Igavene uurimine või sulgemine

Kui teil on avatud südameoperatsioon, teeb kirurg sisselõike (sisselõike), mis kulgeb mööda rinnaluu keskosa (rinnaku). Lõikus paraneb tavaliselt iseenesest. Kuid mõnikord on ravi vajavaid tüsistusi.

Kaks haava komplikatsiooni, mis võivad juhtuda 30 päeva jooksul pärast avatud südameoperatsiooni, on:

• Haava või rindkere luu infektsioon. Sümptomiteks võivad olla sisselõike ajal mäda, palavik või väsimus ja iiveldus.
• Rindkere eraldub kaheks. Rindkere ja rindkere muutuvad ebastabiilseks. Hingates, köhides või ringi liikudes võite rinnaku rinnus kuulda klõpsamise häält.

Tüsistuse raviks avab kirurg uuesti opereeritud piirkonna. Protseduur viiakse läbi operatsioonisaalis. Kirurg:

• Eemaldab rindkere koos hoidvad juhtmed.
• Kas haava naha ja koe testid nakkuse tunnuste otsimiseks.
• Eemaldab haavas surnud või nakatunud koe (eemaldage haav).
• Loputab haava soolveega (soolalahusega).

Pärast haava puhastamist võib kirurg haava sulgeda või mitte. Haav on pakitud sidemega. Kastet vahetatakse sageli.

Või võib teie kirurg kasutada VAC-sidet (vaakum-abiga sulgemist). See on alarõhu kaste. See suurendab rinnaku ümber verevoolu ja parandab paranemist.

VAC-sideme osad on:

• Vaakumpump
• Haavale sobivalt lõigatud vahutükk
• Vaakumtoru
• Selge kaste, mis on peal teibitud

Vahutükki vahetatakse iga 2 kuni 3 päeva tagant.

Teie kirurg võib teile rinnakorvi panna. See muudab rindkere luud stabiilsemaks.

Võib kuluda päevi, nädalaid või isegi kuid, kuni haav on puhas, nakkustest puhas ja lõpuks paraneb.

Kui see juhtub, võib kirurg haava katmiseks ja sulgemiseks kasutada lihaseklappi. Klapi saab võtta tuharalt, õlast või ülemisest rinnast.

Võib-olla olete juba saanud haava hooldust või ravi ja antibiootikume.

Rinnahaava uurimis- ja sulgemisprotseduuride läbiviimisel pärast südameoperatsiooni on kaks peamist põhjust:

• Vabanege nakkusest
• Stabiliseerige rinnaku ja rindkere

Kui kirurg arvab, et teie rindkere sisselõige on nakatunud, tehakse tavaliselt järgmist:

• Proovid võetakse drenaažist, nahast ja koest
• Biopsia jaoks võetakse rinnaluu proov
• Vereanalüüsid on tehtud
• Teile antakse hinnang, kui hästi sööte ja toitaineid saate
• Teile antakse antibiootikume

Tõenäoliselt veedate haiglas vähemalt paar päeva. Pärast seda lähete kas:

• Kodu ja järelkontroll oma kirurgiga. Õed võivad tulla teie koju hooldusesse.
• Hooldusasutusse, et edasist paranemist aidata.

Mõlemas kohas võite antibiootikume saada mitu nädalat veenides (IV) või suu kaudu.

Need tüsistused võivad põhjustada selliseid probleeme nagu:

• Nõrgenenud rindkere sein
• Pikaajaline (krooniline) valu
• Kopsufunktsiooni langus
• Suurenenud surmaoht
• Rohkem nakkusi
• Vajadus protseduuri korrata või üle vaadata

VAC - vaakumisüsteemiga sulgemine - rinnaku haav; Igavene väljalangemine; Igavene infektsioon

Kulaylat MN, Dayton MT. Kirurgilised tüsistused. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistoni kirurgiaõpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 12. peatükk.

Lazar HL, Salm TV, Engelman R, Orgill D, Gordon S. Rinnakehaavainfektsioonide ennetamine ja ravi. J Thorac Cardiovasc Surg. 2016; 152 (4): 962–972. PMID: 27555340 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27555340/.