Aspergilloos

Aspergilloos on aspergilluse seenest põhjustatud infektsioon või allergiline reaktsioon.

Aspergilloosi põhjustab seen nimega aspergillus. Seeni leidub sageli kasvamas surnud lehtedel, ladustatud teraviljal, kompostihunnikutel või mõnes muus lagunevas taimestikus. Seda võib leida ka marihuaanalehtedelt.

Kuigi enamik inimesi puutub sageli kokku aspergillusega, tekivad seente põhjustatud nakkused tervisliku immuunsüsteemiga inimestel harva.

Aspergilloosil on mitu vormi:

• Allergiline kopsuaspergilloos on allergiline reaktsioon seenele. See nakkus areneb tavaliselt inimestel, kellel on juba kopsuprobleeme nagu astma või tsüstiline fibroos.
• Aspergilloma on kasv (seenepall), mis areneb varasema kopsuhaiguse või kopsuarmide, näiteks tuberkuloosi või kopsuabstsessi piirkonnas.
• Invasiivne kopsuaspergilloos on tõsine kopsupõletiku infektsioon. See võib levida teistesse kehaosadesse. See nakkus esineb kõige sagedamini nõrgenenud immuunsusega inimestel. See võib olla vähk, AIDS, leukeemia, elundisiirdamine, keemiaravi või muud seisundid või ravimid, mis vähendavad valgete vereliblede arvu või funktsiooni või nõrgestavad immuunsüsteemi.

Sümptomid sõltuvad nakkuse tüübist.

Allergilise kopsuaspergilloosi sümptomiteks võivad olla:

• Köha
• Vere või pruunikate limakorkide köhimine
• Palavik
• Üldine halb enesetunne (halb enesetunne)
• Vilistav hingamine
• Kaalukaotus

Muud sümptomid sõltuvad mõjutatud kehaosast ja võivad hõlmata järgmist:

• Luuvalu
• Valu rinnus
• Külmavärinad
• Uriinierituse vähenemine
• Peavalud
• Suurenenud flegma tootmine, mis võib olla verine
• Õhupuudus
• Nahahaavandid (kahjustused)
• Nägemisprobleemid

Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise läbivaatuse ja küsib sümptomite kohta.

Aspergilluse infektsiooni diagnoosimise testid hõlmavad järgmist:

• Aspergilluse antikehade test
• Rindkere röntgen
• Täielik vereanalüüs
• Kompuutertomograafia
• Galaktomannaan (seene suhkrumolekul, mida mõnikord leidub veres)
• Immunoglobuliin E (IgE) tase veres
• Kopsufunktsiooni testid
• Röga plekk ja seenekultuur (otsib aspergillust)
• Kudede biopsia

Seenepalli tavaliselt seenevastaste ravimitega ei ravita, välja arvatud juhul, kui kopsukoesse veritsetakse. Sellisel juhul on vaja operatsiooni ja ravimeid.

Invasiivset aspergilloosi ravitakse mitme nädala jooksul seenevastase ravimiga. Seda võib manustada suu kaudu või intravenoosselt (veeni). Aspergilluse põhjustatud endokardiiti ravitakse nakatunud südameklappide kirurgilise asendamisega. Vaja on ka pikaajalisi seenevastaseid ravimeid.

Allergilist aspergilloosi ravitakse immuunsüsteemi pärssivate ravimitega (immunosupressiivsed ravimid), näiteks prednisoon.

Raviga paranevad allergilise aspergilloosiga inimesed aja jooksul tavaliselt paremaks. On tavaline, et haigus taastub (taastub) ja vajab korduvat ravi.

Kui invasiivne aspergilloos ravimraviga ei parane, viib see lõpuks surmani. Invasiivse aspergilloosi väljavaade sõltub ka inimese põhihaigusest ja immuunsüsteemi tervisest.

Haigusest või ravist tulenevad terviseprobleemid hõlmavad järgmist:

• Amfoteritsiin B võib põhjustada neerukahjustusi ja ebameeldivaid kõrvaltoimeid, nagu palavik ja külmavärinad
• Bronhiektaas (püsiv armistumine ja väikeste kotikeste suurenemine kopsudes)
• Invasiivne kopsuhaigus võib põhjustada kopsudest suurt verejooksu
• Lima korgid hingamisteedes
• Hingamisteede alaline ummistus
• Hingamispuudulikkus

Helistage oma teenusepakkujale, kui teil tekivad aspergilloosi sümptomid või kui teil on nõrgenenud immuunsüsteem ja teil tekib palavik.

Immuunsüsteemi pärssivate ravimite kasutamisel tuleb rakendada ettevaatusabinõusid.

Aspergilluse infektsioon

• Aspergilloom
• Kopsu aspergilloos
• Aspergilloos - rindkere röntgen

Patterson TF. Aspergillus liigid. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandelli, Douglase ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika, uuendatud väljaanne. 8. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 259.

Walsh TJ. Aspergilloos. In: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecili meditsiin. 25. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 339.