Leetrid

Leetrid on väga nakkav (kergesti leviv) viirushaigus.

Leetrid levivad kokkupuutel nakatunud inimese nina, suu või kurgu tilkadega. Aevastamine ja köhimine võivad saastunud tilgad õhku lasta.

Kui ühel inimesel on leetrid, saab 90% inimestest, kes selle inimesega kokku puutuvad, leetrid, välja arvatud juhul, kui nad on vaktsineeritud.

Leetri põdevad või leetrite vastu vaktsineeritud inimesed on haiguse eest kaitstud. Alates 2000. aastast olid USA-s leetrid likvideeritud. Vaktsineerimata inimesed, kes reisivad teistesse riikidesse, kus leetrid on levinud, on selle haiguse taas Ameerika Ühendriikidesse toonud. See on viinud hiljutiste leetrite puhkemiseni vaktsineerimata inimeste rühmades.

Mõni vanem ei lase oma last vaktsineerida. Selle põhjuseks on alusetud hirmud, et leetrite, mumpsi ja punetiste eest kaitsev MMR-vaktsiin võib põhjustada autismi. Vanemad ja hooldajad peaksid teadma, et:

• Suured tuhandete laste uuringud pole leidnud seost selle ega ühegi vaktsiini ja autismi vahel.
• Kõigi suuremate Ameerika Ühendriikide, Suurbritannia ja mujal asuvate terviseorganisatsioonide ülevaated ei leidnud mingit seost MMR-vaktsiini ja autismi vahel.
• Uuring, milles esmakordselt teatati selle vaktsiini autismiohust, on osutunud pettuseks.

Leetrite sümptomid algavad tavaliselt 10–14 päeva pärast kokkupuudet viirusega. Seda nimetatakse inkubatsiooniperioodiks.

Lööve on sageli peamine sümptom. Lööve:

• Tavaliselt ilmub 3–5 päeva pärast esimesi haigestumise märke
• Mai kestab 4–7 päeva
• Tavaliselt algab peast ja levib teistesse piirkondadesse, liikudes mööda keha
• Võib ilmneda lamedate, värvimuutunud aladena (makulad) ja tahkete, punaste, kõrgendatud aladena (papulad), mis hiljem ühinevad
• Sügeleb

Muud sümptomid võivad olla järgmised:

• Verised vered
• Köha
• Palavik
• Valgustundlikkus (fotofoobia)
• Lihasvalu
• Silmade punetus ja põletik (konjunktiviit)
• Nohu
• Käre kurk
• Pisikesed valged laigud suu sees (Kopliku laigud)

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ja küsib sümptomite kohta. Diagnoosi saab panna, kui vaadata löövet ja näha Kopliki laike suus. Mõnikord võib leetreid olla raske diagnoosida, sellisel juhul tuleb teha vereanalüüsid.

Leetrite puhul pole spetsiifilist ravi.

Järgmised sümptomid võivad leevendada:

• Atsetaminofeen (tülenool)
• Voodipuhkus
• Niisutatud õhk

Mõni laps võib vajada A-vitamiini toidulisandeid, mis vähendavad surma ja tüsistuste riski lastel, kes EI saa piisavalt A-vitamiini.

Neil, kellel EI tekita selliseid tüsistusi nagu kopsupõletik, läheb väga hästi.

Leetrite infektsiooni tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Õhu kopsudesse viivate peamiste käikude ärritus ja turse (bronhiit)
• Kõhulahtisus
• Aju ärritus ja turse (entsefaliit)
• Kõrvapõletik (keskkõrvapõletik)
• Kopsupõletik

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil või teie lapsel on leetrite sümptomeid.

Vaktsineerimine on väga tõhus viis leetrite ennetamiseks. Inimestel, keda pole immuniseeritud või kes pole täielikku immuniseerimist saanud, on kokkupuutel suur oht haigestuda.

Seerumi immuunglobuliini võtmine 6 päeva jooksul pärast viirusega kokkupuudet võib vähendada leetrite tekke riski või muuta haiguse vähem raskeks.

Rubeola

• Leetrid, Kopliku laigud - lähivõte
• Leetrid tagaküljel
• Antikehad

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste veebisait. Leetrid (rubeola). www.cdc.gov/measles/index.html. Värskendatud 5. november 2020. Juurdepääs 6. november 2020.

Cherry JD, Lugo D. leetrite viirus. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, toim. Feigini ja Cherry lastehaiguste õpik. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 180.

Maldonado YA, Shetty AK. Rubeola viirus: leetrid ja alaäge skleroseeriv panentsefaliit. In: Long SS, Prober CG, Fischer M, toim. Laste nakkushaiguste põhimõtted ja praktika. 5. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: peatükk 227.