Pica

Pica on toiduks mittekasutatavate materjalide, näiteks mustuse või paberi söömise muster.

Picat nähakse rohkem väikelastel kui täiskasvanutel. Söömiskäitumine on kuni kolmandikul 1–6-aastastest lastest. On ebaselge, kui palju pika lapsi tarbib tahtlikult mustust (geofaagiat).

Pica võib esineda ka raseduse ajal. Mõnel juhul võib teatud toitainete, näiteks raua ja tsingi puudumine põhjustada ebatavalise isu. Pica võib esineda ka täiskasvanutel, kes ihkavad teatud tekstuuri suus.

Lapsed ja täiskasvanud, kellel on pica, võivad süüa:

• Loomade väljaheited
• Savi
• Mustus
• Karvapallid
• Jää
• Värv
• Liiv

See söömisharjum peab kestma vähemalt 1 kuu, et see vastaks pika diagnoosile.

Sõltuvalt sellest, mida süüakse ja kui palju, võivad esineda muude probleemide sümptomid, näiteks:

• Kõhuvalu, iiveldus ja puhitus, mis on põhjustatud mao või soolte blokeerimisest
• Väsimus, käitumisprobleemid, kooliprobleemid ja muud pliimürgituse või vale toitumise leiud

Pica jaoks pole ühte testi. Kuna pica võib esineda kehva toitumisega inimestel, võib tervishoiuteenuse osutaja testida raua ja tsingi taset veres.

Vereanalüüse saab teha ka aneemia tuvastamiseks. Pliitaset tuleb alati kontrollida lastel, kes võivad olla pliimürgituse tuvastamiseks söönud värvi või pliivärvi tolmuga kaetud esemeid.

Teenuseosutaja võib nakkust testida ka siis, kui inimene on söönud saastunud mulda või loomseid jäätmeid.

Ravi peaks kõigepealt lahendama puuduvad toitained või muud meditsiinilised probleemid, näiteks pliimürgitus.

Pica ravimine hõlmab käitumist, keskkonda ja pereharidust. Üks ravivorm seostab pica käitumist negatiivsete tagajärgede või karistusega (kerge vastumeelsusravi). Siis saab inimene normaalse toidu söömise eest tasu.

Ravimid võivad aidata vähendada ebanormaalset söömiskäitumist, kui pica on osa arenguhäiretest, näiteks intellektipuudest.

Ravi edukus on erinev. Paljudel juhtudel kestab häire mitu kuud ja kaob siis iseenesest. Mõnel juhul võib see jätkuda ka teismeliseeas või täiskasvanueas, eriti kui see esineb arenguhäiretega.

Tüsistuste hulka kuuluvad:

• Bezoar (seedimatu materjali mass, mis on kinni keha sees, enamasti maos)
• Infektsioon

Helistage oma teenusepakkujale, kui märkate, et laps (või täiskasvanu) sööb toiduks mittekasutatavaid materjale.

Spetsiifilist ennetust pole. Piisava toitumise saamine võib aidata.

Geofaagia; Pliimürgitus - pica

Camaschella C. Mikrotsütaarsed ja hepokroomsed aneemiad. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 26. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 150.

Katzman DK, Norris ML. Toitumis- ja söömishäired. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtrani seedetrakti- ja maksahaigus: patofüsioloogia / diagnoosimine / juhtimine. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 9. peatükk.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Mäletamine ja pica. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 36.