest keha saab lahti uriini ja väljaheitega. Valgus näeb välja sinine.

• Vastsündinu pannakse tulede alla riieteta või lihtsalt mähe selga.
• Silmad on kaetud, et kaitsta neid ereda valguse eest.
• Imikut pööratakse sageli.

Tervishoiu meeskond märgib hoolikalt imiku temperatuuri, elutähtsaid märke ja valguse reaktsioone. Samuti märgivad nad, kui kaua ravi kestis, ja lambipirnide asendit.

Imik võib tuledest dehüdreeruda. Ravi ajal võib vedelikke manustada veeni kaudu.

Bilirubiini taseme kontrollimiseks tehakse vereanalüüsid. Kui tase on piisavalt langenud, on fototeraapia lõppenud.

Mõned imikud saavad fototeraapiat kodus. Sellisel juhul külastab õde iga päev ja võtab vereproovi testimiseks.

Ravi sõltub 3 asjast:

• Rasedusaeg
• Bilirubiini tase veres
• Vastsündinu vanus (tundides)

Tõsistel bilirubiinisisalduse suurenemise juhtudel võib selle asemel teha vereülekande.

Kollatõve fototeraapia; Bilirubin - bili tuled; Vastsündinute hooldus - bili tuled; Vastsündinu hooldus - bili tuled

• Vastsündinud kollatõbi - tühjenemine

• Bili tuled

Kaplan M, Wong RJ, Burgis JC, Sibley E, Stevenson DK. Vastsündinu kollatõbi ja maksahaigused. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, toim. Fanaroff ja Martini vastsündinu-perinataalne meditsiin. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 91.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Aneemia ja hüperbilirubineemia. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, toim. Nelson Essentials of Pediatrics. 8. väljaanne Elsevier; 2019: peatükk 62.

Watchko JF. Vastsündinute kaudne hüperbilirubineemia ja kernikterus. In: Gleason CA, Juul SE, toim. Avery vastsündinu haigused. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 84.