Vastsündinute konjunktiviit

Konjunktiviit on membraani turse või infektsioon, mis vooderdab silmalaud ja katab silma valge osa.

Konjunktiviit võib tekkida vastsündinud lapsel.

Silmade turset või põletikku põhjustavad kõige sagedamini:

• Blokeeritud pisarakanal
• Silmatilgad koos antibiootikumidega, manustatakse kohe pärast sündi
• Bakterite või viiruste nakkus

Bakterid, mis tavaliselt elavad naise tupes, võivad lapsele kanduda sünnituse ajal. Tõsisemad silmakahjustused võivad olla põhjustatud:

• Gonorröa ja klamüüdia: need on seksuaalsel teel levivad nakkused.
• Viirused, mis põhjustavad suguelundite ja suu herpeseid: need võivad põhjustada tõsiseid silmakahjustusi. Herpese silmainfektsioonid on vähem levinud kui gonorröa ja klamüüdia põhjustatud.

Emal ei pruugi sünnituse ajal sümptomeid olla. Ta võib endiselt kanda baktereid või viirusi, mis võivad selle probleemi põhjustada.

Nakatunud vastsündinutel tekib silma äravool 1 päeva kuni 2 nädala jooksul pärast sündi.

Silmalaugud muutuvad turseks, punaseks ja pehmeks.

Imiku silmadest võib tekkida vesine, verine või paks mäda sarnane drenaaž.

Tervishoiuteenuse osutaja viib beebile silmaeksami. Kui silm ei tundu normaalne, võib teha järgmised testid:

• Silma äravoolu kultuur bakterite või viiruste otsimiseks
• Pilulambi eksam silmamuna pinna kahjustuste otsimiseks

Sündides antud silmatilkade põhjustatud silmade turse peaks iseenesest kaduma.

Blokeeritud pisarakanali korral võib abi olla õrnast soojast massaažist silma ja ninapiirkonna vahel. Seda proovitakse kõige sagedamini enne antibiootikumide alustamist. Operatsioon võib osutuda vajalikuks, kui ummistunud pisarakanal ei ole lapse 1-aastaseks saamiseks puhastatud.

Bakterite põhjustatud silmainfektsioonide korral on sageli vaja antibiootikume. Võib kasutada ka silmatilku ja salve. Kleepuva kollase drenaaži eemaldamiseks võib kasutada soolvee silmatilku.

Silma herpeseinfektsioonide korral kasutatakse spetsiaalseid viirusevastaseid silmatilku või salve.

Kiire diagnoosimine ja ravi annavad sageli häid tulemusi.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Pimedus
• Iirise põletik
• Arm või auk sarvkestas - selge struktuur, mis asub silma värvilise osa (iirise) kohal

Rääkige oma teenusepakkujaga, kui olete sünnitanud (või eeldate sünnitust) kohas, kus antibiootikumi- või hõbenitraaditilku ei asetata regulaarselt imiku silmis. Näiteks võib tuua kodus järelevalveta sünnituse. See on väga oluline, kui teil on või on mõni sugulisel teel leviv haigus.

Rasedad naised peaksid saama nakkushaigustest põhjustatud vastsündinute konjunktiviidi ennetamiseks seksuaalse kontakti kaudu levivate haiguste ravi.

Silmatilkade sisestamine kõigi imikute silmis sünnitustoas kohe pärast sündi aitab vältida paljusid nakkusi. (Enamikus osariikides on seadused, mis nõuavad seda ravi.)

Kui emal on sünnituse ajal aktiivsed herpese haavandid, on soovitatav keisrilõige (C-sektsioon), et vältida lapse tõsiseid haigusi.

Vastsündinud konjunktiviit; Vastsündinu konjunktiviit; Ophthalmia neonatorum; Silmainfektsioon - vastsündinute konjunktiviit

Olitsky SE, Marsh JD. Konjunktiivi häired. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 644.

Orge FH. Uurimine ja levinud probleemid vastsündinu silmas. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, toim. Fanaroff ja Martini vastsündinu-perinataalne meditsiin. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 95. peatükk.

Rubenstein JB, Spektor T. Konjunktiviit: nakkav ja mitteinfektsioosne. In: Yanoff M, Duker JS, toim. Oftalmoloogia. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 4.6.