Südamepuudulikkus - testid

Südamepuudulikkuse diagnoos pannakse suuresti inimese sümptomite ja füüsilise eksami põhjal. Siiski on palju teste, mis aitavad haigusseisundi kohta rohkem teavet anda.

Ehhokardiogramm (kaja) on test, mis kasutab helilainete abil südamest liikuvat pilti. Pilt on palju üksikasjalikum kui tavaline röntgenipilt.

See test aitab teie tervishoiuteenuse osutajal rohkem teada saada, kui hästi teie süda kokku tõmbub ja lõõgastub. See annab teavet ka teie südame suuruse ja südameklappide töö kohta.

Ehhokardiogramm on parim test:

• Tehke kindlaks, mis tüüpi südamepuudulikkus (süstoolne, diastoolne, valvulaarne)
• Jälgige südamepuudulikkust ja suunake oma ravi

Südamepuudulikkust saab diagnoosida, kui ehhokardiogramm näitab, et südame pumpamise funktsioon on liiga madal. Seda nimetatakse väljutusmurduks. Tavaline väljutusfraktsioon on umbes 55% kuni 65%.

Kui ainult mõned südame osad ei tööta õigesti, võib see tähendada, et südame arteris on ummistus, mis toimetab verd sellesse piirkonda.

Paljude muude pildistamistestide abil uuritakse, kui hästi teie süda on võimeline verd pumpama ja südamelihase kahjustuse ulatust.

Kui teie sümptomid äkki süvenevad, võite teha teie teenusepakkuja kontoris röntgenuuringu. Rindkere röntgenuuring ei suuda aga südamepuudulikkust diagnoosida.

Ventrikulograafia on veel üks test, mis mõõdab südame üldist pigistustugevust (väljutusfraktsioon). Nagu ehhokardiogramm, võib see näidata ka südamelihase osi, mis ei liigu hästi. Selles testis kasutatakse röntgenkontrastvedelikku südame pumpamiskambri täitmiseks ja selle funktsiooni hindamiseks. Sageli tehakse seda samaaegselt teiste uuringutega, näiteks koronaarangiograafiaga.

Südame lihasekahjustuse kontrollimiseks võib teha südame MRI-, CT- või PET-uuringud. See võib aidata tuvastada ka patsiendi südamepuudulikkuse põhjust.

Stressteste tehakse selleks, et näha, kas südamelihas saab rasket tööd tehes (stressi korral) piisavalt verevoolu ja hapnikku. Stressitestide tüübid hõlmavad järgmist:

• Tuuma stressitest
• Harjutage stressitesti
• Stressi ehhokardiogramm

Teie teenusepakkuja võib tellida südame kateteriseerimise, kui mis tahes pildistamiskatsed näitavad, et teil on ühes arteris kitsenenud või kui teil on valu rinnus (stenokardia) või soovite täpsemat testi.

Teie seisundi kohta lisateabe saamiseks võib kasutada mitmeid erinevaid vereanalüüse. Testid tehakse:

• Aidake diagnoosida südamepuudulikkuse põhjust ja jälgida seda.
• Tehke kindlaks südamehaiguste riskifaktorid.
• Otsige võimalikke südamepuudulikkuse põhjuseid või probleeme, mis võivad teie südamepuudulikkuse veelgi süvendada.
• Jälgige võimalike ravimite kõrvaltoimeid.

Vere uurealämmastik (BUN) ja seerumi kreatiniinianalüüsid aitavad jälgida teie neerude tööd. Neid katseid vajate regulaarselt, kui:

• Te võtate ravimeid, mida nimetatakse AKE inhibiitoriteks või ARB-deks (angiotensiini retseptori blokaatorid).
• Teie teenusepakkuja muudab teie ravimite annuseid
• Teil on raskem südamepuudulikkus

Naatriumi ja kaaliumi taset veres tuleb regulaarselt mõõta, kui mõnede ravimite suhtes on tehtud muudatusi, sealhulgas:

• AKE inhibiitorid, ARB-d või teatud tüüpi veetabletid (amiloriid, spironolaktoon ja triamtereen) ja muud ravimid, mis võivad teie kaaliumisisalduse liiga kõrgeks muuta
• Enamik muud tüüpi veetablette, mis võivad teie naatriumi liiga madalaks või kaaliumi liiga kõrgeks muuta

Aneemia ehk madal punavereliblede arv võib teie südamepuudulikkuse veelgi süvendada. Teie teenusepakkuja kontrollib teie CBC-d või täielikku vereanalüüsi regulaarselt või kui teie sümptomid halvenevad.

CHF - testid; Südame paispuudulikkus - testid; Kardiomüopaatia - testid; HF - testid

Greenberg B, Kim PJ, Kahn AM. Südamepuudulikkuse kliiniline hindamine. In: Felker GM, Mann DL, toim. Südamepuudulikkus: Braunwaldi südamehaiguse kaaslane. 4. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: peatükk 31.

Mann DL. Vähendatud väljutusfraktsiooniga südamepuudulikkusega patsientide ravi. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldi südamehaigus: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: 25. peatükk.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B jt. 2017. aasta ACC / AHA / HFSA keskendunud südamepuudulikkuse juhtimise 2013. aasta ACCF / AHA juhendi ajakohastatud värskendus: Ameerika Kardioloogia Kolledži / Ameerika Südameliidu töörühma aruanne kliiniliste tavade suuniste ja Ameerika südamepuudulikkuse ühingu kohta. J Südamepuudulikkus. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B jt.2013. aasta ACCF / AHA juhis südamepuudulikkuse juhtimiseks: Ameerika Kardioloogia Kolledži Fondi / American Heart Association Task Force'i aruanne praktika suuniste kohta. Tiraaž. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Südamepuudulikkus