Epispadias

Epispadias on haruldane defekt, mis esineb sündides. Selles seisundis ei arene ureetra täistoruks. Ureetra on toru, mis viib uriini kehast välja kusepõiest. Uriin väljub kehast epispadiatega valest kohast.

Epispadiate põhjused pole teada. See võib ilmneda seetõttu, et häbemeluu ei arene korralikult.

Epispadiad võivad tekkida harvaesineva sünnidefektiga, mida nimetatakse põie ekstrofeeriaks. Selle sünnidefekti korral on põis läbi kõhu seina avatud. Epispadiad võivad esineda ka teiste sünnidefektidega.

See seisund ilmneb sagedamini poistel kui tüdrukutel. Seda diagnoositakse kõige sagedamini sündides või varsti pärast seda.

Isastel on lühike lai ebanormaalse kõveraga peenis. Ureetra avaneb kõige sagedamini peenise ülaosas või küljel, mitte otsa. Ureetra võib aga olla kogu peenise ulatuses avatud.

Naistel on ebanormaalne kliitor ja labia. Ureetra ava on sageli kliitori ja labia vahel, kuid see võib olla kõhu piirkonnas. Neil võib olla probleeme urineerimise kontrollimisega (kusepidamatus).

Märgid hõlmavad järgmist:

• Ebanormaalne avanemine põie kaelast normaalse kusiti ava kohal olevasse piirkonda
• Uriini tagasivool neerudesse (refluksnefropaatia, hüdronefroos)
• Kusepidamatus
• Kuseteede infektsioonid
• Laienenud häbemeluu

Testid võivad hõlmata järgmist:

• Vereanalüüsi
• Intravenoosne püelogramm (IVP), spetsiaalne neerude, põie ja kusejuhade röntgen
• MRI ja CT uuringud sõltuvalt seisundist
• Vaagna röntgen
• Kuseteede ja suguelundite ultraheli

Inimesed, kellel on rohkem kui kerge epispadia juhtum, vajavad operatsiooni.

Uriini lekkimist (uriinipidamatust) saab sageli samal ajal parandada. Teist operatsiooni võib vaja minna kas varsti pärast esimest operatsiooni või millalgi tulevikus.

Operatsioon võib aidata inimesel uriinivoolu kontrollida. See fikseerib ka suguelundite välimuse.

Mõnedel selle haigusega inimestel võib uriinipidamatus olla ka pärast operatsiooni.

Võib esineda kuseteede ja neerude kahjustusi ning viljatust.

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on küsimusi lapse suguelundite või kuseteede välimuse või funktsiooni kohta.

Kaasasündinud defekt - epispadiad

Vanem JS. Kusepõie anomaaliad. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsoni lastearstide õpik. 21. toim. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: peatükk 556.

Gearhart JP, Di Carlo HN. Exstrophy-epispadias kompleks. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, toim. Campbell-Walshi uroloogia. 12. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 31. peatükk.

Stephany HA. Ost MC. Uroloogilised häired. In: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, toim. Zitelli ja Davise lastefüüsilise diagnoosi atlas. 7. väljaanne Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 15. peatükk.