Rõuged

Rõuged on tõsised haigused, mis on inimeselt inimesele kergesti levivad (nakkav). Selle põhjustab viirus.

Rõuged levivad süljetilkadest ühelt inimeselt teisele. See võib levida ka voodilinad ja riided. See on kõige nakkavam nakkuse esimesel nädalal. See võib jätkuvalt olla nakkav, kuni lööbe koorikud langevad. Viirus võib elus püsida 6–24 tundi.

Kunagi vaktsineeriti inimesi selle haiguse vastu. Haigus on aga likvideeritud alates aastast 1979. USA lõpetas rõugevaktsiini andmise 1972. aastal. 1980. aastal soovitas Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) kõigil riikidel lõpetada rõugete vaktsineerimine.

Rõuge on kahte vormi:

• Variola major on tõsine haigus, mis võib olla vaktsineerimata inimeste eluohtlik. See põhjustas suure hulga surmajuhtumeid.
• Variola minor on kergem nakkus, mis põhjustab harva surma.

WHO ulatuslik programm hävitas 1970. aastatel maailmast kõik teadaolevad rõugeviirused, välja arvatud mõned valitsuse teadusuuringuteks salvestatud proovid ja eeldatavad biorelvad. Teadlased arutavad jätkuvalt, kas tappa viimased allesjäänud viiruse proovid või mitte, või säilitada see juhul, kui selle uurimiseks võib olla mõni põhjus.

Rõugete tekke tõenäosus on suurem, kui:

• Kas laboratooriumitöötaja, kes tegeleb viirusega (harva)
• Asute kohas, kus viirus vabastati bioloogilise relvana

Pole teada, kui kaua vaktsineerimised püsivad tõhusad. Inimesed, kes said vaktsiini aastaid tagasi, ei pruugi olla enam viiruse eest täielikult kaitstud.

TERRORISMI OHT

On muret, et rõugeviirus võib levida terrorirünnaku osana. Viirus võib levida pihustatud kujul (aerosool).

Sümptomid ilmnevad kõige sagedamini umbes 12–14 päeva pärast viirusega nakatumist. Need võivad hõlmata järgmist:

• Seljavalu
• Deliirium
• Kõhulahtisus
• Liigne verejooks
• Väsimus
• Kõrge palavik
• Halb enesetunne
• Tõusnud roosa lööve, muutub haavanditeks, mis muutuvad koorikuks 8. või 9. päeval
• Tugev peavalu
• Iiveldus ja oksendamine

Testid hõlmavad järgmist:

• DIC-paneel
• Trombotsüütide arv
• Valgete vereliblede arv

Viiruse tuvastamiseks võib kasutada spetsiaalseid laborikatseid.

Rõuge vaktsiin võib haigusi ära hoida või sümptomeid vähendada, kui see antakse 1–4 päeva jooksul pärast inimese kokkupuudet haigusega. Kui sümptomid on alanud, on ravi piiratud.

2013. aasta juulis toimetas SIGA Technologies 59 000 viirusevastase ravimi tecovirimat kursust Ameerika Ühendriikide valitsuse strateegilisele riiklikule varule kasutamiseks võimaliku bioterrorismi juhtumi korral. SIGA esitas pankrotikaitse 2014. aastal.

Antibiootikume võib manustada rõugetega inimestel esinevate infektsioonide korral. Rõugega sarnase haiguse (vaccinia immuunglobuliin) vastaste antikehade võtmine võib aidata haiguse kestust lühendada.

Inimesed, kellel on diagnoositud rõuged, ja inimesed, kellega nad on tihedalt kokku puutunud, tuleb kohe isoleerida. Nad peavad saama vaktsiini ja neid tuleb tähelepanelikult jälgida.

Varem oli see suur haigus. Surmaoht oli koguni 30%.

Tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Artriit ja luuinfektsioonid
• Aju turse (entsefaliit)
• Surm
• Silmainfektsioonid
• Kopsupõletik
• Armistumine
• Raske verejooks
• Nahainfektsioonid (haavanditest)

Kui arvate, et võisite olla rõugetega kokku puutunud, pöörduge kohe oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Kokkupuude viirusega on väga ebatõenäoline, kui te pole viirusega laboris töötanud või olete kokku puutunud bioterrorismiga.

Varem vaktsineeriti rõugete vastu paljusid inimesi. Vaktsiini enam üldsusele ei anta. Kui haiguspuhangu tõrjeks tuleb anda vaktsiini, võib sellel olla väike tüsistuste oht. Praegu võivad vaktsiini saada ainult sõjaväelased, tervishoiutöötajad ja kiirreageerijad.

Variola - major ja alaealine; Variola

• Rõuge kahjustused

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste veebisait. Rõuged. www.cdc.gov/smallpox/index.html. Värskendatud 12. juuli 2017. Juurdepääs 17. aprill 2019.

Damon IK. Rõuge, ahvi ja muu rõugeviirusnakkus. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 25. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 372.

Petersen BW, Damon IK. Ortopoksviirused: vaktsiinia (rõugevaktsiin), variola (rõuged), ahvirokid ja lehmarõuged. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika, uuendatud väljaanne. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 135.